轻度烧伤/烫伤之后小水泡的处理方法

今天给大家介绍一下轻微烧伤/烫伤后出现小水泡的处理方法。

小水泡通常是由热水或热汤溅到身上引起的。 热水的温度一般不高。 常见的有：烧开后留几分钟的热水，或者饮水机里80℃左右的热水。

像这样的情况，没必要急着去医院。 你可以自己在家做这个。

下面我给大家介绍一下正确的治疗方法，可以最大程度的促进愈合，避免留下疤痕。

需要注意的是，热油、沸水（100℃）、触电（包括打火机）、取暖器、热水袋等引起的烧烫伤较为严重，不属于本文讨论范围。 建议去医院治疗。

时间点：烧伤发生后立即

受伤后立即正确冲洗是减轻受伤严重程度的唯一方法。

水疱形成前的急救处理比水疱形成后的治疗重要得多。

以下是几个关键点：

1、首选冲洗操作，而不是浸泡、冷敷或冰敷；

2、如果无法冲洗，可考虑浸泡； 如果无法浸泡，可考虑冷敷； 尽量不要使用冰敷；

3、使用常温自来水冲洗； 无需使用消毒剂；

4、请尽可能长时间冲洗，最好超过30分钟；

5.请至少冲洗直至疼痛消失；

6.受伤后6小时内清洗会有良好效果。

为什么要冲水？

足够的时间不仅可以降低深层组织的温度，更重要的是可以减少后期的渗出，也就是减少水泡的程度。

必须摘下配饰，例如戒指、手镯、手表和皮带。

关于医学

很多朋友都有一个误区，就是纠结该吃哪种药。

事实上，当你第一次被烫伤时，不用担心该用什么药。 相反，应该正确使用冷疗，并准备一些无菌物品，以方便日后换药。

建议去附近药店购买一些创可贴或无菌医用纱布，以及医用胶带、棉球、碘伏等备用。

与大多数人的想象相反，药膏不能减轻烧伤程度。 如果水泡不破裂，就无法抵抗感染或促进愈合。

药膏的主要作用是止痛，防止伤口干燥结痂，因为一旦结痂，下面的渗液就无法流出来，很容易感染。 详细内容可以参考我的另一篇文章。

用药前先消毒。 建议使用碘伏消毒。 也可以使用专业消毒剂洗必泰（醋酸洗必泰溶液）。 禁止使用酒精、碘酒等液体。

然后涂药。 之前我建议不要使用油性药膏，因为油性药膏很容易引起深度烧伤的感染。

例如，如果热油、火焰或一杯开水溅到身上，对于大面积或深度烧伤，不建议使用油基药膏。 建议使用专业处方烧伤药膏，如外用磺胺嘧啶银霜。 很合适，这里就不多说了。

如果确定是比较浅的烧伤，可以使用一些非处方烧伤膏，如百达邦、红霉素软膏、湿润烧伤膏等作为急救药物。 如果以后发生感染，就需要更换专业药物。

不建议使用一些“土方”，比如紫色液体、红色液体、泰草膏、牙膏、酱油等。

不建议用衣服遮盖伤口，因为遮盖衣服很容易感染。

时间点：受伤后数小时

确定是否形成水泡。 有时水泡不会立即出现，而是慢慢形成。 直到第二天醒来，才发现身上起了水泡。

如果伤口没有起泡，则无需进一步治疗。 皮肤红斑引起的刺痛会很快好起来，所以不用担心。 在大多数情况下，不需要药物治疗。 如果担心或疼痛，可以使用一点芦荟凝胶来保湿。

水泡形成后需要戳破吗？ 这是很多人都关心的问题。

很多患者会问我，我不敢把水泡弄破，可以不管吗？ 一些患者还认为，打破水泡会留下疤痕。

刺破水泡好还是不刺破比较好？

事实上，学术界本身对此也存在争议。 为什么这么简单的问题仍然存在争议？

????先给大家举个例子，让大家了解一下原理：

水泡就像一袋牛奶烫水泡不挑破会自己消吗，包装袋就是水泡皮，感染就意味着里面的牛奶（水泡液）变质了。

如果密封得当，牛奶可以保存一段时间。 因此，只要水泡皮肤不破裂，就可以暂时保证不被感染。 但无论密封多么好，几天后里面的牛奶就会变质，包装也会自行破裂。 因此，包装袋破损时存在一定的争议。

其实这个问题没必要太担心。 无论你多么小心，大多数烧伤水泡都会自行破裂，而且吸收不了多少。 而且，水泡破不破，对于以后是否留疤，并没有起决定性的作用。 无论水泡是否破裂，只要处理得当，都可以取得良好的效果。

需要注意的是，一旦包装破损，牛奶如不处理很容易变质。 这时最好将里面的牛奶全部倒掉，让包装袋尽可能干燥，或者干脆撕开整个包装袋，让其干燥。 水泡也是如此。 如果出现感染迹象，应尽快挤破水泡。

那么多大的水泡可以保留呢？

如果水泡没有明显凸起，只是平坦，可以保留水泡的皮肤，等待其自行愈合。

我个人的建议：如果比指甲盖大，或者水泡开始很快（6小时内明显变大），或者评估感染风险很高，那么建议将水泡戳破。

保留水泡的风险是它们可能会逐渐变大，并将周围的正常皮肤拉伸成水泡。

需要注意的是，在没有工具的情况下，建议暂时保留水泡皮肤，因为如果不用敷料覆盖，破裂的水泡会暴露在空气中，很容易感染。

在药房购买的工具到达后，您就可以戳破水泡。 先用碘伏对水泡及其周围进行消毒（注意不要使用酒精）。 用干净的镊子在水泡边缘轻轻撕开一个小孔，最好是下边缘，水可以从这里流出。 洞尽量大一些，即使撕掉一半的水泡皮也不会有什么大问题。 不用担心疼痛，一般不会有任何感觉。

微信视频预览

水泡处理视频

泡水前后对比

敷料覆盖操作：

处理水泡并涂药后，应用敷料覆盖。

对于小水泡使用创可贴，对于较大水泡使用纱布或专业泡沫敷料。

创可贴、纱布等外敷料的作用不仅是保护创面，更重要的是吸收水泡内的渗液。 因此，敷料必须紧贴水泡，才能将水泡内的液体压出。

有些部位比较松动，容易移动，比如虎口。 仅用创可贴很难将其粘紧。 您可以使用绷带或胶带来增加压力。

治疗水泡的误区：

❌不要涂药，也不要盖纱布：

不要将伤口暴露在空气中。 纱布透气性好，不会覆盖伤口。 而且，纱布吸收渗出液的能力比自然风干要好得多。

❌不用纱布覆盖即可涂药：

这样会导致药物很快变干，干了的药膏对伤口就没有作用了。 所以如果实在不想用纱布覆盖的话，就得每天涂很多次药。 比较麻烦，而且容易掉色。

❌用纱布覆盖，不加药：

容易粘附在伤口上。 下次换药时，纱布无法取下，这是非常危险的。

换药频率：

建议每天换药一次。 至少每两天更换一次敷料。 记得每次使用前都要消毒。

时间点：受伤后第4天左右

这时，你就会面临另一个更重要的问题，那就是是否要去掉水泡皮。

受伤后4天左右，创面残留的水疱皮意义不大，建议彻底清除。

那肯定有朋友觉得这样做很吓人，会问：“可以不去掉水泡吗？”

在某些情况下是可能的：如果水泡周围干燥，伤口不痛不痒，也没有发红，那么基本上不会有什么大问题。 等待一周后再用水接触伤口会更安全。

这种情况是最理想、最轻的。

如果比较严重的话，会有一个肿胀、疼痛的过程，我们称之为“炎症反应”。

具体表现为伤口周围类似感染的红肿，但程度较轻，伤口感觉疼痛或发痒。

许多患者会认为感染是由于处理不当或接触水造成的，但事实并非如此。

这个过程本身的生理意义是收集血液中的白细胞烫水泡不挑破会自己消吗，为身体可能的感染做好准备。

在“炎症反应”阶段，建议去除起水泡的皮肤，以避免进一步感染。

感染的伤口会变得非常红肿，下肢的伤口通常会疼痛至无法行走。 此外，还会出现流脓、恶臭等症状。 如果出现“红、肿、热、痛、斑、臭、流脓、发热”，如下图所示，就是感染（炎症）的征兆。

如果出现上述情况，必须尽快去除起泡的皮肤。 如果可能，请尽快就医。 自己处理可能不太合适。

如果确实无法就医，建议使用磺胺嘧啶银霜（处方抗菌药，请去药店或网上购买），外敷并包扎，停止使用任何感觉油腻的“烫伤膏”。触摸。

感染的伤口每天至少包扎一次。

最后一点，关于洗澡

水泡没有破的时候就可以洗澡，洗澡的时候尽量保护好水泡。

如果水泡破裂，建议一周内不要洗澡，不仅容易感染，还会引起疼痛。 在此期间，可以在洗澡前用一些防水泡沫敷料覆盖伤口； 或用保鲜膜包裹伤口后再清洗。

如果洗澡时破裂或进水，不要惊慌。清洗后，尽可能挤出水泡中的液体，然后消毒、涂药、包扎。

我是陈博士，不是陈奕迅

我不会唱歌，我只会医学

陈正礼博士

副主任医师、烧伤外科副教授

上海交通大学硕士学位； 第二军医大学博士学位

上海市卫生健康委员会烧伤科质量管理中心秘书

专长：感染创面、疤痕防治、低温烧伤

专注临床工作年门诊量2万人次