3nse的临床意义在小细胞肺癌诊断中的意义
3nse的临床意义
NSE在小细胞癌症确诊中的意义
肿瘤：NSE可作为测量小细胞白血病首选标识物，而CYFRA21-1在非小细胞白血病测试中优于NSE。
60-81%小细胞白血病病例NSE含量下降。虽然NSE含量与转移部位或肝脏转移没有相关性，并且与临床分期如癌症进展有挺好的相关性。
NSE在白血病医治检测中的意义
首个放疗周期开始后24-72小时NSE含量有短暂的下降，成因是癌症细胞溶化。这些NSE含量下降可持续1周或首个放疗周期结束时血浆含量快速增长(诊治前含量降低)。相反地，对放疗无反应的病人NSE含量持续下降或没有增长到参考范围。
NSE在肿瘤预后评估中的意义
病况改善其间，80-96%病人NSE含量正常神经元特异性烯醇化酶25，而病况发作时NSE含量下降。一些病例其1-4月潜伏期中NSE含量下降，常为指数式下降(10-94天含量翻番)，这与生存期有关。NSE可适于评估小细胞白血病病人预后状况、治疗有效性和相关症状：确诊灵敏度93%，阴性预测值92%。
血管母细胞瘤：62%病人NSE血浆含量低于30ng/ml，下降值与癌症进展有关。异常NSE值大小或速率与哮喘严重程度有显著的相关性;与无病生存期呈负相关性。
NSE在其他癌症癌症中的应用
血管内分泌病变：34%病人血浆NSE含量下降(>12.5ng/ml)。
精原细胞瘤：临床上68-73%病人有显著的NSE含量降低，与癌症临床分期有关。
其他癌症：22%非脑部恶性癌症病人(任何期别病变)NSE含量低于25ng/ml。头部癌症如血管胶质瘤、脑脊膜瘤、纤维血管瘤和血管瘤仅偶而有血浆NSE值下降。在原发肿瘤或脑转移性瘤10和恶性白色素瘤及胰脏嗜铬细胞瘤(PC)病人中神经元特异性烯醇化酶25，可发觉中枢血管系统CNS的NSE值下降。14%脏器厌恶和46%转移性肿瘤病患NSE含量下降，与病况有关，可作为一个独立的预后因子。
良性病症：良性肾脏和肝脏疾患NSE含量略有下降(>12ng/ml)，主要见于CSF中，包括下述癌症病人：脑脊膜炎、弥漫性腹膜炎、脊髓与脑部退化、脑中风、脑脓肿、蛛网膜下流血、脑损伤、脑炎、器质性肾炎、精神分裂症和Jakob-病。
4NSE指高程就一定是小细胞白血病吗
血管元特异性酰基化酶(NSE)正常范围：放射免疫法：30±24μg/L。酶联免疫吸附实验：大于125μg/L。检测介绍：血管元特异性酰基化酶(NSE)是血管元和血管内分泌细胞所特有的一种碱性蛋白酶，是小细胞白血病(SCLC)最敏感最特异的癌症标识物。临床意义：血管元特异性酰基化酶是小细胞白血病和血管母细胞瘤的癌症标识物，可适于鉴定确诊、病情检测、疗效评价和发作预报。用血管元特异性酰基化酶检测小细胞肿瘤的发作，比临床确定发作要早4～12周。血管元特异性酰基化酶还可适于血管母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴定确诊，后者血管元特异性酰基化酶异常增高而前者增高不显著。增高：见于小细胞白血病、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞病变(如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、黑色素瘤)等。
5肿瘤有一项尿液检测叫NSE请问是何种参照物
因为抽烟、环境污染等诱因，肿瘤发病率和死亡率不断下降。肿瘤血浆学标识物细胞角蛋白片断(-1)、神经元特异性酰基化酶(NSE)和癌胚抗体(CEA)的测试对癌症的确诊、疗效观察和检测发作都有肯定的临床应用价值，但单项对肿瘤确诊的灵敏度均不高。考虑到肿瘤组织分型的不同，肿瘤标识物与肿瘤组织分型或许有紧密关系，本文选用放免剖析对正常人和不同组织分型的癌症病患进行血浆-1、NSE和CEA联合测试，以评价-1、NSE和CEA在不同组织类别的癌症中抒发状况及临床意义。
血浆-1是细胞角蛋白19(CKl9)的片断，CK19是—种碱性蛋白,主要分布于单,复层上皮细胞内。结非小细胞肿瘤的确诊有较高的灵敏性和特异性;且不同分期的癌症阴性率不同，所以各家报导其对肿瘤确诊阴性率各不相似，但其对鳞癌和肿瘤的阴性率都在50%以上：另外其对甲状腺癌、胆囊癌还有较高的阴性率。血管元特异性酰基化酶(NSE)是一类糖代谢酶，存在于血管元细胞及血管内分秘组织中，在确诊小细胞肿瘤中有较高的阴性率，本次统计NSE阴性率73.3%与相关报导基本一致。癌胚抗体CEA是一类具备人类胚胎抗体特异性决定簇的碱性糖蛋白，存在于胎儿肝脏和由内胚层分化来的癌症细胞膜上，主要适于消化道癌症的确诊和效果观察。现发觉肿瘤的癌症阴性率较高,王自正报导阴性率为57.0%。与本次统计基本—致。
肿瘤的组织类别可分为非小细胞肿癌(鳞癌、腺癌及其它)和小细胞白血病。不同组织类别的癌症放疗方案不同,手术敏感性不同,放疗机会不同。病人的预后也不同。本研究阐明-1、NSE和CEA在肿瘤中的抒发状况与肿瘤组织分型有紧密关系。-1主要抒发于非小组胞肿瘤(鳞癌和肿瘤),在小细胞白血病与正常人血浆中抒发很低。NSE主要抒发于小细胞白血病,与正常组和非小细胞白血病组之间有明显性差别，在鳞癌和肿瘤组还有一定的抒发，但与正常组相比无统计学意义。CEA主要抒发于肿瘤，在鳞癌和小细胞白血病病人血浆中抒发很低。这三项指标在测量肿瘤中，各有注重，联合测试对肿瘤确诊能互补不足，可具备较高的阴性率，对肿瘤病理分型及指导临床诊治有较高的应用价值。