红热病 辛温辛凉甘寒法、辛芳淡法的运用体会

介绍

中医伤寒温病理论蕴藏着大量独特的治疗经验。 无论是哪一种疾病，都有很多值得探讨的地方。 今天就让伤寒大师石振生先生从伤寒温病理论的角度，结合石老本人的临床经验，谈谈他对于外感病的用药经验！

外感发热相当于今天的急性传染病、传染病。 中医治疗外感温病有丰富的理论和实践。 中医伤寒温病理论蕴藏着大量独特的治疗经验，需要继承和发现。 今天我结合自己的临床实践，谈谈辛温辛辣病的治疗。 使用凉法、辛凉甘寒法、辛香稀释法的经验。

1.辛温辛凉法的应用

外感热病包括伤寒和中医的热病。 伤寒初期宜用辛温食物缓解伤寒症状，温病宜用辛凉药物缓解症状。 如何根据患者的主观恶寒感觉、发热严重程度、是否口渴等来辨别伤寒？ 还是热病？

若恶寒重，发热轻，口不渴，则为伤寒，宜用辛温之物缓解表症； 若发热重、恶寒轻、口渴，则属热病，辨证未必全面。 。 相信只有将舌诊、舌质变化与临床症状相结合，将客观体征与患者的主观感受相结合，才能对病情有更全面的掌握，才能更准确的辨证治疗。 临床现象很复杂。 有的患者有明显寒战，盖被子也怕冷，还伴有发热。 如果从患者主观感受辨证，似乎恶寒重，发热轻，但患者舌质红红热病，不宜用辛温药物缓解症状； 如果有的病人恶寒发热，口干能饮水，则应说是寒轻热重。 但如果患者舌质不红，或苔白润，则仍宜用辛温药。 为了缓解表面症状，如果用辛凉之物缓解表面症状，则可能会延长病程。

有些外感感染的患者早期不能区分伤寒和热病。 也可采用辛、温、辛、凉的方剂相结合，如荆防银翘汤，含荆精穗9克，防风9克，紫苏叶9克，银花15克，连翘 9 克。 、淡竹叶9克，陈皮6克，茯苓12克，水煎服。 服用后，你会全身出汗，体温也会下降。 例如，一位小寒大热的患者，但不渴、无汗、舌红，用本方一剂就痊愈了，体温从39.6℃降到了36.4℃。 舌淡润者，仅服一剂本方即可痊愈，体温由39℃降至36℃。 使用此方的要点是无汗，或无汗热，无论感冒是重是轻，无论口渴与否，舌红与否，都适用。非常有效。 本方中荆芥、防风、紫苏叶辛温，银花、连翘、竹叶为辛凉解表药。 又辅以陈皮理气和胃，茯苓轻渗利水，使病人体温下降后立即康复。 可以恢复饮食，防止病人退烧后仍无法恢复食欲。

2、辛、凉、甘寒法的运用

辛凉甘法是由辛凉与甘寒滋阴的药方组成。 一般用于外感热病未愈、阴损的患者。 我喜欢用《伤寒调变》中的银翘汤。 药用银花30克，连翘9克，淡竹叶9克，生甘草3克，麦冬12克，生地黄12克，若咽喉肿痛，加桔梗6克，薄荷6克。 一例化脓性扁桃体炎未使用抗生素治疗。 患者高烧39.2℃，咽干痛，口干喜饮，舌红苔薄黄。 此方服三剂后，热退，咽痛迅速好转。 在辛凉甘寒法中加入咸寒之品，即为辛凉咸甘法。 可用于气营兼备的外感发热证。 热分辛、凉、清气，咸、寒、甘、寒则固水生火、凉血。 例如“温补”“玉女煎”，去掉牛膝、熟地黄，加“希生地黄方”、“化斑汤”，或在辛、凉、咸、寒的药味中加入苦、寒、清热之品。甘味成分增强清热功效，如“疫疹一德”清瘟败毒饮。

3、新方透光法应用

辛方透光法用于湿热发作、暑湿发作。 湿为阴邪，非温不可除，故用辛温品祛湿，开阳，结合芳香化浊祛湿，再加光透以清热促性。祛湿，可使暑气随湿而去。 常用方剂有三仁汤、二甲积正气散、三甲正气散、杏仁滑石汤、菖蒲愈金汤等。三仁汤是临床常用方剂。 不仅常用于热病红热病，也用于中下焦湿热的杂病。 曾用于治疗急性肝炎、急性胃炎、胆道感染、尿路感染等，以及舌苔发黄者。 油腻者有很好的效果。 2、正气散杏仁滑石汤的三种加法，《伤寒论》中分为苦淡法或苦寒法。 四川广藿香、厚朴、广皮、半夏等辛温成分，配以防己、杏仁、黄芩。 ，黄连的苦味，配合滑石、茯苓、薏苡仁、通草等的轻透。因为正气散的第二次、第三次加减含有能化湿的芳香广藿香，而杏仁滑石汤含有芳香郁金香能诱导窍门，故两者均可作为心房透光。 菖蒲愈金汤原载于《中国时令病》，后重印于《伤寒病全书》。 它是我已故的老中医石伊人先生所创。 其临床应用广泛。 广泛用于痰热痹心包者。 影响。 全方以菖蒲、姜黄的辛香开窍，滑石、蔺草的轻透润湿，竹叶的辛凉，栀子、丹皮、连翘、菊花的苦寒来调和。强化清热功效，与玉石结合。 蜀丹的解毒除杂，加强了化痰开窍的功效，故能清热祛痰，醒脑醒神。