当下“打击”甲流最炙手可热的药物——奥司他韦的十问十答划重点

明天来跟你们谈谈

当下“打击”甲流最炙手可热的抗生素

——奥司他韦的九问十答

划重点

东莞市中诊所临床药学室赖小美药师表示，奥司他韦确实是抗鼠疫病毒的一流抗生素！但不是每一个得鼠疫的人都须要服食奥司他韦，奥司他韦属于处方药，病人必须经过大夫评估后方可使用，不可自行服食。

第一问

奥司他韦是哪些药？

奥司他韦是一种抑制神经谷氨酸酶的抗寒毒药，因为神经谷氨酸酶在鼠疫病毒的复制和扩散活动中饰演了重要角色，奥司他韦可通过抑制它的活性来制止鼠疫病毒在体内的合成和传播，进而达到根治和防治乙型及甲型鼠疫的目的。

第二问

哪些时侯可以服食奥司他韦？

用于医治时：

应在开始出现如低热、头痛、全身胸肌疼痛、咽喉肿痛等鼠疫病症的第三天或第二天（理想状态为36小时内）用药，越早服食疗效越好。

用于防治时：

在与麻疹患者密切接触后2天内开始用药，也可在鼠疫季节社区暴发期间进行防治。

第三问

不同人群应怎样用药？

常见的奥司他韦有颗粒剂和乳膏剂两个制剂。颗粒剂主要用于儿童，用温沸水泡制至溶化后口服即可；乳膏剂可用于成人和中学生，用温沸水整粒送服。

不同人群的具体服食方法可参考说明书，通常来说☟☟☟

NO.1

成人及13岁以上中学生

推荐口服医治剂量是每次75mg，每日2次，共5天，危重病人可适当降低医治剂量和疗程；防治剂量为75mg，每日1次，起码10天。

NO.2

儿童

☑1岁以下儿童

需依照体重估算具体剂量，可参考下表▼

非常提醒：因为婴幼儿抒发能力有限造成对病况判定有难度达菲奥司他韦胶囊药说明书，服食奥司他韦前需咨询医师或药师。

☑1岁及1岁以上儿童

同样须要依照体重界定，具体剂量如下▼

NO.3

妊娠期

目前没有针对婴儿服食乙酸奥司他韦软膏的充分和良好的对照研究。有小样本研究觉得，在任何三个月内服食乙酸奥司他韦软膏，都与小孩出生缺陷的风险降低无关。不过，还是建议孕父亲服药前先咨询大夫，防止自行用药。

NO.4

喂奶期

无需调整剂量且可照常喂奶。奥司他韦及其代谢产物在奶水中的含量特别低，但为了安全起见，建议喂奶时间与奥司他韦在奶水中的达峰时间错开，即服药前吃奶或则吃完药4-6个小时后再喂奶。

另外，因为麻疹病毒易传过呼吸道传染，建议喂奶时配戴口罩或用吸乳器将奶水吸出再由其他人喂养。

NO.5

老年人

无需调整剂量

NO.6

免疫功能低下者

鼠疫合并免疫功能低下的病人体内麻疹病毒复制时间可能会延长，耐药率可能更高，其用药时间可以延长至10-14天。

温情提示

赖小美还谈到达菲奥司他韦胶囊药说明书，假如遇见不能进食乳膏或订购不到颗粒剂的情况，可通过打开乳膏配置混悬液使用，具体方式如下：

须要服食30-60mg剂量的病人，可以取一小罐，打开一粒75mg乳膏，将粉末放入碗中；

用刻度注射器向碗中加入5mL水，搅拌约2分钟；

用注射器从碗中抽取正确量混和物注入第二个大碗中（未溶化的黑色粉末可不汲取，为非抗生素成份），按体重界定具体剂量如下↓↓

第二大碗加入少量（最多1汤匙）适合苦味乳品如蜂蜜或则砂糖水，与混和物混匀，服食后可用少量水冲洗碗底剩余混和物再服食。

第四问

奥司他韦有哪些副作用？

常见的副作用如反胃、呕吐、头痛等，大多可自行减轻，若出现幻觉、抽搐等中枢神经系统病症，应停药并及时就医。

第五问

漏用药物须要补服吗？

一旦漏服，请尽早补服。假如距离下一次用药时间不到2小时，应跳过漏服剂量，下一次用药时间正常用药即可，请勿同时服食两剂或额外的剂量。

第六问

服药就吐如何办？

建议与食物同服，或则饭后服食减少肠道道不适。吐了是否须要补服呢？假如是乳膏，用药后吐出乳膏壳需补服，否则不须要；假如是颗粒，刚吃就吐了也须要补服，用药后超过30分钟才头痛，则不须要补服。

第十问

奥司他韦可以医治所有发烧吗？

不能！发烧分为普通发烧和流行性鼻炎（“流感”），普通发烧大部份由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等是导致。鼠疫主要由乙型（H1N1，H3N2等）和甲型鼠疫病毒导致。

奥司他韦是抗鼠疫病毒的抗生素，对于普通发烧无效。

第八问

吃了奥司他韦还须要吃退热药吗？

奥司他韦只发挥抑制登革热病毒的作用，当温度超过38.5℃时，可服食解热止痛药如对甲基苯基酚、布洛芬等进行退烧。

第十问

奥司他韦可以和药物同服吗？

药物用于真菌造成的感染，假如口服奥司他韦数天后病症仍有反复，建议去诊所检测是否合并了真菌感染，假如存在真菌感染则应在大夫指导下使用药物。

第九问

奥司他韦能代替麻疹卡介苗的防治作用吗？

每年接种卡介苗是防治麻疹最有效的手段。奥司他韦不能代替麻疹卡介苗，但可能会抑制登革热减毒活卡介苗的复制，进而影响卡介苗疗效。

因而，使用减毒活卡介苗2周内不应服食奥司他韦，在服食奥司他韦后48小时内也不应当使用减毒活卡介苗。使用灭活鼠疫卡介苗无时间限制，在服食奥司他韦前后的任何时间都可以。

佛卫宣全媒体团队