气温突降，宝宝防肺炎，选好对策找好经

温度突降，这些小同学的议程表弄成了：

病病好病病好病

病好病病病病好

而这些幼儿园的寝室，也从先前的：

众众众众众

众众众众众

弄成了：

人人人人人

人人人人人

有时侯夸张一点，并且是：

人口人口口

口口口人口

人的生命成熟期是25年，而那位大夫从医整整50年，早已两个周期了。他的亲身体会是，患者的许多问题是25年循环往复，真是母亲问完了妈妈问，等到女儿当了父亲还是问这些老问题。

高维新

广州市婴儿诊所喘气科原校长医师、行政院长，婴儿美容学者。结业于北京医科学院医学系，曾任美国中中医儿科学会全省执委，城区两级医疗车祸鉴别执委会学者。从事医疗、教学、研究和扫盲宣传工作50余年，出版儿科著作8部，发表扫盲论文1200余篇约计800万字。

有人问高大夫，能看几种儿科病即使一个好医生，5种、10种，还是20种？高大夫说，通常能看10种常见病，就是一个不错的医生了。作为父母，倘若能了解麻疹、上感、流感、毛细支食道炎、过敏、中耳炎、腹泻等10种癌症的发病率，学会初期确诊，会看病轻病重，就诊前在家能按部就班初步处理好，就很不错了。不单是父亲把孩子培养成人，反过来只是孩子把父亲培植成育婴师、保健师、医护师，实在了得！

孩子防脑炎，选好对策找好经

3岁的菲菲半年来得了3次咽炎，病症都不典型。让父母有点儿无奈，有些崩溃，就此找到大夫打听了缘由。

1问：婴儿哮喘是这么易发吗？

答：菲菲半年来得了3次麻疹，这些状况临床上并不罕见，由于败血症是小儿的一种常见病。究其缘由多为女孩体质瘦弱，免疫低下，熬夜厌食，父母护理不当等。从大局就全球而言，麻疹造成5岁以下小儿死亡的病例约占死亡人数的20%，高居首位，只是发展中国家5岁以下婴儿死亡的主要成因之一。甚至，急症肝炎也会在女儿的脑部遗留不可逆的肿瘤，对其日后的生活导致影响，因此父母应当予以足够的注重。

2问：为何菲菲的肝炎起病隐匿，病症不典型？

答：你算抓到了点子上。大男孩的肝炎，起病多急剧，初期有上喘气道传染病症，因而可见咽痛、咳喘，喘气增快或困难，口周瘀斑等，初期发觉不太困难。婴儿或大于1岁的小孩因为机体反应差，有时起病隐匿，并且不咽痛，或温度不升、反应差、拒奶、呛奶，但可以出现唾沫、气促等。要初期发觉异常，及时就诊。

3问：何种状况下提示孩子或许得了水痘？

答：通常发病前可先有上喘气道传染数日，假如咽痛持续不退，超出3天，头痛加深、严重，女孩精神反应差，喘气快，并且出现口周肿胀、鼻翼扇动、喘憋时，或许是麻疹，及时到诊所就诊，经专业大夫的听诊，可诊断哮喘。

4问：怎么差别小儿腹泻与哮喘？

答：有时小儿腹泻与哮喘病症相同，容易混淆。发炎时患者精神状态较差，而肺癌常常头痛、哭闹、或昏迷；发炎时胃口尚正常，而肺癌时胃口显著升高；发炎时头痛通常较轻，没有喘气困难，而肺癌时可有头痛、喘憋、呼吸困难，婴幼儿可有口周肿胀和鼻子扇动。

5问：怎样自我确诊肺癌？

答：父母数数孩子的喘气速率是增快，孩子可脸部扇动，吸气时吃力，可见胸口上窝、锁骨上窝和肋缘下凸起（简称三凹征），用家用听诊器听小孩脑部，可以看到喘鸣音、肺部固定性湿啰音，某些是肝炎特性性表现。

6问：确诊肺癌是否非拍胸脯X线片？

答：假如是临床确诊，通常来说，上述自我确诊早已够了，不一定非拍胸脯X线片。不是所有的肾癌都有啰音，小宝宝和学龄婴儿的肝炎可以听不到啰音的，必要时应采纳大夫的建议逐步拍活检诊断。

7问：婴儿哮喘是否要做病原和其他检测？

答：病毒、细菌和链球菌是麻疹的常见病原，通过年纪并结合化验的检测可进行最初步的判别。真菌性肾炎可见于各年纪阶段，常见致病菌有哮喘杆菌、流感嗜血菌株和金红色樱桃杆菌等，通常血白细胞和中性粒细胞显著增高。病毒性肝炎和哮喘链球菌咽炎时血球通常不高，婴幼儿病毒麻疹常见，而学龄及学龄前婴儿湿疹链球菌咽炎常见。更逐步的病原学检测包括血培养、痰培养、病毒抗体测试、支原体抗原检测等。

8问：婴儿哮喘的治愈策略是哪些？

答：你问得太专业了。两点策略是：

①轻症肝炎急诊医治。如发觉小儿喘气困难、面色及口唇惨白或坏疽时应及时至诊所就诊。

②重症脑炎、有高危诱因婴儿需入院诊治。

9问：婴儿哮喘通常治愈有什么？

答：通常治愈包括三点：

①家中环境要安静、整洁，对病人耐心，使其精神愉快，保证病人的休息。室外要一直通风换气，并保持一定的湿度和温度。

②饮食相对清淡，要保证摄取足够的水份和营养，忌口黄酮、辛辣、生冷、油腻厚味的食物。

③保持喘气道通畅也至关重要。小儿湿疹时，痰液较差，易阻塞气道，影响二氧化碳的吸入，父母应一直将患者抱起，自下而上敲打手臂，帮助其排出痰液。

10问：婴儿湿疹医治原则有什么？

答：除通常医治外，也有两个原则：

①抗传染治愈：对于真菌性肾炎或链球菌咽炎，大夫会依照或许的病原首先经验性选择药物，确定病原后或许再调整药物的使用。病毒性脑炎无需使用药物。

②对症治愈：如服用止痛抗生素，有条件时可以雾化医治等。

孩子防上感，了解原因对策明

1问：哪些是上喘气道传染？

答：①上喘气道传染链球菌感染后状态 好大夫，是由病毒或病菌造成的鼻、咽、喉部急性胃炎的疾患，简称上感，也称发烧、伤风。

②上喘气道传染分为普通发烧和流行性鼻炎（简称鼠疫），前者更重，婴儿二者的并发症都较差，要造成留意。

2问：上喘气道感烫发病有哪些规律？

答：①上喘气道传染多是急性传染，全年都可发病，夏秋较差。在幼儿期发病最多，5岁以下小儿平均每人每年发生4～6次，学龄婴儿渐渐提高。

②致病传播通常经汗液感染及直接接触，时常通过肾脏。因此不冲孩子打喷嚏，擤鼻塞，指着说话或则接吻，孩子就不会被感染。若果不能隔离，权宜之计是戴墨镜。

③可以充溢和流行。感染期在轻症只限于最初几天，急症则较长，继发病菌传染后则更延长。

3问：普通发炎的症状是哪些？

答：①普通发烧多由病毒引致，少部份病菌传染导致。病毒传染占90%以上，另10%为病菌传染引致。

②常见病毒为鼻病毒、柯萨基病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

③细菌传染多为继发传染，多见溶血性弧菌、肺炎链球菌、嗜血疟疾球菌及樱桃真菌，其中杆菌常常导致原发性气胸；卡他奈瑟氏杆菌是喉部部常见菌群之一，有时在喘气道可发展为致病菌传染，且有增多趋势。

4问：普通发炎有哪些临床表现？

答：①普通牙痛常发生在秋天交替之际，尤其冬夏季，起病较急，以鼻腔部卡他病因为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻塞、咽痛等病症。

②始于传染后的10～12小时，2～3天达到高峰，然后渐渐减少，持续时间7～10天，部份病人病症可持续到3周乃至更长。

③年长儿可病状咽痒、咽痛和咽部灼热感；患者可因耳咽管阻塞出现听力衰弱，也可有哭泣、味觉迟缓、呼吸不畅、咳嗽和少量鼻塞等病症；背部病症轻、发热不显著或仅有瘀斑。

需留意的是，婴幼儿常常鼻腔部卡他病症不明显而四肢病症较重，可随之起病，呈发烧、咳嗽、食欲衰弱，可伴有头痛、呕吐、腹泻、烦躁等，并且热性晕厥。

5问：婴儿腹泻有哪些特征？

答：婴儿腹泻的并发症多见：如婴幼儿，肿瘤重创毗邻脏器或向上漫延，或可继发病菌传染，造成鼻窦炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、咽后壁水肿、颈腮腺结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。另外，疟原虫传染导致的阑尾炎者2～4周后或许并发急性肺炎、风燥热等。

6问：普通发烧需进行这些辅助检测？

答：①血常规可帮助我们断定原因；病毒传染者外周血白细胞总量不高或过低，中性粒细胞降低，腮腺细胞比列相对降低，部份病人可有白细胞总量和腮腺细胞数增长，而真菌传染者外周血白细胞可增高链球菌感染后状态 好大夫，中性粒细胞增高。

②有些病儿可依照还要，做病原学检测。

7问：普通发烧还要把握这些原则？

答：因为大部份发炎是病毒传染导致的，具备一定自限性，并且对大部份病毒没有特效抗生素，然而，以对症治愈为主。只有少部份存在真菌传染时才考虑使用药物。基本治愈原则有4点：

①症状较轻的，无需抗生素治愈，病症显著影响日常生活时才需用药。

②以通常对症治愈为主。

③注意休息、适当补充液体，主要是多饮菜汤。

④避免继发真菌传染等。

8问：通常对症医治详细包括这些？

答：①适当卧床休息，多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。

②如需抗生素治愈，首选服用途径，防止盲目静脉打针。

③如有疼痛、发热，可采用解热止痛药或中成药。止咳药包括对氯苯甲基酚、布洛芬等。呕吐可局部应用滴眼液。

9问：普通发烧是否一定要静脉打针？

答：通常来讲，我们不主张静脉打针。静脉打针适于以下3种状况：

①因发烧造成患者原有基础癌症加重，或出现并发症而须要静脉给药。

②因发烧或严重贫血造成脱水、电解质失调。

③因结肠不适、呕吐而排便很少者。

10问：普通发烧的防治对策是何种？

答：防治对策包括以下4点：

①养成健康的生活习惯，均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和防止被动戒烟。

②普通发烧的紧密接触者有被传染的或许，故要留意相对隔离。勤盥洗是提高普通发炎的有效办法。普通发烧流行多发秋天可戴面罩，少去人多拥挤的公众场所。

③目前尚无普通发烧卡介苗，鼠疫病毒卡介苗对普通发烧无效。

④儿童对鼻病毒、柯萨基病毒等病毒的免疫力通常较短，仅1～2个月或稍长，但还有历时数年者。

孩子防鼠疫，防并发症种卡介苗

1问：哪些是流行性鼻炎？

答：流行性鼻炎简称鼠疫，是流行性鼻炎病毒导致的常见急性喘气道传染，传播力强，常呈地方性流行，当人群对新的鼠疫病毒变异株尚缺少免疫力时，可酿成世界性大流行，其特征为忽然发生与快速传播。

2问：流行性鼻炎病毒分为几型？

答：流行性鼻炎病毒按病毒抗体性不同可分为甲、乙、丙（A、B、C）三型，下边又有亚型。流行大多由甲、乙型病毒导致，丙型病毒都为充溢。

3问：为何说鼠疫对人类社会是大恐吓、高风险的？

答：鼠疫是由鼠疫病毒导致的一种喘气道感染病，因为其变异快、传播力强，经常对人类社会引起广泛的恐吓。1918～1919年曾发生极广泛的世界性大流行，导致2000千人死亡。

现在，在不同地区均有疟疾病例的报导。在冬夏季烘干的环境下，疟疾病毒的活动会不断提高，而在人口密集的区域，例如：幼儿园、学校等场所也或许面临疟疾集中发病的危险。

4问：鼠疫感染源和传播途径是何种？

答：感染源是鼠疫患者及病毒携带者。传播途径有两种，既可通过汗液经喘气道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播，灾情的迅速漫延足以说明其具备极强的传播力，病人的病原携带时间与其传播能力紧密相关。

5问：哪些是鼠疫的易感人群和高危人群？

答：易感人群：①人群普遍易感；②青少年为主。

高危人群：①肥胖者；②小于5岁的婴儿；③长期服食红霉素有或许在传染疟疾病毒后引发Reye综合症的婴儿；④存有慢性肠系膜、心脏、肝脏、血液系统、神经胸肌系统以及代谢性疾患的婴儿；⑤免疫功能抑止者。

6问：鼠疫有什么临床表现？

答：绝大多数登革热病毒传染的病例急性起病，可自限。大多数病例有典型登革热样病症，如低热、咳嗽、头痛、鼻塞、咽痛、流涕、肌痛、乏力等。其他重要病因包括常年的慢性阻塞性肺疾患（COPD）或疾病复发，一些病例可看到血管系统表现（神志不清，痉挛，意识障碍，急性或传染后肿瘤，全身失明和白血病）和脑干炎等。

7问：患疟疾后还要做什么试验室检测？

答：①血常规。白细胞总量通常不高或增加。急症病人多有白细胞总量及腮腺细胞降低，并有转氨酶增加。

②病原学测试。可做咽拭子及病毒分离测试。

8问：轻症病例的的预后怎样？

答：传染者绝大多数为轻症病例，以中学生为主，病死率低。入院病例、重症病例及死亡病例绝大多数有基础癌症史。

9问：怎么确诊和治愈百日咳？

答：按照流行病学接触史、临床表现及试验室检测结果，可做出鼠疫的确诊。在流行病学史不详的状况下，按照临床表现、辅助检测和试验室检查结果，非常是从病人喘气道分泌物标本中分离鼠疫病毒，或水痘病毒核苷酸测试阴性，可以确诊。

如有相应的病症，建议父母及时送病人到诊所就诊，听从大夫的建议进行相应的检测和医治。

10问：防治鼠疫的策略是何种

答：为降低登革热造成的负面影响，接种卡介苗是最有效的办法。建议婴儿、家庭接触者和婴幼儿的照料者、慢性哮喘病人，包括慢性肺（包括肺炎）、心神经疾患（高血糖除外），哮喘，转氨酶能、认知功能异常的病人，有血管系统/血管胸肌、血液或代谢性疾患的病人进行卡介苗接种。

父母要保护好易感婴幼儿，尽量避开到人员密集的场所，屋内适时开窗通风，做好卫生工作，完善锻练，增加自身的免疫力才是抵御癌症的最好的装备。

策划|小然