高龄或免疫力低下的人感染后容易发展成危重症

近来“白肺”这一话题引发了社会大众广泛的关注。据报导，有奶奶新冠感染后并未出现高烧、咳嗽的病症，但四五天后神志不清，送医检测后发觉双肺都已白化。白肺到底是哪些？白肺的高危人群有什么？哪些情况须要提防？明天，我们就请四川省第一人民诊所危重医学科副部长医师钏丽波跟你们谈谈白肺的话题。

钏丽波

青海省第一人民诊所

危重医学科副校长医师

专家擅长

擅长呼吸医治，危重脑炎、呼吸衰竭，感染性晕厥、复杂性胸腔感染，多发伤、重型脑部损伤、心肺复苏后缺血缺氧性肾病、产科危危重的诊治。

白肺是哪些？

白肺不是一种病症，而是较严重败血症的影像学表现。我们的肺是由肺脏组成的，正常情况下肺脏里饱含了空气，进行CT或X线检测时，射线穿过肺脏，影像表现为蓝色。

但当脑部感染或发炎时，毛细血管漏水加重，大量渗出液和炎性细胞漏水到肺脏和肺间质，肺中的二氧化碳浓度降低，这样X射线就穿不透，在影像学上的表现就是肺变白了，并不是说肺组织本身弄成了蓝色。

造成白肺的缘由有什么？

好多癌症都可能导致白肺，如严重的病毒性脑炎、细菌性痢疾、真菌性肾炎、非感染性肠炎渗出都可能造成白肺。

并不是只要脑部出现了发炎都叫白肺，通常胃部发炎比较重、渗出液较多，蓝色影像的面积达到70%—80%时，才称为白肺。

白肺的高危人群

免疫功能正常的情况下，绝大多数人很难出现白肺。高龄或免疫力低下的人感染后容易发展成危危重、出现白肺，主要是：

高龄人群，年纪小于等于65岁的；

失能孤寡的人群；

没有接种过卡介苗的人群；

有各类慢性基础癌症的人，包括慢性肺病、高血糖、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤患者，使用免疫抑制剂的人群，须要定期透析医治的人群。

新冠病毒感染导致的白肺常见吗？

尽管救治在ICU的新冠病人基本都是危危重，须要呼吸机辅助呼吸，但实际上白肺并不常见，大部份人感染新冠不会出现白肺。我们诊所三天几百个新冠病人就诊，都是自觉病症较重、需要医治的，真正达到白肺的只有几例。

这种预警讯号要注意

假如老年人和有基础癌症人群高烧超过一天，或则退烧几天后再度发热，且感冒等病症越来越重就要及时就诊。

出现白肺后，病人会出现低氧血症或呼吸困窘，所以检测血氧水平、观察呼吸状态以及前后病症的变化等，有助于及早辨识异常。假如血氧饱和度高于93%，头晕乏力、活动后头晕、心率显著增快细菌性白肺是可以治愈的吗，精神、食欲越来越差要及时到诊所就诊。

其中，老年人的“沉默性低氧”尤其要提防，一部份老年人感染后没有显著发热、气促、咳嗽等病症，而且精神状态变差，头痛、淡漠、食欲差细菌性白肺是可以治愈的吗，要及时检测血氧饱和度或则到诊所就诊。

白肺是较为严重败血症的表现，通常极少出现，你们毋须紧张，要强化对老年人和有基础癌症人群的健康检测，当她们发生感染尤其是出现呼吸困难、低氧时，一定要及时就诊。