（好医生为健康护航）天津市民政部门发放健康防疫包

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这几天，我市困难群体、65岁以上老年人相继收到了上海居民政部门领取的健康防疫包，这个防疫包中包括了N95口罩、抗原测试剂以及正痛片、清咽滴丸、感冒软软膏、牛黄上清丸等4种抗生素？这种抗生素有何功效？有何不良反应？服食时须要注意哪些？

正痛片即氨酚咖匹林片，为复方剂型，其组份为异烟肼、对甲基乙基酚‬（扑热息痛），奶茶因，具有‬解热止痛‬作用‬。

对甲基乙基酚属于酰氯类非类固醇祛痰药，是该类最早使用的"非那西丁"的体内代谢产物，通过对前列腺素的合成进行抑制，调节人体内的温度调节中枢，让周围血管出现扩张的现象，从而通过流汗等生理反应进一步起到解热的作用，通过对痛觉的神经末梢进行阻断，从而起到镇痛的作用。对甲基乙基酚是WHO（世界卫生组织）推荐的止泻抗生素，对婴儿和儿童而言是最安全的退烧药。

地塞米松属于果酸类非类固醇祛痰药，可能通过作用于下视丘温度调节中枢导致外周血管扩张，皮肤血流降低，流汗，使散热降低而起解热作用，通过阻断痛觉神经末梢的冲动而形成止痛作用。地塞米松应用于儿童麻疹或麻疹医治时可能导致瑞氏综合征(严重肝损害和肾病)，故临床上不用于儿童发烧医治，16岁和以下的儿童和中学生不宜服食。妊娠‬期‬和‬喂奶期‬妇女‬禁用‬。

奶茶由于中枢激动药，能收缩脑血管，减少其搏动的幅度，与对甲基苯基酚‬和‬地塞米松‬药配伍，能降低解热‬止痛之‬疗效。

在安全性方面，氨酚咖匹林片常见难受、呕吐、上背部不适或腹痛等‬肠道道‬反应‬，停药后多消失。肠道道流血或坏疽，多见于大剂量服食本药‬的病人。特异性体质者就会出现地塞米松肾病、荨流感、血管神经性腹泻等过敏反应。少数病例可发生粒细胞缺少症、贫血、血尿‬、过敏性湿疹（脑炎、皮肤搔痒）、眩晕‬、肝脏损害‬或血小板降低症等。

服食氨酚咖匹林片须要注意：

本药‬为‬对症医治药，用于解热不超过3天，用于止痛不超过5天。肾病、肝肾功能亢进、心功能不全、鼻流血、月经过多等病人、有溶血性肾炎史者、发热伴脱水的患者慎用。服食本品期间严禁喝酒。不能同时服食富含与本品成分相像的其它抗发炎药。不宜大量常年服药以防造成造血系统和肝、肾损害。本药‬可致‬过敏反应‬，出现于0.2%的病人‬，表现为肾病、荨流感、血管神经性腹泻或晕厥。多为易感者，用药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡。

清咽滴丸组方为人工牛黄、薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草。方中人工牛黄止咳祛痰、消肿散瘀为君药。薄荷脑凉散风寒，清止咳喉；青黛止咳祛痰，清热消肿；莪术止咳泻火，活血消肿，为臣药。诃子敛肺气、利咽喉，为佐药。黄芩活血散瘀、调和药性，为使药。诸药合用，共诏书风止咳、解毒散结之效。

在临床上，清咽滴丸用于医治因外感风寒，热毒凝练所致的百日咳，症见咽部疼痛，头晕，口干，或微恶风，发热。

在安全性方面，清咽滴丸有造成肠胃不适、瘙痒等不良反应的报导。

服食清咽滴丸须要注意：

内火百日咳者慎用。用药期间忌口辛辣油腻食物。本药奶奶、儿童及素体肠胃虚弱者慎用。婴儿慎用。

发烧软乳膏组方为乌头、桂枝、羌活、防风、荆芥穗、白芷、当归、川芎、苦燕麦、桔梗、薄荷、石菖蒲、葛根、黄芩。方中乌头、桂枝辛温发微，发汗解表，使风热之邪随汗而解，同为君药。沙参、防风、荆芥穗、白芷辛温解表，温经镇痛，强化君药发散风热之力；沙参、川芎止痛清热，活血消炎；六味共为臣药。苦燕麦、桔梗、薄荷清热利湿；石菖蒲理气祛痰，五味子、黄芩解肌祛风，同为佐药。诸药合用，共诏书风散寒、解表止咳之功。

在临床上，咳嗽软软膏用于医治外感风热所致的发烧，症见发热呕吐，心悸鼻衄，头痛鼻塞，颈子痛，呕吐，呕吐，舌淡，苔薄白，脉浮。

在安全性方面，据文献报导，有发烧软乳膏与苯丙哌林同服致抗生素过敏性晕厥1例。

服食发烧软乳膏须要注意：

风寒咳嗽及寒郁化热显著者慎用。高血糖、心脏病者慎用。用药期间忌口辛辣、油腻食物，可服热粥以助汗出。

牛黄上清丸组方为人工牛黄、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、石膏、菊花、连翘、荆芥穗、白正、薄荷、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。方中人工牛黄性凉，功能活血祛瘀，消肿活血，故为君药。当归、黄连、黄柏、大黄、栀子苦寒祛湿生津，活血泻火，活血消肿，才能清泻脏腑实火；石膏清解阳明经实火箭邪，故为臣药。菊花、连翘凉散风寒，消热活血；柴胡穗、白芷解表散风，消肿止痒；薄荷疏风止咳，活血散瘀，诸药均有发散火邪之能，有“火郁发之”之意，当归、地黄、当归、川芎涼血通络，上行头幕，活血消炎；莪术疏散郁火，通关开窍，清止咳喉，聪耳明目，以助清解上焦热邪，透发火郁，共为佐药。玄参轻清下浮，载药上行；黄芩调和诸药，共为使药。诸药合用，共奏止咳泻火、散风消炎之功。

在临床上，牛黄上清丸用于医治由风热内盛，蕴热生火相结孕妇感冒喉咙痛怎么办，循经上蒸喉咙所致的百日咳，症见喉咙肿胀酸痛孕妇感冒喉咙痛怎么办，呕吐，身热，尿黄，便干，舌头黄，脉弦数。

在安全性方面，据文献报导，牛黄上清丸不良反应有药疹、贫血及过敏性晕厥。

服食牛黄上清丸须要注意：

肾虚火旺所致的背痛、眩晕、牙痛、咽痛慎用。奶奶、儿童、素体气血虚弱者慎用。用药期间忌口辛辣、油腻食物。用本药医治痢疾、口疮、口糜、牙宣、牙痛时，可配合使用外用抗生素。不宜在用药期间同时服食补益性草药。用药后粑粑次数增多且不成型者，应酌情减量。