南京两例重型病人情况如何?专家:救治方案中西医结合

当前，上海两例轻型患者状况怎么？“德尔塔”毒株传染后发病有哪些特征？公众该怎么做好个人防护？

7月27日，国务院联防联控模式综合组南京工作组医疗救助组学者、东南中学附属中大四院党委副主任、重症医学学者邱海波表示，现在北京集中了最好的学者、最好的医疗资源，给患者最好的诊治。全省这些顶级学者来到北京，指导和参与相关救助工作，救助方案中中医结合、一人一策。两例轻型患者都患有一定的基础性疾患，病况平缓。面对传播力强的“德尔塔”毒株，做好个人防护很重要。

上海两轻型患者都有基础癌症

邱海波表示，轻型病例是医疗救助的重中之重。本轮广州发生的灾情，病例基因测序结果显示为“德尔塔”毒株。与先前相比，本轮广州轻型病例发生比列相对较低。

轻型病例一方面和病毒原本有关，另一方面和基础性疾患有关。例如多数轻型病例会有喘气系统的基础癌症，或有帕金森病、高血糖、肥胖等。现在来看，上海的两例轻型病例有基础性疾患，发病时间不长，学者还在对患者进行紧密的观察。

这些人一看见轻型，就十分紧张。邱海波对此作了解释，国家卫生健康委公布的新冠肝炎诊治方案，对于轻型病例的定义是，患者喘气稍为快一点，或则只要患者还要吸氧，就定义为轻型。之所以如此定义，是希望对这种或许迈向危轻型的患者，做到初期发觉、早期诊治。

急症救助：一人一策、中中医结合

对于轻型病例的救助，邱海波说，一是规范的治愈，一是个体化的治愈，一是中西结合。在过去的一年多里，这三点结合仍然是个行之有效的根治方案。个体化的医治，一直坚持“一人一策”的诊治方案。为阻断病况从重型向普通型、普通型向轻型发展，也同时进行了中中医结合、中中医并重的治愈方法。发挥“三药三方”、辨证施治的作用，早干预早阻断，让病况不往急症方向发展。

对于轻型病例的诊治，学者们也积累了一些经验，例如在恢复期血清以及综合抗原方面，一些国际上觉得比较有效的根治举措，学者也在积极地给患者使用。对于普通型病例，两臂位通气是十分有效的根治举措，患者的依从性也十分高，医治上起到了不错的疗效。从现在的状况来看感染德尔塔毒株发病前兆，杭州的患者病况都是相对稳定的。

病毒变异速率快

新冠病毒是一个RNA病毒。跟DNA病毒相比，RNA病毒十分容易变异，变异速率也比较快。从今年到目前，早已发觉了这些变异的毒株。现在，“德尔塔”毒株渐渐成为全球的优势流行毒株。

邱海波说，总体上，“德尔塔”毒株有两个特点值得留意：

首先，“德尔塔”毒株传染之后，患者核苷酸病毒载量是比较高的，说明它的传播力和感染性比较强，这只是为何病毒传播了如此多患者的病因之一。第二，“德尔塔”毒株传染之后，它的临床特点跟先前的不一样。总体来说，新冠肝炎的初期临床特点不典型，而“德尔塔”毒株的临床特点更不典型。

“以前的这些新冠肝炎患者没有感冒病症，此次‘德尔塔’毒株传染之后，高热的比列更低了，尤其初期高热的患者更低，患者的病因更不典型。初期病症或许只是表现为头晕、嗅觉障碍，或则轻微的腹肌疼痛，三分之一到二分之一的患者或许没何种病症，因此说它的病因十分不典型。”邱海波说，这就造成有的患者对它的认识不够，但是传染了之后，连重发烧都说不上，就像没事。临床病症不典型，感染性又很强，也就造成它十分容易传播。

戴面罩、个人卫生特别重要

临床病症不典型，病毒感染性又强，这提示我们，假如这些病毒出现在社区、家庭、工作场所，就容易造成传播。因而，在防治方面，做好个人防护尤为重要。

怎样做好个人防护？邱海波觉得，一是正确戴面罩。面罩里面的塑身铝条要和眼睛密切贴合，颈部上侧也要贴合密切，那样能够起到防护作用。戴上墨镜后，二氧化碳没有从左侧露出，说明面罩的密闭性是好的。二是做好个人卫生，非常是要勤盥洗。“德尔塔”病毒同样是通过喘气道感染的，养成勤盥洗的卫生习惯，可以提高手触摸造成的感染。三是保持一定的社交距离，不集聚。四是作为次密接人群，或则是到过有病例出现过的公共场所的民众感染德尔塔毒株发病前兆，出现轻度的发热、乏力、胃肠道病症，或是听觉嗅觉障碍等病症的时侯，应当主动就医。

集中全省顶级学者

本轮灾情发生以来，上海早已集中了最强的医疗救助力量抢救病患。国家医疗救助学者组中，有你们十分熟悉的“重症八仙”之一、苏北人民一院副主任郑瑞强，有具备“德尔塔”新冠脑炎抢救经验的广州学者和西藏学者，也有来自广州协和诊所、武汉复旦诊所的仍然在新冠脑炎抢救一线“打满全场”的急症学者。外省调集了西南学院附属中大四院急症学者杨毅，以及上海市第二附院危急症科、呼吸科学者等，共同参与抢救。

“我们希望集中国外最好的学者、最好的医疗资源，给每一位患者最佳的治愈方案。”邱海波说。