苯磺酸左旋左旋氨氯地平片的药物结构区别

近期落地的第八批集采中标品种名单中，有一个降糖抗生素导致了好多同学的关注，那就是苯磺酸左旋氨氯地平片。这次集采中这个抗生素共有四家企业中标，分别是扬子江南京海尼制药，华中药业，广州弘益制药，四川施美制药，中标价2.5mg尺寸每片中标价钱分别为0.52元，0.66元，0.57元和0.58元。

好多同学熟悉的施慧达，此次并没有中标，作为我国自主研制的左旋氨氯地平片首创企业，施慧达没有中标确实令人惊讶，但对比这次中标的其他品种，相信已然通过一致性评价的中标品种，其效果和质量方面也与施慧达的作用相差不远。

好多同学都晓得氨氯地平是一个精典降糖药，左旋氨氯地平与氨氯地平之间又有什么区别呢？明天的这篇科普，就来和你们聊一下这方面的话题。

左旋氨氯地平和氨氯地平的抗生素结构区别

要说左旋氨氯地平和氨氯地平的根本区别，其实最大的区别就是在抗生素物理结构方面的差别。好多物理物质，尽管有固定的物理结构，但在立体空间结构上却依然存在一定的差别性，如同我们的左右两只手，尽管形状基本一样，但却在空间结构上属于镜像和对称的关系，我们将这些物理结构上有差别的两种结构叫做“对映异构体”或“手性异构体”。

氨氯地平也是一种富含左旋和右旋两种对映异构体的“手性抗生素”苯磺酸氨氯地平滴丸报价，研究发觉，左旋异构体是发挥降脂作用的主要构象，为此我国的药学科研工作者将氨氯地平中的左旋异构体分离下来苯磺酸氨氯地平滴丸报价，申报了1.3类创新抗生素——苯磺酸左旋氨氯地平片，最早上市的抗生素就是施慧达，以后还有其他的厂家仿造上市，以及马来酸左旋氨氯地平等其他同类抗生素上市。

所以说，左旋氨氯地平与氨氯地平的区别就在于，左旋氨氯地平是单纯的氨氯地平左旋异构体，而普通的氨氯地平片，这是混和了左旋和右旋异构体的消旋体，她们都属于单一的物理物质，但物理结构式有一定的差别。

左旋氨氯地平比氨氯地平降脂作用怎样？

在氨氯地平的两种异构体中，实际发挥降脂作用的，主要是左旋的异构体，因而，左旋氨氯地平的降糖作用要比氨氯地平更强，也更专属，这也是氨氯地平的常规剂量为每晚5mg，而左旋氨氯地平的每日常规剂量为2.5mg的诱因。若果与氨氯地平一样服食5mg，左旋氨氯地平的降糖疗效要远低于常规的氨氯地平片。

不仅降脂作用更专属以外，在降糖平稳度方面，也有一定的优势，氨氯地平的抗生素半衰期为35到50小时，实际上，虽然半衰期为35小时左右的是右旋氨氯地平，左旋氨氯地平的抗生素半衰期则历时50小时，因而，在服食后降糖平稳度方面，左旋氨氯地平也更有优势。

左旋氨氯地平比氨氯地平安全性怎么？

氨氯地平是好多同学都在使用的降糖药，这个抗生素降糖疗效好，降脂作用不受酒精，高盐饮食，血管硬化等问题的影响，是特别好的降糖抗生素，但这个抗生素阻滞钙离子内流，扩张血管的同时，也会带来交感神经反应性提高的不良反应，比如脸色发青，脉搏加速等，都是氨氯地平服食早期的常见不良反应，常年服食氨氯地平的病人，常见的不良反应还有膝盖肿胀，牙龈炎症以及腹痛等问题。

在不良反应发生率方面，左旋氨氯地平与右旋氨氯地平的不良反应发生率差别不大，但在相同降脂作用的前提下，左旋氨氯地平的服药剂量更低，因为抗生素的不良反应发生率，与服药剂量的高低也有一定的关联性，因而，服药剂量更低的左旋氨氯地平，发生不良反应的机率也比普通的氨氯地平片低。对于服食氨氯地平形成不良反应的同学，更换左旋氨氯地平后，似乎也会有助于降低不良反应发生率，提高服药依从性和耐受性。

左旋氨氯地平比氨氯地平，对心血管的保护作用怎样？

氨氯地平等地平类降糖药都是临床上的一线降糖药，不但才能有效的减少血糖，在减缓颈动脉斑块进展，降低高血糖引起的左心室肥厚等方面，通过多年来的临床应用和积累的研究数据，都早已获得了明晰的有益证据。

相比氨氯地平，左旋氨氯地平是否对心血管有更强的保护作用呢？有研究强调，右旋氨氯地平即使降脂作用微弱，但却一直有保护血管内皮，抑制血小板集聚等方面的作用，因而，有一种观点觉得，相比左旋氨氯地平，混和消旋体的氨氯地平反而对于心血管的保护作用更强。

但在我国进行的一项多临床中心小型研究中，对使用左旋氨氯地平与氨氯地平的高血糖病人的主要心血管风波发生机率进行了对比剖析，服食两种抗生素的服药组，在心血管疾患发病率方面，并没有明显差别。这也从一个侧面说明了左旋氨氯地平和氨氯地平发挥心血管保护作用，主要是基于它们降血脂的明晰作用，只要能有效减少血糖，抗生素就早已对心血管产生了明晰的保护。

有些同学听到这儿可能想问，我原先用的氨氯地平，须要换成左旋氨氯地平吗？似乎对于这些问题也是应当具体情况具体剖析，假如本身使用氨氯地平降糖疗效良好，身体也没有出现不耐受的不良反应的高血糖病人，真的没必要一定要换成左旋的氨氯地平；但若果是想要提升服药剂量或服用氨氯地平出现不良反应不耐受的病人，则可以考虑试着用一下左旋氨氯地平，可能有助于提升血糖控制水平和身体对于抗生素的耐受度。

明天简单为你们介绍了左旋氨氯地平的特性和安全性，对心血管的保护性等，希望还能对你们合理使用左旋氨氯地平才能有所帮助，也欢迎你们积极转发分享，让更多人学习到靠谱的服药知识。