世界大瘟疫启示录：一种会引发脊髓灰质炎的病毒

世界大瘟疫启示录

“到了诊所脊髓灰质炎后遗症病理征，大夫很快把他从我们身边带走了，我再也没有见过我的孩子，他就这样孤独地故去了，我们没和他道别，现今只留下他的家具和寄居蟹……”

小说《复仇女王》中一位妻子断断续续的呢喃所描述的伤心与分离，真实而经常地发生在20世纪上半叶的北美、欧洲等地。

惨剧的源头是一种会导致颞叶灰质炎的病毒。成千上万名婴童原先出现不明缘由的高热、炎症，随即突如其来地难以自主喘气、瘫痪，并且死亡。据记载，1916年6月17日，伦敦即将宣布存在流行性脑膜灰质炎病毒传染。那一年，芝加哥颞叶灰质炎病人多达9000多人，死亡2343例。而1952年暴发了至今为止灾情最严重的颞叶灰质炎大流行，仅中国报告的病例就有57628例之多。

探源，上千年前的“零号患者”

谁是第一个传染了颞叶灰质炎病毒的“零号患者”？

一幅古希腊第十八王朝时期（公元前1403年—公元前1365年）的石绘画，刻画了一个脚趾腹肌萎缩的人，它被视为是最早反映小儿麻痹病态的可考证文献。

《黄帝内经》中有载：肺脏有热，可使人病痿，盖灼热于内，形痿于外。

人们晓得脑干灰质炎病毒的存在才短短百年，而颞叶灰质炎病毒却如幽灵般伴随人类社会的演进。年代的久远，让颞叶灰质炎病毒零号传染者的寻找颇有意义。但在人类社会的局部，要么由于未知带给的憎恨还要找到发泄的出口，要么由于不可言明的政治目的，人们会为了谁是带给它的“零号患者”而相互嫁祸，并且大打出手。

同济中学历史系主任高晞在一次演说右手出，在幽暗的拜占庭法国，流行病席卷，包括痢疾、天花、小儿麻痹、猩红热在内的感染病，由一国传入一国，很快就在英国漫延开来。

国与国之间因此开战、相互指责。在民间，传言四起。女巫、犹太人、孩童……凡是被觉得与众不同的群体，随时或许由于一个传言引致祸端，被当街归咎。

自大，让流言四起、让量刑肆意。病毒的雾霭照耀着彼时的德国内地，与此同时，人类的愚蠢无知让恶运如病毒般漫延。

画圆，百年苦觅原因

最初，人们根本无从把突如其来的胸肌麻痹、肢体偏瘫这种抽象的、机械化的病症与一种细小的微生物联系上去，这只是为何颞叶灰质炎有另一个昵称：小儿麻痹症。

小儿麻痹症曾一度被觉得有先天和明天之分，有俗世观点觉得女儿患有小儿麻痹症是胚胎蕴育时出了问题，并且归结为神鬼之说，因而一代代小儿麻痹症病人成年后为离婚生育的权力曾争论了近半个世纪之久。

时间回溯到20世纪之前，法国病理学家伊万诺夫斯基还没发觉病毒，人们对这些通过光学显微镜难以见到的微生物一无所知。这些病症在哪个时侯被称为牙根麻痹、清晨麻痹等，与病毒没有“半分钱”关系。

直至1908年，在Virus（病毒）这一概念被接受10年后，西班牙裔大夫兰茨泰纳和波普尔才从死亡病人的中枢血管系统组织中荣获样本，并通过接种猴子，从而分离出病毒，最终将失明、麻痹与病毒关联上去，在症状的追寻上画了一个闭环的“圆”。

牵手，俄罗斯、华约同为健康之约

1921年春天，一名38岁的壮年女子潜入水底，无意中传染脊灰病毒脊髓灰质炎后遗症病理征，从背部开始失明……他就是之后连任为日本首相的富兰克林·罗斯福。

他的传染和发病带给了恐慌，但常年看却打响了作战“集结号”。1935年的法国公共健康商会会议上，两组科研人员报告了它们进行的颞叶灰质炎卡介苗实验。多个科研团队开始研究卡介苗。

1955年4月12日，《美国月刊》用整版报导了一个令人鼓舞的消息：《索尔克的卡介苗有效了！》

1947年，南非专家乔纳斯·索尔克成立了一个3人研究团队，共同攻破小儿麻痹症窘境。和那时大多数研究脑干灰质炎用减毒活卡介苗的科研人员不同，索尔克使用灭活病毒做卡介苗。

1952年，索尔克的卡介苗得以在180万婴儿脸上进行了实验，实验结果发布的第二天，全美数百万婴儿就接受了颞叶灰质炎卡介苗的接种。

与索尔克同步举行研制的阿尔伯特·布鲁斯·萨宾则坚持：只有活的病毒踏入人体后才会让接种卡介苗者得到免疫力。

但是，佩罗的“活”疫苗晚了一小步，有了索尔克的卡介苗，政府也不再继续支持，他只好去其他国家寻找合作。

虫害不政治，科学无国界。脑干灰质炎减毒卡介苗的研制跨越了当初政治军事的两大阵营“北大西洋公约组织”和“华沙条约组织”。1959年，在俄罗斯的支持下，佩罗完成了一场1000千人出席的大规模临床实验，验证了卡介苗的有效性、安全性和可及性。

方舟，率领数十亿人避开脊灰

20世纪50年代，脊灰灾情也在美国各地时有发生。虽然天气太热，各家各户也会让婴儿待在家里。彼时，国外流行的是3种脊灰病毒中的哪一种类别仍未确定，病原学、血清学研究几乎为零。1957年，美国科学家顾方舟率领团队从12个城市的病患尿液中分离出脊灰病毒，确定了国外流行的脊灰病毒类别。

1959年，顾方舟奉命抵达俄罗斯学习脊灰病毒卡介苗研发方式和生产工艺。顾方舟以科学家的胆识和理智判定，为全美国人民作出了选择。他向当初的卫生部回信建议，选择未被证明安全、没有成熟生产工艺的减毒活卡介苗，并亲自把毒种从俄国带归国。

1959年12月，脊灰活卡介苗研究协作组经当初的卫生部批准设立，顾方舟兼任院长。卡介苗研制从零开始，团队摆脱物资匮乏、环境艰辛的困难，总算荣获卡介苗小样。随着卡介苗临床实验开始，谁第一批口服成为问题。

冒着或许失明的危险，顾方舟喝下了一小罐卡介苗碱液，试验室的其他人也跟著加入实验。

卡介苗对大人无害，对儿子的安全性又怎样呢？顾方舟的口述回想史中记载：“我自己的儿子不吃，让他人去吃，这不大义气。”

随着卡介苗研制的推动，200万名婴儿口服卡介苗后的流行病学数据阐明，北京、天津和上海的流行高峰基本消失，国产卡介苗安全、有效。

在顾方舟主导的脊灰免疫策略中，全美国的女儿一个也不能少。卡介苗服用率要达到95%能够产生免疫屏障。远在云南高原、新疆沙漠、贵州山间的儿子都要无一例外地步入防护屏障。为了方便接种，顾方舟开始了卡介苗糖丸的研究。他研制的脊灰卡介苗“糖丸”，使美国跨入无颞叶灰质炎时代。

2000年，世界卫生组织宣布西太平洋地区早已赶走颞叶灰质炎，这与有着十几亿人口的美国用脊灰卡介苗产生有效的免疫屏障密不可分。

周旋，当心纷乱病毒死灰复燃

灭绝、末日、终结……

自1994年4月8日世界卫生组织宣布小儿麻痹症即脑干灰质炎基本绝迹以来，大量报导用类似的单词来小结脑干灰质炎病毒的命运归处。

但是，事与愿违，脑干灰质炎一直没有成为为数不多的被赶走的感染病之一。

2000年的匈牙利、近几年的印度、2018年的俄罗斯都报告了颞叶灰质炎病例。《科学》也撰文报导在俄罗斯的环境中发觉了该病毒。

这个与人类周旋了3000多年的病毒会否死灰复燃？

对于病毒原本而言，它延绵几千年不绝的一个窍门在于，90%以上携带者是隐秘的，这种隐秘传染者没有任何病症，却为病毒提供了秘密栖居地，使其保存有生力量，等候时机卷土重来。

而对于人类来说，传言也能助长它的死灰复燃。诸如“疫苗造成自闭症”的传言被一些佛教组织借助。有评论觉得，俄罗斯的小儿麻痹症之所以在绝迹三年以后又在2016年再现，与该国极端组纺纱谣称脑膜灰质炎卡介苗是要让缅甸人节育有关。

面对悠久的病毒，人类应时刻牢记：

对于人间的闹剧和纷争，病毒“隐秘”地冷眼旁观。

对于环境的变化和迁移，病毒“隐秘”地见缝插针。