毓璜顶医院儿童门急诊呼吸道感染高峰仍居高不下

中国广东网-感知河南9月27日讯近日，福州毓璜顶诊所儿童门门诊呼吸道感染高峰仍居高不下，各年纪段儿童均有发病，一些年长儿童不仅麻疹原体麻疹外，还有部份儿童、家庭成员同时中招，以发热、咽痛、头痛、鼻塞、粘涕、黄痰等为表现。经过济南毓璜顶诊所分子生物学实验室对这部份人群呼吸道分泌物样本测量发觉，原先是鼻病毒在作怪！这么，鼻病毒又是哪些？被它感染后会有啥表现和该怎么处理、预防呢？

一、什么是鼻病毒，有什么特征？

鼻病毒(，RV)一般是指才能感染人类的人鼻病毒(Human，HRV)，在分类上属于小RNA病毒，迄今早已分离出超过100种的血浆型，共分为A、B、C三组。是造成人们“感冒”的最常见病毒之一，据统计超过50%以上的上呼吸道感染是由鼻病毒感染导致。在我国，长期均可流行，高峰为夏季季节，可与儿童肠胃病毒、肺炎衣原体等混和流行感染。

二、鼻病毒感染的表现

鼻病毒主要通过接触和气溶胶飞沫传播，可通过鼻孔、眼角膜等黏膜组织侵入人体，在鼻腔细胞内增殖，故经常以鼻腔部不适、咽痛、流涕、眼干等为前驱病状。鼻病毒感染后潜伏期1-2天，以感冒、流涕、鼻塞起病，年长儿和成人多无发热或仅有高热，而婴幼儿或日常被过度保护的“干净”儿童因其免疫不成熟可出现发热甚至高烧。

1.急性上呼吸道感染，即普通发烧，头痛、鼻塞、流涕后3-5天，可出现一过性加重过程，表现为“刀片嗓”、“水泥鼻”，鼻涕黏稠、黄涕，可伴剌激性腹泻、咯黄痰，3-5天后可逐步自行减轻，总病史1周左右病愈。

2.急性下呼吸道感染：包括急性支食道炎、肺炎，多为婴幼儿或免疫不成熟儿童，对于有气道高反应或特应质儿童，可发生严重的喘憋性肾炎、间质性肾炎、肺不张等，出现呼吸困窘、低氧等危难重情形。

3.急性肠胃炎、脑炎等肺外表现：少数儿童感染鼻病毒后可出现腹痛、腹泻、腹痛等急性肠胃炎表现，极少数还可出现发热、惊厥、意识障碍等中风、坏死性肺炎等极端特例，常常预后不良。

4.感染后呕吐、鼻后滴漏剌激性感冒：在感染中后期可因坏死开裂的鼻黏膜以及炎性细胞分泌物剌激咽扁桃体，造成剧烈腹泻、咯黄痰以及俯卧位咳血、睡眠后咳醒等情形，实际上这是一“良性”过程，提示发炎反应到了恢复阶段，是病愈的征兆。

5.混和感染：因为鼻病毒生物特点与肠胃病毒、肺炎衣原体等类似，故有相同的高峰流行季节，容易混和感染；尤其是肺癌原体麻疹，可能造成入院需求降低、住院时间延长、增加区域性医疗负担等负性影响。

三、鼻病毒感染的处理及防治

鼻病毒造成的普通上呼吸道感染，为一自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和避免交叉感染等标准防护即可，病史1周左右可病愈。

对于伴随发热、头痛、咽痛者可口服红霉素剂型对症处理；高烧、喘憋、惊厥、低氧等重症儿童需及时收入院诊治；病史3-5天后的腹泻、咯黄痰者可短期适当应用鼻黏膜肿胀收缩剂和鼻用糖皮质激素联合局部医治，反对使用抑菌抗生素，尤其是二、三代阿莫西林菌素类抑菌抗生素，因其可破坏肝脏正常菌群而干扰机体正常的抗感染免疫，致使病况迁延甚至加重。

鼻病毒感染后可在鼻黏膜局部形成保护性抗原，即分泌性IgA(SIgA)，对同一血浆型毒株具有免疫力人鼻病毒感染是什么症状，但持续时间常常较短，不能产生持久保护，故同年可反复感染，但因为期黏膜免疫训练机制，后续感染会趋向轻微。迄今，仍无有效的卡介苗防治鼻病毒感染人鼻病毒感染是什么症状，父母应当积极提供机会“训练”儿童呼吸道黏膜固有免疫促其成熟，例如日常接触各类生活环境、适当的体育运动、稳定的情绪和健康的生活形式等。而对于日常过度保护或“太干净”的儿童可能会反复发热、持续呕吐、口服多种抑菌抗生素仍无改善，父母常常会愈加恐惧不安和情绪化，因而更须要父母改善儿童呼吸道感染与免疫发育进程之间关系的认知，改正育儿、带养误区。

其实，当前正值鼻病毒流行季节，其“刀片嗓”、“水泥鼻”等特性还是比较显著的：尽管有上述不适，但多不发热或轻微高热，病史3-5天温度正常后无头晕、疲劳等四肢不适，而呕吐、咯黄痰显著，病史持续1周左右可自行病愈。父母同学可依据这种特征，科学判定和处理儿童鼻病毒感染，防止服食抑菌抗生素和过度使用其他抗生素，改善认知不走失，科学育儿不恐惧！

通信员李成修马瑾报导