阿浩米和他汀类药物的关系，你了解多少？

阿浩的父亲是多年高血压病人，近期爷爷据说吃“红曲”可以增加血压，买了不少富含酒曲成份的美容品囤在家里，这种美容品宣称“红曲米在发酵过程中会形成洛伐他汀，可增加血糖、改善高血压”，阿浩心生疑虑，是否可以通过口服酒曲米来治愈高脂血症？血压高了，吃酒曲米还是吃他汀类抗生素更有效？因此，他找到药师来请教。

酒曲米和他汀类抗生素的关系

随着人民生活水平的提升，社会老龄化的激化，慢性肝病越来越遭到人们的关注。作为“三高”中重要的一员，高脂血症与哮喘、脑中风、脂肪肝等有着紧密的关系，是某些癌症医治与防治中不可绕过的一道瓶颈。高脂血症又可细分为高血钙血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症等。

1976年，美国科学家远藤章在日本酒曲中发觉了一种才能增加血糖的物质，被其命名为莫纳可林K，后经否认莫纳可林K就是洛伐他汀及洛伐他汀酸。经过数三年的发展，他汀类成为临床诊治高血钙血症最常用的抗生素，常见的品种有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。

在我国有一种介于食物与抗生素之间的发酵产品酒曲米，民间称之为小米，以籼稻、粳稻、糯米等玉米为原料，用酒曲霉菌发酵而成，为棕褐色或紫黑色米粒。历史上酒曲米早已应用一千余年，在长时间的饮用过程中，它被应适于做饭、面食、零食、烧腊等多种途径；其只是草药中的重要一味，具备清热利湿、健脾利湿等多种功效。酒曲米中由于富含酒曲霉菌才能形成天然的他汀类抗生素。1996年，我国批准新上市的一个治愈高脂血症的抗生素“血脂康”，就是通过精炼酒曲制作而成。

富含“红曲”成分的美容品

真能降血压吗？

近些年来，酒曲米步入了这些美容品公司的眼里。很多公司趁机宣传酒曲米是天然的美容食物，具备千年的饮用经验，同时可以安全降血压来误导消费者。事实上酒曲米能不能清热，主要还与其中富含的洛伐他汀浓度有关。

只有通过一定温温度条件的酒曲霉素发酵，且酒曲霉素达到一定量，能够诱导酒曲米中形成洛伐他汀类物质，进而形成解毒疗效。酒曲米中洛伐他汀的浓度在0-15‰左右，也就是说，有的酒曲米里根本就没有洛伐他汀他汀类药物有哪些多少钱，有的1克酒曲米中可以富含15mg。而合格的酒曲米（粉），洛伐他汀的浓度应在百分之一左右，也就是1g的酒曲米中大约富含10mg的洛伐他汀。

以抗生素“血脂康”为例，其尺寸为每粒0.3g（酒曲的净重），富含洛伐他汀与洛伐他汀酸总计4mg不到，因此为了达到有效抗炎的目的，口服血糖康还要每次2次，每天2粒的口服（其他他汀大多为每周睡前一次口服），也就是每周还要服食洛伐他汀16mg左右。

吃酒曲米可以治愈高脂血症吗？

那好，倘若酒曲米确实可以降血压，那是否可以通过口服酒曲米来治愈高脂血症呢？这，还要按照不怜悯况综合剖析，使得明晰血压与这些病症的关系。

首先还要关注的是尿酸究竟是哪项高，高了多少。若果只是是胆固醇高，没有高血糖，中风，帕金森病等其他癌症，那通过口服酒曲米来降血压是可以的，尤其是以血糖、低密度脂蛋白血糖下降为主的高尿酸血症。

但若果是以血糖下降为主的高血糖尿糖，但是下降的比较多，那口服酒曲米疗效或许不会太理想。

假如是有高血糖、糖尿病的中老年病患，还要防治肺癌、脑梗塞等病症，活血还要关注低密度脂蛋白血糖，这个指标通常还要高于2.6mmol/L他汀类药物有哪些多少钱，也就是须要增加LDL-C30%以上，则口服酒曲米或许疗效不佳，建议口服普伐他汀、阿托伐他汀等抗生素。

假如是早已患有肾病、脑卒中的病人，还要控制低密度脂蛋白高于1.8mmol/L或增加50%以上，这么此刻借助酒曲米解毒，通常很难达到治愈目标，还要口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类强效的解毒抗生素治愈，有些并且还要在他汀基础下联用依折麦布、烟酸等抗生素。

常用祛痰抗生素增加LDL-C程度与口服药量的关系（不同研究统计或许存在一定差距，仅供参考）

*缺少该药量研究结果

#辛伐他汀80mg出现9例腹肌不良风波，不推荐日药量＞40mg使用。

下边我们再来从经济学视角剖析一下服食酒曲米解毒是否可行。因此，我们查阅了上海市阳光采购平台常用祛痰药的价钱，选用总价最低的抗生素进行比较,详情见下表。

*均为上海市面最底价药械的计算结果

**为通常市场价的计算结果

由上表可见，不论是从每周成本的视角，还是从药效相关成本的视角，酒曲米都不是一个省钱的选择。而饮用级的酒曲是否还能有效抗炎，与其发酵方式等紧密相关，品质较难保证。

敲黑板，划重点

血压高了，吃酒曲米（粉）确实可以降血压；但需留意，酒曲米还要从正规渠道订购，以保证其确实富含洛伐他汀；饮用时还要每周定量，以免因药量波动较大，导致血压的波动。对于哮喘、脑梗塞等还要较为强效解毒治愈的疾患，不推荐通过饮用酒曲作为医治抗生素。

同服食“他汀”类抗生素定期检查的要求相同，饮用酒曲也须要每2-6个月检查血糖、肝肾功能状况，其还有导致胸肌疼痛、横纹肌溶化的风险。不论是“他汀”还是酒曲即便出现四肢麻木的病症，均须要尽早到诊所进行检测，测量肌酸受体（CK）等，以免耽搁病况。

酒曲米确实可以解毒，但治愈疗效不准确、不良反应与他汀药类似、价格高且订购麻烦。倘若您不是热衷于酒曲食物，建议谨慎选择。一定要选择少吃点油脂，多运动的健康生活模式，规范使用抗生素治愈，达到安全降血压。

卫红涛，经理药师

执业药师，血管外科临床药师，从事临床法学工作10年

科室：上海友谊诊所临床法学室

专长：血管系统癌症医治抗生素的合理应用

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