流感“神药”奥司他韦再次成为抢手货

21世纪经济报导记者朱萍实习记者林昀肖上海报导日前，美国国家疟疾中心2023年第7周检测数据及上海市肝病预防治制中心官微连续公布鼠疫病毒“预警”，本周南、北方省市鼠疫病毒测试阴性率继续上升。秋天性出血热灾情的暴发，并且鼠疫预防“神药”奥司他韦再度成为抢手货，现在部份地区实体超市断货，而婴儿用奥司他韦更是一盒难求。

这么，在甲流的防治和治愈中，奥司他韦是否是特效药，是否有必要疯抢囤积？2月28日，中美友好诊所西医肺病科一部副部长韩桂玲在接受21世纪经济报导记者专访时表示，奥司他韦主要适于乙型、乙型鼠疫的防治和医治，出现鼠疫病症36小时内口服最佳，但其具备一定耐药性，不宜长期口服，且抗生素都具备副作用，应在大夫指导下服药，没有必要进行囤药。

之外，针对奥司他韦市场供应紧张的状况，乙酸奥司他韦颗粒(可威)国外生产商东阳光药方向告诉21世纪经济报导记者，“若急需婴儿药，可以尝试去诊所开处方选购。”

部份实体店断货，婴儿药增产未知

2月23日，美国国家疟疾中心2023年第7周检测数据显示，本周南、北方省市疟疾病毒测试阴性率继续上升，A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型麻疹病毒共同流行。本周共报告108起麻疹暴发灾情，其中有94起为A(H1N1)pdm09，6起为A(H3N2)，4起为A型（亚型未显示），4起为鼠疫混和传染。

2月27日，上海市肝病预防治制中心官微公布消息称，上海市秋天性出血热灾情活动硬度展现显著上升趋势，在流行的鼠疫病毒中，乙型鼠疫病毒占绝对优势诺泰生物奥司他韦胶囊药说明书，其中乙型H1N1亚型占64%。上海、浙江等中学校师生出现高烧病症，部份学院因发生鼠疫而缺课。

自称“抗疟疾神药”的奥司他韦再度成为抢手货，2月27日“奥司他韦”一度登上微博热搜榜，不少民众因为害怕抗生素断货提早疯抢，天猫显示，多数订购者于近五欧盘收到奥司他韦药械。

据国家药监局官网显示，现在国外奥司他韦有30个批准文号。其中，恒指新上市公司东阳光药旗下的可威乙酸奥司他韦颗粒出现频度最高，北京罗氏药业生产的达菲乙酸奥司他韦软膏也常见。之外，石药企业集团、双鹭制药、诺泰生物等还有相关产品。

据介绍，奥司他韦是一种作用于血管谷氨酸酶的特异性抑止剂，其抑止血管谷氨酸酶的作用诺泰生物奥司他韦胶囊药说明书，可以抑止成熟的疟疾病毒脱离寄主细胞，进而抑止麻疹病毒在人体内的传播，起到治愈流行性腹泻的作用。其适于成人和1岁及1岁以上婴儿的乙型和甲型疟疾医治，以及成人和13岁及13岁以上中学生的乙型和甲型疟疾的防治。

2月28日，21世纪经济报导记者在上海、昆明两地的多家超市进行线上线下的状况调查，上海多家超市称“目前没有货”，部份超市可以抢到成人款奥司他韦产品，但婴儿款已售空；两家超市的奥司他韦需1-2天后才会进货。昆明目前的超市主要转让国产药“可威”和进口药“达菲”，这两类药因不同型号、不同厂商而价钱不等。

与此同时，21世纪经济报导记者在亚马逊、阿里健康、淘宝、美团买药等平台上发觉奥司他韦仍有库存。而在叮当快药平台搜索奥司他韦显示附近超市相关药械均已售空。21世纪经济报导记者拨打东阳光药日常营运总部电话，对方表示“目前网上是可以买得到药的，奥司他韦医治疗效挺好，不用备货”，但也透漏许多顾客拨通电话想要订购奥司他韦，他并不清楚详细成因，并提及“若急需婴儿药，可以尝试去诊所开处方订购。”

21世纪经济报导记者查阅数据发觉，在一周内，奥司他韦在天猫内搜索下降1150%，更一度登上天猫热搜第一位，京东买药平台亦然，其中奥司他韦婴儿颗粒需求尤为充沛。按照美国疾控中心公布消息解释，婴儿经常是鼠疫的易感人群。成年人每年鼠疫的发病率在5%-10%，而婴儿的发病率则高达20%-30%。

现在京东健康榜（综合30天日销成交额与成交数目排名）前7位已有4种奥司他韦产品，婴儿药未入选。

21世纪经济报导记者查阅双鹭制药公告中披露，现在奥司他韦产品适于婴儿的小尺寸剂型（30mg）国外仅有三家企业生产，探访超市时也发觉婴儿款较责怪寻，21世纪经济报导记者就此问题电话联系东阳光药，但未得到婴儿药械增产问题的明晰回应。

据国家药监局官网，现在国外市场只有东阳光药拥有奥司他韦的原料药批文，官网上并未公布其他企业的奥司他韦原料备案登记。东阳光药于2005年在奥司他韦药械上居于市场，2016年-2019年鼠疫病毒席卷的四年，更是成为东阳光药业绩下降重要时段。2019年，东阳光药的总体产值为62.24万元，而奥司他韦品类为其贡献近60万元的销售额。

2022年第七批国采北非阳光药以0.99元/颗的售价中标奥司他韦软膏，但值得留意的是，东阳光药的奥司他韦合成专利将于2024年到期，颗粒型专利也只好撑到2026年。而被觉得更适于婴儿使用的国外首个乙酸奥司他韦干混悬剂已获准新上市，报送企业为上海贝美制药。因此，据国家药监局公开数据，现在申请新上市注册的乙酸奥司他韦干混悬剂起码有10款（包括国产仿造药和进口产品），同时已登记临床实验的乙酸奥司他韦干混悬剂则更多。

可见，东阳光药“可威”一家独家的僵局很难持续，越来越多的企业将入局分食这一大面包。不过，鼠疫的卷土重来，或让曾在新冠灾情中支柱产品奥司他韦产值遭到断崖式反弹的东阳光药有了重返颠峰的机会。

规避甲流，怎么科学服药？

鼠疫一度在新冠灾情防治中销声匿迹，这次卷土重来，也给拥有抗疟疾特效药的药业企业续写业绩神话的机会。

不过，规避鼠疫，奥司他韦并不是无所不能的“神药”。韩桂玲表示，奥司他韦虽可适于预防乙型、乙型鼠疫，但也具备一定耐药性和副作用，需在大夫指导下服药，且不宜常年口服，没有必要进行囤积。

关于百日咳抗生素的贮备，美国协和医科学院法学博士、原上海和睦家复健诊所超市教授冀连梅向21世纪经济报导记者表示，对于控制高烧头痛病症的非处方抗生素，可进行少量贮备；而耐旱毒抗生素属于处方抗生素，不建议进行贮备，奥司他韦和速福达两种耐旱毒抗生素，都不是何谓的“神药”，且前者不适用于12岁以下婴儿。

在选择口服奥司他韦时，留意事项有什么？韩桂玲强调，首先，口服时间应在病人首次病症复发后48小时内，而最佳时间为36小时内服食，每周两次，服用五天，还要足疗程应用。再者，在用药过程中，如出现头晕、皮疹、恶心、呕吐、心率失常、多形性水疱、皮肤湿疹等副作用，要立刻停药并就医。之外，对于肾功能不全的病人，需依照血糖去除率调整药量。

除口服奥司他韦外，韩桂玲介绍，还可以在大夫指导下服食阿比多尔、玛巴洛沙韦片等耐旱毒抗生素，或采用一些中成药。“如果伴有显著发烧、咽痛、舌黄等毒热病症，可采用金莲止咳颗粒、金花清感颗粒以及金莲花软糖浆等中成药。”

面对流感，怎么做到严防于未然，韩桂玲强调，接种水痘卡介苗是最佳严防举措。国家卫健委现行《流行性鼻炎诊治方案（2020年版）》中介绍，接种水痘卡介苗可减少接种者罹患疟疾和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁婴儿、孕妇、6月龄以下婴儿家庭成员和陪护人员、慢性病病人和医护人员等重点人群，每年优先接种水痘卡介苗。之外，韩桂玲也表示，鼠疫秋天还要留意多通风，少聚集，戴面罩，讲卫生，并做到规律生活。

这次甲流的易发，也会使人们联想起此前席卷两年的新冠病毒，两者有何差别，韩桂玲介绍，在感染性上，两者其实都属于感染病，但相比甲流，新冠的感染性更强，尤其对于老年人或有基础癌症人群，更易引起哮喘。因此新冠的防治举措比甲流严苛，还要配戴N95面罩、感染后要尽早隔离等举措。

据悉，在病症上，甲流与新冠均表现为发病急，伴有发烧、头痛、肌肉疼痛、咽痛、食欲增长等病症。但相比甲流，新冠病毒传染病症会更为猛烈，如鼻腔刺痛、剧烈腹痛、嗅嗅觉衰弱、剧烈头痛等。“更典型的差别在于恢复期，传染甲流后，通常一至两周可恢复，常常没有后遗症；而新冠恢复期的临床病症更为显著，伴有头痛、疲乏乏力、胸闷、心悸、头晕、脑雾、睡眠障碍，并且进食规律改变等。”

倘若出现咽痛、头痛等病症，怎么判别是传染新冠或水痘？韩桂玲表示，核苷酸或抗体测试结果仍是主要分辨根据，同时，也可按照流行秋天以及周围感染病人群特性进行辨别。