我心脏有二尖瓣关闭不全，有反流了！

啊，大夫，不行了！我血管有二尖瓣关掉不全，有反流了，这是不是很严重？是不是必需要立刻做放疗了？不做放疗会不会很危险？

这是我们大夫在急诊会时常遇到的，这些人在做完B超之后被发觉自己二尖瓣反流，或则二尖瓣反流，都非常紧张找我们咨询，虽然这是我们血管方面的检测，一提及血管问题，没有几个人不紧张的。虽然我们说检测发觉二尖瓣关掉不全，真的很严重吗？这病是如何来的？明天我就给你们一次性说清楚，排忧解难！

哪些是二尖瓣关掉不全？

要了解这个这个二尖瓣关掉不全，我们得对我们的血管解剖结构有一定的了解！

你们可以看下边一张图：

可以看见：正常状况下，我们的血管是被心间隔分为左、右两半的，左右两半又分成左、右心房和左、右心室四个腔，而只有同侧的心房和心室是相连的，这个相连的口，称之为“房室口”！

虽然我们说房室口肯定不能是仍然处于开放状态肺动脉瓣关闭不全吃什么药，由于我们得保证血管的血流往一个方向走，不能说就会往前跑。

简略的来讲：那就是我们血管心房的尿液只好搬到心室上面去，于是我们心室收缩时侯，只好往我们的主动脉泵，进而保证周围器官有足够的血流量。而不能说心室这一收缩，心室旁边的血流又回到心房来了，这会对我们的血管功能导致严重的影响！

这么我们正常的血管是怎样解决这个问题的呢？

很重要的一个结构就是由于我们血管的房室口有二尖瓣等很多瓣膜存在，这种瓣膜如同是我们进出列车站、汽车站的双向门一样，只容许双向出或则进，不然这个东站买没购票的人就全混在一起，乱了套了。因此像二尖瓣等瓣膜是我们血管十分重要的一个瓣膜结构。

正常的我们的会有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣以及主动瓣，其中二尖瓣、三尖瓣是其中两个相对比较大的瓣膜，属于房室瓣，管理的是房室之间的血流方向，而肺动脉瓣和主动脉瓣是管理房室与我们动脉之间的尿液如同。

其中二尖瓣又称作左房室瓣，而三尖瓣则又称之为右房室瓣，意思也很简略，二尖瓣负责的就是我们左心房和左心室的血流流向，而三尖瓣负责的是左侧的房室血流！

然而，何谓的二尖瓣关掉不全，虽然指的就是我们左心房、左心室的血流管不住了，有尿液从左心室往左心房跑，B超检测报告单通常会描述为“二尖瓣反流”，然而这就是由于二尖瓣关掉不全造成的尿液反流，二者是成因果关系！

这么我们说出现这个二尖瓣关掉不全，二尖瓣反流，一定就是很严重吗？

不是那样的，但是这些二尖瓣关掉不全的人在相当长一段时间内是没有任何不适病症的，大多数是在一次时常检测或则复查当中被发觉的，并且有不少我们大夫告知无需医治，嘱医嘱应定期随访，而重点只是防治风脾虚及传染性心胃壁炎的发生。

为何？

事实上，按我们正常的血管瓣膜结构特征，某些意义上来说，就会有点反流，而这些反流是属于生理智反流，就是正常的！

你们虽然可以再想想我们列车站、汽车站等西站的双向门，是这种关的非常紧，基本上严丝合缝的吗？

不是吧，它的设计观念或许就是只要满足我们人过不去就行了，是吧，也就是说是“门”都会有点缝，这是正常的，而有缝，就多多少少会有一些尿液在我们心室收缩时侯反流回来，这些一点点的反流，对我们血管整体血流供应是没多大影响的。

因此，我们说查出一个人血管有二尖瓣关掉不全、二尖瓣反流的现象，严不严重，是生理智还是病理智的，主要还是要通过详细反出血量、反流型态、反流面积来进行判定！

临床上通过给患者做黑白多普勒检测，进行二尖瓣关掉不全严重轻微分级：

其中轻微反流可见于我们这些正常人，基本上无需医治，可以定期观察。

但如果你反流多了，那就该及时就诊由专业大夫对你的详细病况进行综合判定后为你做下一步诊治，千万不可粗心大意。由于二尖瓣关掉不全即便出现病症，预后较好！并且对于二尖瓣关掉不全最根本的治愈举措虽然是放疗治愈，而最佳的放疗时机是在我们的左心室还没发生不可逆损害之前进行。

因此领到二尖瓣关掉不全、二尖瓣反流的检测报告单，一定要做的事情就是给大夫看，对你的反流状况进行评估，看重度，还是重度、或者轻度的，同时结合其他临床检测和病因来进行判定，看是否还要进行医治，常用的放疗方式有二尖瓣修复术和二尖瓣置换术，详细哪一种，由专业大夫替你选择！

了解了哪些是二尖瓣关掉不全之后，这么我们再来看看这好好的二尖瓣如何就忽然“关”的没这么好了呢？

曾经我们觉得二尖瓣关掉不全，主要的成因是风脾虚，然而随着我们这十几年在进行一些肾脏瓣膜放疗的治愈以及一些研究人员对二尖瓣患者进行尸检研究以后，我们发觉实际上由于痛风病引起的二尖瓣关掉不全的，虽然占所有二尖瓣关掉不全的患者少数，但是这几年逐渐减小。

越来越多非痛风性的单纯性二尖瓣关掉不全的患者越来越多肺动脉瓣关闭不全吃什么药，其中以腱索破裂最为常见。

由于我们二尖瓣的结构包括有瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等4个部份。这4个部份当中只要有一个或则多个部位出现一些结构的障碍或功能的紊乱，都可以导致我们二尖瓣关掉不全，由于我们的二尖瓣功能要正常举办有赖于这4个部份以及左心室的结构和功能的完整性。

其中，因二尖瓣瓣叶引致的二尖瓣关掉不全主要以痛风性损害最为常见，除此此外也有传染性心胃壁炎、先天性血管病、肥厚型脑干病等等。

而对于老年男性，主要以二尖瓣环退化或则结节造成的二尖瓣关掉不全最为常见；

但现在比较常见的导致二尖瓣关掉不全的重要诱因是腱索脱落，有先天性异常的成因，还有自发性破裂的缘故，同时也或许继发于我们的传染性心胃壁炎、风脾虚。

而对于乳房肌造成的二尖瓣关掉不全，主要还是由于一些冠状动脉缺血性疾患引起胸部肌缺血引起的，例如癌症！

因此，你们可以发觉造成二尖瓣关掉不全的原因是特别多的，有先天性的，还有损伤成因引起的，也有一些癌症继发形成的，并不局限于某一种特定的原因！

何种状况下，我们要担心自己是不是有二尖瓣关掉不全？

分两种状况：

一种是急性的二尖瓣关掉不全。这些常常患者会出现突发喘气困难，但是之前自己还有传染性心胃壁炎或则癌症等病状，这时侯要考虑急性的；

另一种是慢性二尖瓣关掉不全，这些常常我们还要我们出席复查，大夫对血管进行听诊、做B超能够发觉，个人基本上很难分辨。

最后，解惑一个你们或许会比较常遇见的一个关于二尖瓣放疗后的问题，就是我们不少患者在做完二尖瓣关掉不全放疗之后，之后检查血管超声，还是提示有轻中轻度反流，这是如何回事？

首先，我们要正确看待！由于二尖瓣放疗原本不或许做到做完之后百分百就不会反流了，如果你从一个中轻度反流，做完之后变为中度了，我们当然就可以说成功的，这时侯定期观察，定期随诊就好了；

再者，需要看放疗方式，如果你做的二尖瓣置换术，就是你的瓣膜早已损毁十分厉害了，这时侯我们就该考虑给你换一个“瓣膜”，并且再怎样换，这个瓣膜都是机械瓣膜或则生物瓣膜，对我们人体来说都是异物，会有一定的厌恶反应，要吃抗凝药，但是最主要的是有使用期限，你用了十年，二三年，或许就该牵涉二次换瓣膜了。

最后，我们说我们大夫在做血管瓣膜修补放疗时侯，原本就是会竭力去补，并且人无完人，有时侯确实或许还是有缺陷，一次或许会补不好，成型修补没做好现象，你们也要理解，或许这放疗还得在我们血管停跳能够做的放疗，并且一次没做好并不是就不能再做了，还是可以做二次，三次修复的，最后不行还可以考虑换瓣膜！