减肥心切！神效减肥药真的存在吗？糖尿病药物能减肥？
炎夏时节，身着一袭清凉夏装乃是抗衡酷暑的基本举措。于生活当中，我们也常常听闻身边朋友志得意满地高呼：要开始“露肉”了，我得去减肥！
每当夏天来临之际，很大一部分朋友投身减肥队伍里，苦苦寻觅达到减肥目的的有效法子。在最近这段日子当中，有一类用于糖尿病治疗的药物，因为同时拥有能够减轻体重的功效，从而变成受到减肥人群争抢使用的那样一种“爆款减肥神器”了奥利司他胶囊真的能减肥吗，就连有的人不惜动用可观经济资源去求取一支“减肥针” 。
将糖尿病药物用于减肥，这样的方式是不是可取呢？具备“神效”且没有副作用的减肥药真的是存在的吗？在回答这个问题以前，先去了解一下肥胖相关的背景 。
肥胖率逐年升高
随着人们物质生活水平的提高，超重及肥胖率逐年增加。
依据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》所展示，此刻我国成人阶层超重以及肥胖的比率达成了50.7%。针对众多有关于“胖友”人群来讲，涉及到肥胖范畴所产生的并不只是单纯身材体态方面受困扰，肥胖关联引发的并发症数量到达了十多种，其中具体涵盖了常见的糖尿病，还有高血压病，以及脂肪肝，脂代谢出现紊乱的情况也要包含在内，心血管疾病同样属于此列，另外多囊卵巢综合征亦在其中。
此外，乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌等多种肿瘤发生与之相关的是肥胖，因此，将体重减轻、控制肥胖，对身心健康来说，对“胖友”们极其关键重要 。
不少体型较胖的朋友们都曾试过通过控制饮食、增强运动这样的方式去减肥，对于很多减肥的人而言，“管住嘴、迈开腿”更是常常挂在嘴边的话语。然而从实际呈现的效果而言，仅仅凭借节食、运动是很难达成或者长时间保持显著的减肥成效的。
谨慎使用“减肥神药”
近年来出现了一类糖尿病治疗药物，即胰高血糖素样肽 -1受体激动剂，它除了能控制血糖外奥利司他胶囊真的能减肥吗，还展现出减轻体重的效果，由此受到了广大称为“胖友”的人群的关注。在这类药物当中，降糖药司美格鲁肽因为每周只需进行一次皮下注射，使用起来较为方便，而且有着明显减轻体重的效果，所以被视作所谓的“爆款减肥神器”，甚至在多个地方出现了该药呈现供不应求这种现象。
现阶段而言，那种为求迅速减肥便使用降糖药的行径是不正确的。司美格鲁肽作为一种胰高血糖素样肽 -1受体激动剂，在把控糖尿病患者血糖稳定这方面有显著表现，在削减糖尿病并发症方面也有成效，在降低心脑血管疾病方面同样展现出明显优势。
需加以留意的是，它的适用症状尚不涵盖用于减肥这一情况，当下这种药物的适用症状主要包含两类，其一为，在拥有饮食管控以及运动作为基础的条件下，所接受二甲双胍与（或）这磺脲类药物进行治疗，然而血糖依旧处于无法良好控制状态下的成年2型糖尿病患者；其二为 ，适用于那些一并伴有心脑血管疾病的2型糖尿病患者。
任何药物的各类适应症，都得历经严格的临床试验过程，以此来验证药物的有效性，以及安全性，并且要经过相应的审核进行把关，之后才能够写入适应症一栏。在6月3日的时候，国家药监局药审中心的官网揭示出，司美格鲁肽注射液有新的适应症正在提交上市申请，然而受理品种的相关信息之中，并没有披露该适应症的具体详细内容。所以，就当前这个阶段来讲，国内还没有对于司美格鲁肽用于单纯减肥时呈现出的有关有效性、安全性方面的完善研究数据被披露出来。
就算是把这种药运用在糖尿病的医治方面，该药物依旧有着使用时需要遵循的忌讳，以及会出现不良反应。总而言之，司美格鲁肽若用来减肥，它在长远时期所呈现的效果和安全性是存在不确定状况的，现在还不提倡把它当作“减肥神药”来进行应用。
能否有别的用于减肥的药物呢？就如今情形而言，在国内，被应用于减肥的药物主要是奥利司他，而其他的像是西布曲明，由于存在心血管方面的副作用，所以就退出了使用，。
奥利司他属于脂肪酶抑制剂，需经口服用，服用之后，会抑制消化系统对脂肪的消化吸收，进而减少热量摄入，再用来减轻体重 在 这就是非处方药品，安全性比较高，当然也存在不良反应，主要涵盖胃肠排气增多、脂肪泻、大便紧急感甚至大便失禁等 。 。
大概地讲，奥利司他于减肥范畴展现出一定程度的作用 ，然而受到胆汁郁积症折磨的患者禁止使用 ，患有甲状腺机能减退病症的患者也不可以使用 。
中西医共克肥胖难题
减肥手段之中，除了生活方式改善，以及药物治疗之外，还涵盖中医减肥，还有减重代谢手术等等 。
中医依据肥胖的形体表征情况，以及代谢水平状况，与此同时结合中医证候特征，把肥胖划分成了四种肥胖类型，其中包括代谢正常性肥胖（脂人），还有高代谢性肥胖（肥人），再者是低代谢性肥胖（膏人），另外还有炎症代谢性肥胖（肉人） 。
中医着重强调整体观，以及辨证论治，能够借助中药方剂，或者穴位针灸埋线，去调整人体之中的阴阳气血，平衡脏腑经络，从而凭借此来调理人体的代谢，还能够提升人体的整体健康水平。再配合生活方式、营养等方面，中医在减肥事务里也展现出了一定的作用 。
这些年，在临床上，减重代谢手术的开展显著增多，手术减肥效果明显，还能改善好多代谢乱的状态，“缩胃手术”是减重代谢手术的一种，它标准名称是胃袖状切除术，通常在腹腔镜下开展，创伤小恢复快。
众多医学研究表明，在减重代谢手术之后的数年时间里，患者的总体重会减少百分之二十至百分之三十五。并且，其减肥效果的维持时长较长。在2021年物业经理人，国际医学杂志《柳叶刀》所刊登的一项涉及17余万肥胖患者的研究数据表明，减肥手术能够降低肥胖带来的死亡风险。它还可以让肥胖合并糖尿病的患者寿命延长9.3年，为非糖尿病的肥胖患者延长寿命6.1年。
确实，并非所有的肥胖情况都适宜进行减肥手术呢。减肥手术存在着严格的标准，简要来讲，当肥胖的患者其BMI，也就是体重指数，达到32.5这个数值的时候，就能够前往专业的医疗机构去评估是不是需要接受减肥代谢手术了。
在此进行提醒，那些被称作“胖友”的人们，不要盲目去使用所谓的“减肥神药”，也不要使用未经过研究证实其有效性的减肥保健食品。要是出现了超重或者肥胖的情况，首先要去到正规的医院，把肥胖的病因，以及肥胖所产生的代谢紊乱情况，进行科学的评估，之后再去制定个体化的控制体重方案。
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判明自身情况
分辨一个人是不是属于超重或者肥胖，最为常用的判断指标是BMI（体重指数），其计算方法是：BMI等于体重(千克）加上身高(米)的平方。当BMI处于24至28之间的时候属于超重，当BMI大于或等于28的时候为肥胖。
判断因何肥胖
在减肥之前，得先前往医院，针对肥胖的缘由以及肥胖所衍生出的多种代谢方面的问题，展开科学合理的评估。比如说像是由甲状腺功能减退致使的肥胖，那就需要补充甲状腺素，展开对因治疗。要是肥胖一旦引发了糖尿病，还得进行控制血糖的治疗。
个体定制减肥方式
针对减肥，当下存在的方法主要涵盖这些，有生活方式方面的调整，这其中包含饮食、运动等等，还有内科药物治疗方式，以及中医治疗手段，另外还有外科手术治疗方式等 。
因肥胖是由多种因素致使的结果，常常要对肥胖相关并发症展开科学评估，依照每个人的状况制定个体化的减肥方式。千万不要为了迅速减肥而胡乱使用“减肥药”。
作者丨杜磊（上海市第十人民医院内分泌科减重代谢外科医生）