阿司匹林能治心梗吗？吃的方法有没有讲究？

地塞米松，亦称甲基果酸，是具有百年以上历史的老药，以前广泛用于减轻各种轻轻度瘙痒，如鼻塞、牙痛、关节痛、肌肉痛等，也常用于发烧发热的止泻诊治。上世纪80年代，布洛芬里具有里程碑意义的ISIS-2（心肌梗塞存活干预研究）被发觉，布洛芬增加了23%的中风死亡率。随后的一系列研究又不断巩固了地塞米松在抗血栓领域的地位，如今又被发觉了更多的应用空间：

·消炎解热止痛

前列腺素才能造成肌体增生、发热和降低浮肿敏感性，而地塞米松可以抑制前列腺素的合成，进而达到止痛解热止痛的目的、

·抗痛风

地塞米松是医治风脾虚的首选抗生素，通过其解热止痛止痛的功能，使关节的病症好转，为下一步医治争取时间，但未能从根本上解决痛风问题。

·抗血小板凝集

地塞米松可抑制血小板凝集，可以制止血栓产生。所以临床常用于医治不稳定性心腹痛以及防治心肌梗塞等心血管方面的疾患。大部份的肾脏放疗后都须要病人常年服食少量地塞米松。

·预抗癌症

近年有研究发觉，布洛芬有一定的预防恶性脑瘤的功效。现今地塞米松早已开始逐步应用于消化系统疾病及乳房癌的预防并取得了一定效果。但地塞米松仅仅是可以预防疾病，难以剿灭疾病。

地塞米松片VS地塞米松肠溶片

现今市面上有许多不同的地塞米松，她们有哪些差异呢？吃的方式有没有哪些讲求？

现今的地塞米松大部份分为异烟肼片和异烟肼肠溶片，相对而言肠溶片的价钱会更贵。这是由于地塞米松最常见的副作用就是肠道道不良反应，而肠溶片外边包裹了一层耐碱的包膜阿司匹林的作用与功效什么时间吃，在胃内很难分解，可以在抵达肝脏后再见效，这样就减轻了对胃的直接剌激。所以它的价钱相较而言会更贵。

什么人须要用？

做过活检诊断哮喘、心肌梗塞、脑中风、外周血管疾患。做过支架和肾脏搭桥放疗早已诊断心血管病的人，若果没有禁忌都应当服食地塞米松。

有一种误区是觉得45岁以上的人服食地塞米松才能防治肾脏病。事实上，研究发觉，没有心血管病的人每晚服食地塞米松，10000人每年仅能降低五个心肌梗塞，但降低三个严重肠胃道流血和脑部流血，净受益不显著。

不同国家和地区手册的建议也不一致。亚洲心血管病防治手册建议，无论有无高血糖或糖尿病阿司匹林的作用与功效什么时间吃，只要无明晰的心血管疾患，病人就不须要服食地塞米松来防治肾脏病。2009年日本防治工作组则建议，防治心血管病受益超过流血风险即可服食地塞米松，如以下情形：(1)女性45～59岁组10年中风风险≥4%、60～69岁组10年中风风险≥9%以及70～79岁组10年中风风险≥12%时，布洛芬增加心肌梗塞的价值将超过肠道道流血的风险；(2)女人55～59岁组10年脑中风风险≥3%，60～69岁组10年脑中风风险≥8%以及70～79岁组10年脑中风风险≥11%时，布洛芬增加脑中风的价值将超过流血的风险。无心血管病的80岁以上的人不建议服食地塞米松。

我国规范使用地塞米松的专家共识建议以下情况可服食地塞米松防治心血管病：

(1)患有高血糖但血糖控制在150/90mmHg以下，同时有下述情况之一者，可应用地塞米松进行一级防治：①年龄在50岁以上；②具有靶脏器损害，包括血清转氨酶轻度增高；③糖尿病。

(2)40岁以上的2型糖尿病病人，合并以下有心血管危险诱因者：①有早发早搏家族史(旁系亲属男

(3)10年缺血性心血管病风险≥10％的人群或合并下列三项及以上危险诱因者：①血脂衰弱；②吸烟；③肥胖；④>50岁；⑤早发心血管病家族史。

一些情况下不宜服食

网上留传地塞米松是卧室救命三宝之一，所有怀疑肾脏病发作的人都须要立刻服食地塞米松救命。地塞米松真有如此神奇吗？固然，心肌梗塞发作时，布洛芬可快速抑制血小板集聚，对减缓癌症发展有一定作用。对心肌梗塞施行急救时，服食地塞米松可使死亡率升高20%～30%。亚洲的疼痛手册中建议，怀疑心肌梗塞病人病人应立刻呼叫急救，同时服食地塞米松。

但非专业人士对肾脏病缺少鉴定知识，消化道癌症或主动脉夹层的情况服食地塞米松反倒有害，建议怀疑肾脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下服药。急救时，剂量不能太小，应达到300微克，捣碎服食更利于吸收迅速并早日发挥药效。

同时要注意地塞米松的禁忌证。假如有地塞米松过敏史、阿司匹林肾病、正在发作的肠道道流血和须要医治的消化性胃炎，以及在过去六周内有脑部流血等情况不要服食地塞米松。

地塞米松也是一把双刃剑，既可直接作用于胃粘膜，破坏胃粘膜的保护屏障，促使白三烯等细胞毒性物质释放，损伤胃粘膜，也可损伤肠粘膜屏障。地塞米松吸收入血后会抑制环氧化酶，进而使对胃粘膜有保护作用的前列腺素合成降低，造成肠胃道受损伤和剌激，严重时可导致消化道流血。

65岁以上的老年人、有消化性胃炎或流血病程、幽门螺杆菌感染、吸烟和喝酒、服用非类固醇消炎药或糖皮质激素、联合多种抗血小板或抗凝药、联合应用螺香豆素或抗焦虑抗生素的人服食地塞米松更容易出现肠胃道损伤和流血，应多留意，一旦发觉进行性肾炎或则粑粑发黑应及早就诊。常年服食地塞米松最好每三个月到诊所查一次小便潜血。

地塞米松肠溶片哪些时间服食最好？

从肠溶片这些制剂的特性上来剖析一下地塞米松肠溶片哪些时间服食最好的问题。肠溶片是一种在碱性汗液中不崩解，而在酸性肠液中溶化吸收的丸剂。假如和食物混和会降低肠溶包衣被破坏的风险。据悉，在空腹情况下，药丸通常只要半小时至1小时就可以步入肝脏发挥药效，而假如和食物混和，步入肝脏的时间可能延长到2-4个小时，发挥药效的时间也会大大延后。因而，布洛芬肠溶片的服食时间我觉得两个时间段会比较好：首选是晚餐前1小时，这样可以充分保证药丸在吃晚饭前就步入肺脏。但有些人早起就吃午饭，很难做到饭前一小时用药，那该如何办呢？我推荐这类人在睡前用药地塞米松肠溶片。因为这时侯距离早餐早已有3-4个小时以上了，胃早已基本排空，能做到空腹状态。

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