《复仇女神》中脊髓灰质炎病毒的“零号病人”
小说《复仇女王》所描述的愤慨与分离，真实发生在20世纪上半叶的北美、欧洲等地。
惨剧的源头是一种会导致脑膜灰质炎的病毒，成千上万名婴童原先出现不明缘由的高热、炎症，此后突如其来地难以自主喘气、瘫痪，并且死亡。
探源，上千年前的“零号患者”
谁是第一个传染了
脑干灰质炎病毒的“零号患者”？
公元前1365年其间一幅古希腊的石绘画，刻画了一个脚趾腹肌萎缩的人，它被视为是最早反映小儿麻痹病态的可考证文献。
《黄帝内经》中有载：肺脏有热，可使人病痿，盖灼热于内，形痿于外。
脑干灰质炎究竟是何方神圣呢？
1，脑干灰质炎的定义
由脑干灰质炎病毒导致的以下肢麻痹为主要临床表现的急性胃肠感染病。病毒主要侵害人体脑干灰质前角的灰、白质部份，临床表现主要有低热、咽痛和下肢麻木，部份患者可发生弛缓性麻痹。流行时隐匿传染和无失明病例较差，婴儿发病多于成人，卡介苗接种前婴幼儿重病较差，故亦称“小儿麻痹症”。
2，流行病学现况
脑干灰质炎在我国为乙类感染病，在脑干灰质炎卡介苗（一般被简称为“脊灰卡介苗”）问世之前，脑干灰质炎呈自然流行状态，发病率高，是20世纪造成婴儿死亡率较高的癌症之一。但随着脊灰卡介苗的研发成功及推广使用脊髓灰质炎后遗症分型，这些国家早已根不仅脑干灰质炎，其发病数从1988年的35万以上降至2018年4月初的8例，流行国家从125个提高至3个。
3，病毒及其传播途径
脑干灰质炎病毒为单链RNA病毒，在电子显微镜下呈小圆球状颗粒状。病毒在-70℃可保存活力历时8年，在4℃可存活数蓝田数月，在污泥和脏污中可生存6个月；对烘干很敏感，不耐寒，56℃加热30min可使之灭活，加水和紫外线可快速将其杀害；本事受通常含量的物理杀菌剂，如70%乙醇等，但对酸钾、漂白粉等敏感，可快速被灭活。
野生脑干灰质炎病毒毒株有三种血浆型（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型），WHO分别于2015年和2019年宣布Ⅱ型和Ⅲ型脊灰野病毒已在全球范围内被剿灭。
该病毒只传染人，且人对该病毒普遍易感。粪口途径是主要传播途径，例如接触脊灰患者和脊灰病毒显性传染者的的尿液、食物、手和用品等；再者，在发病初期，咽部减肥可经汗液传播。病毒传染后，先在肝脏内饲养，因而侵扰血管系统。
这么脑干灰质炎卡介苗又是如何回事呢？
脑干灰质炎现在以防治为主，医治较为困难，即便造成下肢麻痹易成为终身残障，并且殃及生命，防治脊灰强有力的装备是卡介苗，包括:服用脊灰减毒活卡介苗和肌注用脊灰灭活卡介苗。
1，OPV：强毒力脊灰病毒饲养几代后，选购出的毒力弱的病毒，即具备生物活性的脊灰病毒的减毒株。可有效阻断脊灰野病毒在人群中的传播，是实现赶走脑干灰质炎病毒的重要方式。
2，IPV：脊灰病毒被灭活而不具备生物活性，但可恶病毒仍可在受种者体内诱导有效的汗液免疫，使卡介苗接种者可以抵御该病症。
接下去
让我们通过3个表格逐步了解脊灰卡介苗吧～
表1OPV和IPV的异同点对比
表2全球脊灰卡介苗的分类
表3我国脊灰卡介苗使用过的接种方法
1.药师您介绍了如此多，我还是不明白OPV为何会有致残风险而IPV不会？
答：OPV是毒力减小的病毒，它并没有被杀害，也是被人类收服后丧失了防御性，小同学接种了它还可以形成抗原，进而不会得病；但归根结底其本质还是活病毒，其中的极少数或许会恢复毒力，因此或许会使很少的一部份小同学由于接种脊灰卡介苗反倒患上小儿麻痹症。
2.听上去IPV比较好呢，那我们国家为何也有OPV的接种方法呢？
答：尽管OPV有些劣势，然而在上个世纪脊灰爆发的时侯，它而且功不可没呢，它吃上去便于，货运也便于，关键还很实惠，全球这些国家都是用它来赶走了脊灰病毒哟。
但是IPV早在1955年就问世了，并且是英国的脊髓灰质炎后遗症分型，我国自主研制的IPV在2015年才被批准生产，因此俺们国家2016年曾经，都是靠OPV来抗衡脊灰病毒的，2016年之后才把国产IPV逐渐加入一类卡介苗里。
IPV最大的劣势就是贵，而国家的财政补助又有限，因此现在我国未能全程选用IPV做为免疫策略，免费的接种方法仍是2剂IPV+2剂OPV。
3.那我们接种的时侯究竟是选免费还是自费的呢？
（1）经济条件容许的家庭，推荐选择IPV全程接种
IPV卡介苗是被公觉得针对脊灰流行最好的卡介苗，且不会导致卡介苗相关的麻痹型脑膜灰质炎，在发达国家被普遍使用。目前国家一类免费卡介苗选用第1、2剂次使用IPV，其余剂次用OPV，但只要使用了OPV，就有发生卡介苗相关的麻痹型脑膜灰质的风险。因此，对于经济条件容许的家庭，建议选择IPV全程接种。
另外，也可选择包含IPV的联合卡介苗，就是我们常说的四联卡介苗（脑炎、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和B型嗜血疟疾球菌），其最大的特点是可以使婴儿的接种次数由原有的12次减至4次。其实价格也比较贵，四针的售价大约要3000元左右，不差钱的家庭推荐选择。
（2）下列人群建议优先考虑使用IPV
对OPV卡介苗的任何组分，包括辅料及药物湿疹者；
患有急慢性病的婴幼儿，如低热、未控制的肾病、肛周肿块、反复出现脸部传染、反复喘气道传染等；
免疫力低下或正在使用免疫抑止剂者；
足月儿、低出生体重儿、人工饲养儿等。
关于脊灰卡介苗，北京公布最新接种程序，将来孩子不用服糖丸了
2020年10月1日起，逐步将脊灰卡介苗免疫程序调整为4剂IPV的程序，并且4剂IPV都免费。程序转化后，未能完成4剂脊灰卡介苗接种的孩子们都可以免费使用IPV补种相应的剂次。
早已完成1剂或2剂IPV接种：后续几剂根据新程序接种IPV。
第3剂已接种OPV：根据接种急诊的预约在18月龄至4周岁接种第4剂IPV。
第3剂接种的是IPV：建议在18月龄按量接种第4剂IPV。
2020年10月1日之后，北京的4剂IPV都免费啦~
12.15世界加强免疫日
WorldDay
由1988年第41届世界卫生组织会议
确定并施行
主要是为赶走脑干灰质炎而成立
脑干灰质炎(又称小儿麻痹症)
是少数能被赶走的病症之一
人是颞叶灰质炎病毒的惟一传染者
现在早已有有效的卡介苗！