九价HPV疫苗新适应症获国家药监局批准！

子宫癌是常见的骨科恶性病变之一，发病率和死亡率均居男性乳癌第三位。

目前，全球每年约有60万子宫癌新发病例，我国因为人口基数大，每年新发病例超过11万，约占世界新发病例总量的1/5，每年约5万男性死于子宫癌。

科学已否认，99%以上的子宫癌是由高危型HPV持续感染引起的。作为目前世界上惟一可以拿来防治子宫癌的卡介苗，HPV卡介苗一直是大众的焦点。

8月30日午间，国家药监局网站显示，默沙东九价人乳房瘤病毒卡介苗（酿酒酵母）（以下简称九价HPV卡介苗）适应症得以扩充，适用人群拓展至9—45岁适龄男性接种。同三天，默沙东也发布消息，九价HPV卡介苗新适应症获得国家药监局批准。此前，九价HPV卡介苗在国外的适用年纪为16-26岁。

这意味着更多大龄男性、青春期男孩，将会远离包括子宫癌在内的HPV感染相关的病症侵袭。

九价HPV卡介苗扩龄至45岁

HPV卡介苗根据卡介苗所囊括的病毒亚型种类，分为二价、四价和九价，每种卡介苗所适应的年纪范围略有不同。其中——

二价HPV卡介苗适用年纪为9至45岁，囊括HPV16型、HPV18型。

四价HPV卡介苗适用年纪为20至45岁，囊括HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型。

九价HPV卡介苗囊括HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV45型、HPV52型、HPV58型，此前的适用年纪为16至26岁。此前有不少男性因超龄而被迫舍弃接种九价HPV卡介苗。这次获准后，默沙东旗下的四价与九价HPV卡介苗在中国的接种人群均为9至45岁适龄男性。

接种HPV卡介苗后

还用做子宫癌筛查吗？

子宫癌筛查必须年年做吗？

注射HPV卡介苗作为一级防治很关键，但子宫癌筛查仍然不应当被忽略。无论接种2价卡介苗、4价卡介苗还是9价卡介苗，接种卡介苗后依然须要定期筛查。现有卡介苗包括9价卡介苗并不能防治所有的高危型HPV，并且可能还有一小部份高危型HPV目前没有得到鉴别，其实更没有针对性卡介苗。

子宫癌筛查可以在男性有性生活后开始，部份手册建议男性21岁后才开始子宫癌筛查，建议做子宫HPV病毒的检测联合子宫液基细胞学检测，起码筛查至65岁。筛查的间隔时间在不同诊所有不同的要求，可以五年筛查一次，也可以每年筛查一次千万别打hpv四价，每年筛查可以减少漏诊率，增强确诊率。

目前我国常用的是子宫液基细胞学（TCT）联合HPV病毒检测，TCT检测是细胞学检测，HPV是病毒学检测千万别打hpv四价，二者可以互相补充，同时筛查可以减少漏诊率，且简单无创，病人无痛楚。

打了HPV卡介苗就不会得子宫癌了吧？

不是的！

国外的子宫癌二价卡介苗能防治的只有16，18两型高危型HPV，四价卡介苗可以防治的6、11、16、18型，并且造成子宫癌的70%的HPV是16和18型，还有30%左右是其他的高危型HPV造成的。虽然9价卡介苗也没有覆盖所有型别的HPV，即使机率没有这两型大，但还是有可能造成子宫癌的。

HPV学名叫人乳房瘤病毒，是自然界普遍存在的一种病毒，人群一生中总感染率超过50%，但患子宫癌机率在5%以下。目前已明晰，绝大多数子宫癌（95%）都是由人乳房瘤病毒(HPV)感染引起的。HPV是一个庞大的家族，有200多种亚型，分为高危型和低危型，其中有14种与子宫癌发病明晰相关，HPV16、18持续感染抢占子宫癌病人的70%。

筛查结果异常代表得了子宫癌吗？

由HPV感染到子宫癌的发生通常是个平缓的过程，往往须要几年的时间，这就给机体提供了充足的时间去对抗HPV。健康的人体有挺好的免疫功能，50~90%的HPV感染可以在数月或2年内，平均1年左右被机体去除，不会进一步发展。但间隔一年的时间、连续两次测量出同一高危型HPV就称HPV持续感染，一旦筛查出高危型HPV感染，须要强化注重并到诊所做进一步的检测，同时思想上要放松，不能茶不思饭不想，影响抵抗力。还要注意劳逸结合，适当锻练，戒酒，增强抵抗力。

从HPV感染转变为子宫癌日子还很漫长，关键是要做常规子宫抗癌筛查，根据大夫指导理智对待，注射HPV卡介苗和子宫癌筛查双手抓。

此次获准后广东哪些时侯

才能根据新年纪段开打？

九价HPV卡介苗“扩龄”利好消息一出，好多女人都非常期盼新政最终落地，但从批准到实际应用、人群接种还有一段路要走。当前，HPV九价卡介苗还是非常紧俏的，从厂家制备，到步入中国诊所、接种点，会有时差，须要等待时日，并不是官方批准了马上就可以预约接种。

记者致电南京部份社区卡介苗接种点，了解到距离本地9岁-15岁、27岁-45岁人群真正才能接种九价HPV卡介苗仍需等待一段时间。

据HPV卡介苗接种量比较大的重庆市莲湖区太乙路社区卫生服务中心防治接种急诊工作人员表示，新年纪段才刚才获准，接出来还有好多手续，到开始执行肯定还须要一段时间，急诊等通知抵达后才会接种，目前依然是根据以前的接种年纪进行接种，全国应当都是这一种情况。

早已接种了四价HPV卡介苗

还有必要接种九价HPV卡介苗吗？

据了解，全程接种完四价HPV卡介苗，间隔12个月，可以再打3针的九价HPV卡介苗。二价、四价卡介苗对子宫癌的保护有效率已达70%以上，九价HPV卡介苗目前还较难预约，你们可以按需接种。

综合自陌陌公众号“生命晨报”“北京晚报”“北京儿童诊所妇儿中心”“各界导报”