肥胖防控，是我们的责任！——“糖胖病”

监制|搜狐健康

作者|南京老年诊所内分泌科耿亚辉

编辑|原野

又是一年“世界预防肥胖日”，去年肥胖日的活动主题为“肥胖防范，是我们的责任！”

作为一名内分泌科大夫，在临床工作中遇见越来越多的体重超标的病人“糖胖病”。

哪些是“糖胖病”？

“糖胖病”实际上就是肥胖2型帕金森病，也就是在患有2型帕金森病的同时伴随体重降低，是帕金森病与肥胖并存的表现。简略理解就是糖胖病=帕金森病+肥胖，实际上糖胖病害处愈发严重。这个概念是20世纪70年代由外国人Sims和他的朋友提出的，它的中文名称为“”糖尿病高血压食疗是什么，是由帕金森病()和肥胖()两个词汇所组成。

临床上帕金森病病人易合并代谢异常性疾患，例如高脂血症、高血糖、肥胖、非乙醇性脂肪性疾病、高胆固醇血症等，而这种代谢异常问题容易造成动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞、脑中风、肾病等，而其中这些病症也恰恰是肥胖病患容易出现的合并症或并发症。

当帕金森病+肥胖，帕金森病病况易加重，使血压更难控制；病人心脑神经疾患发生风险下降。因此帕金森病+肥胖的害处，不是1+1=2，而是1+1＞2！

防治糖胖病总的原则是：利尿同时要非常注重体重管理糖尿病高血压食疗是什么，尽或许使体重、血糖及血压临床控制达标。

5种方式避开“糖胖病”

生活模式干预是治愈的基础和核心。现在，生活模式干预主要包括以下几个方面。

自我管理能力：包括对饮食、运动、血糖、体重和血压检测等的管理；并保持良好态度，纠正各类造成肥胖的不良习惯。

饮食控制：控制总能量、均衡饮食，合理分配蛋白质、脂肪、碳水缩聚物的比列；面食定量，长短搭配，饮食宜清淡，每餐七八分饱，拟定能常年坚持的个体化饮食计划，常年坚持，达到控制体重的目的。

坚持运动：建议以有氧活动为主，包括慢跑、太极拳、健身操、游泳等；建议餐后步行1小时或万步走，可有效降低糖分消耗。运动硬度：建议以中等硬度，留意防治低血压的发生。

抗生素治愈：在降压抗生素的选择上，首先选择有增加体重的降压抗生素，如二甲双胍、SGLT-2抑止剂（如达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净等）、GLP-1配体兴奋剂（如度拉糖肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽、艾塞那肽等）；若血压控制不达标（糖化血红蛋白＞7%），还要联合服药时，再首先考虑不降低体重的西药。按照病况也可考虑加用奥利司他等节食抗生素。

放疗治愈：放疗适应症首先需满足有胰岛分泌功能，年纪为16~65岁，且无严重脏器功能障碍；BMI≥32.5kg/m2时，建议积极放疗；27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2时，推荐放疗医治。现在国外最常用的放疗方法为胸腔镜袖状胃摘除术，占95%以上，其他放疗手段包括胸腔镜胃旁路术及各类肠胃转流放疗。