北京善方医院：饭前吃药容易伤胃饭后吃更好

药应当啥时吃，这是一个困惑好多人已久的问题。

有人觉得，饭前服药容易伤胃，饭后吃更好；也有人表示，饭后服药会影响抗生素吸收，还是应当饭前吃。

上海善方诊所超市校长马丽娜告诉《生命晨报》记者，应当哪些时侯服药，是由多个诱因决定的，例如抗生素对肠胃道是否有剌激、食物是否影响抗生素吸收等。

受访专家

马丽娜上海善方诊所超市校长

日本皇家药学会注册药师，中国执业药师，结业于日本以科研为导向的知名学院巴斯学院，获得药学硕士学位。在加入上海善方诊所之前就职于美国最大的连锁超市Bootsthe公司分部，归国之后在国外数家具立高档医疗机构兼任超市部长，拥有9年的临床药剂专业实践经验。擅长设计个体化给药方案、针对不同类型的患者灵活安排适宜的服药指导，尤其擅长复杂的联合服药以及特定临床活动中的服药监控。

对胃肠剌激非常小、容易被食物降低吸收的药

饭前服药最直接的用处是防止食物影响药效，利于抗生素被吸收和发挥作用，以下几种要须要饭前吃。

1、保护胃粘膜的药

硫糖铝（胃溃宁）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）等保护胃粘膜的药须要直接在胰脏表面产生一层保护膜，进而发挥屏障作用，因而一般须要在饭前半小时至1小时服食，以防止食物妨碍抗生素与胰脏的接触。

2、胃动力药

多潘立酮（吗丁啉）以及西沙比利、莫沙比利等胃动力药，最好在饭前15~30分钟服食。这样能给抗生素吸收并发挥作用留出点时间，充分发挥效果小葵花肺热咳喘口服液饭前吃还是饭后吃，促使肠胃道蠕动。

3、某些抑酸药

奥美拉唑等抑酸药在饭前15分钟到半个小时服食，抑酸疗效最好。

4、某些药物

阿莫西林氨苄、诺氟沙星等药物容易受食物影响，吸收速度减缓，因而应饭前服食。

5、盐类泻药

硫酸镁、硫酸钠等脂类泻药空腹服食有利于抗生素吸收、提高生物借助度。

除此之外，还有一些药不但要求饭前服食，还应当选在晚上：低乳腺素病人服食的优甲乐应当在晚上早起后口服，起码半个小时后再吃晚餐；医治骨质疏松的抗生素福善美也是在晚餐起码半小时前服食。

对胃肠剌激大、食物会促使其吸收的药

饭后服药目的一是为了减少抗生素对肠胃道的剌激，二是由于有些抗生素在餐后吃就能更好地见效，非常是以下几类药须要饭后吃。

对肠胃道剌激性较强的抗生素，如布洛芬、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如二氯甲烷、氯化铵)、甲硝唑、替硝唑、多西环素等。饭后服食这种药，可以减少对肠胃道的剌激，防止诱发消化道坏疽。

普萘洛尔(心得安)、螺甾醇、氢氯噻嗪、呋喃妥因、口服抗细菌药伊曲康唑、酮康唑等抗生素也须要在饭后服食，由于食物可降低这种抗生素的生物借助度。

脂胺类维生素和维生素B2随食物平缓步入小肠，有利于吸收，其特殊的吸收机制要求饭后服食。

及时发挥作用、食物有助吸收的抗生素

能及时发挥作用的抗生素，如助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其剂型胃蛋白酶洗剂、多酶片等，饭前片刻即可服食；油类、高脂肪食物有助于个别抗生素的吸收，降低其生物借助度，如灰黄霉素、红霉素，驱虫药阿苯达唑等。

专家提醒：要想了解某一种药应当哪些时侯吃，最便捷的方式是看药品说明书。假如没有非常说明，则表明食物对这些药的吸收影响不大，但是这些药对胃的剌激很小，啥时吃都行。

最后，非常须要提醒的是，有两大类抗生素会和酒精发生不良反应，因而吃这种药期间不能饮酒。

一类是镇定催眠药、大部份的抗焦虑抗生素、老一代的抗过敏抗生素等。这类抗生素本身就容易造成呕吐，假如再服食酒精会加重中枢神经系统的抑制作用，有可能造成抗生素的中毒反应。

另一类包括药物利福平、替硝唑、呋喃唑酮，抗细菌药酮康唑、灰黄霉素和一小部份阿莫西林类抗生素（阿莫西林羟唑、头孢哌酮、头孢替坦、拉氧阿莫西林）。这种抗生素与酒精作用会形成“双硫仑样反应”，从而形成肝毒性、心脏毒性和心率失常，甚至严重时可引致身亡。在服食这种抗生素期间以及疗程结束后的一天内防止喝酒和吃含酒精的食物以及抗生素。

一些口服剂型（酏剂型、汀剂型）和许多感冒/发烧合剂会包含酒精小葵花肺热咳喘口服液饭前吃还是饭后吃，比如荆芥正气水通常含40%~50%的酒精。

所以，订购抗生素时一定要仔细阅读说明书，看其成份是否富含“酒精、乙醇”等字样。