头孢氨苄的几种抗生素特点，你知道吗？！

青霉素氨苄、头孢羟氨苄和青霉素拉定，均属于第一代服用阿莫西林链霉素类药物，适用于敏感菌引致的急性胃炎、扁桃体炎、中耳炎、支食道炎和麻疹等喘气道传染、泌尿生殖道传染及脸部软组织传染等。

1两者的体外抑菌活性相同

青霉素氨苄、头孢羟氨苄和青霉素拉定的体外抑菌相同，最小抗菌含量（MIC）相似，对大多数革兰氏阴性菌以及小肠链球菌、肺炎克雷白氏球菌和奇特变型球菌均有较强抑菌活性。

二者对肠杆菌属、甲氧西林耐药樱桃真菌、吲哚阴性变型链球菌、肠球菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等耐药。

2青霉素羟氨苄体内抑菌活性最强

青霉素羟氨苄的体内抑菌活性显著优于阿莫西林氨苄，优于阿莫西林拉定，这主要归因于阿莫西林羟氨苄的药代动力学特性。

1、头孢羟氨苄的吸收不受食物影响

食物可减缓青霉素氨苄和青霉素拉定的吸收，增加血药含量水平，通常应饭后口服；青霉素羟氨苄肠道道几乎完全吸收，且不受食物影响，可以饭前服食。

比如，空腹服用阿莫西林氨苄0.5g，青霉素氨苄的峰含量为21ug/ml；若同时进餐，青霉素氨苄的峰含量升高到15ug/ml。

2、头孢羟氨苄的血清清除半衰期更长

青霉素氨苄的血清清除半衰期为0.75小时，青霉素拉定的血清清除半衰期为1小时头孢氨苄胶囊的作用和功效，青霉素羟氨苄的血清清除半衰期为1.5小时，是红霉素氨苄的2倍头孢氨苄胶囊的作用和功效，青霉素拉定的1.5倍。

青霉素羟氨的成人常用量：一次0.5-1g，每周2次；青霉素氨苄的成人常用量：一次0.25～0.5g，一日4次；青霉素拉定的成人常用量：一次0.25～0.5g，一日4次。

二者的每天的给药剂量可增至1g，但日药量不应少于4g，也均不能适于严重传染。

3、头孢羟氨苄的体内分布更广

青霉素羟氨苄溶于水并有一定的脂醇类，所以可广泛分布于各组织汗液中。

在喉部、肺、胸水、痰、前列腺、输卵管、皮肤水疱、乳汁、房水的含量均显著低于敏感致病菌的MIC，也多低于红霉素氨苄和青霉素拉定。

3红霉素拉定可导致血尿，非常是婴儿

2005年9月，因为青霉素拉定导致血尿的病例报告日趋增多，国家药械不良反应检测中心对青霉素拉定导致血尿相关安全性问题进行通报。

青霉素拉定对心脏的不利影响主要是因为：

1、头孢拉定在体内基本不被代谢，90%以上是以原形药由尿排便，易在心脏产生高含量而使肾小球私密性减小，或是抗生素结晶析出而外伤肾毛细心脏，均可导致血尿的发生。

2、头孢拉定与所有青霉素链霉素一样，才能抑止肝脏菌群合成维生素K，并可阻抑转氨酶集聚，增加尿液融化性，导致流血倾向，因而降低出血风险。

非常告诫：

1、儿童使用青霉素拉定易发生血尿，非常1-5岁婴儿。

2、儿童应慎用青霉素拉定，不管是散剂、胶囊，还是颗粒剂！

五代青霉素的差别汇总

五代青霉素链霉素抑菌谱：

五代青霉素代表西药：

五代红霉素对β内酰氯酶的稳定性：

第五代(很稳定)=第四代(很稳定)>第三代(高度稳定)>第二代(较稳定)>第一代(不稳定)

（图片来始于药圈）

五代青霉素的肾毒性：

第五代(无)=第四代(无)>第三代(基本无)>第二代(较小)>第一代(大)

（图片来始于药圈）

青霉素链霉素类抗生素的不良反应：

1、过敏反应：高于抗生素。

2、血液系统：中性粒细胞降低、凝血酶原时间延长。

3、长期、大量应用可致药物相关性贫血、二重传染。

4、神经系统：青霉素唑林、头孢他啶、头孢吡肟适于肾功能不全者可出现耳鸣等血管系统反应。

禁忌证：对青霉素链霉素类药湿疹者、有抗生素湿疹性晕厥或即刻反应史者。

抗生素互相作用：

1、与甲基硫醚类抑菌抗生素互相灭活，联合应用时，应在不同部位给药，不能混进同一肌注容器内（同抗生素）。

2、与抗凝血药、溶栓药、非类固醇消炎药等联合应用时，可使流血风险降低。

3、头孢曲松与多种抗生素存在配伍禁忌，故应单独给药。下边列出一些与青霉素曲松钠存在配伍禁忌的常用抗生素：