过敏性鼻炎治疗药物有抗组胺药、糖皮质激素

过敏性癌症是一组因机体免疫系统对环境中典型无害物质形成的超敏反应性病症，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎、过敏性腹泻等。

过敏性湿疹

是机体曝露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜慢性发炎，为I型变态反应。临床病症为连续打喷嚏、水样涕、鼻塞、鼻痒，部份伴有眼痒、溢泪、结膜肿胀、眼肿、眼红、鼻粘膜肿胀、鼻涕倒流、频繁清咽、慢性腹泻等。

过敏性湿疹医治抗生素有抗胆碱酯酶药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药、鼻减肿胀剂、鼻腔冲洗剂等。一线医治抗生素主要是抗胆碱酯酶药、糖皮质激素（鼻用）、白三烯受体拮抗剂。

过敏性鼻炎

是一种以慢性气道增生和气道高反应性为特点的异质性疾患，临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等病症，常在夜晚和/或夜晚发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。

过敏性鼻炎是支食道肝炎中的重要类型，占支食道肝炎的60%～80%。过敏性鼻炎医治抗生素有抗癫痫药（如糖皮质激素、β2受体兴奋剂）、抗炎与抗过敏药（白三烯受体拮抗剂、抗胆碱酯酶药、甲磺司特、色甘酸钠）、奥马珠单抗等。

过敏性腹泻

是慢性腹泻的常见诱因，对支食道舒张剂医治疗效不佳，有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，糖皮质激素及抗胆碱酯酶药医治有效。

临床表现为剌激性咳嗽，多为阵发性，晚上或夜晚均可呕吐，油烟、灰尘、冷热空气、刺激性二氧化碳、花粉、汽车废气、运动、大笑、讲话等易诱发或加重腹泻，常伴有喉部肿痛或痰液粘附在喉部的觉得。

医治抗生素主要为抗过敏药（如抗胆碱酯酶药、白三烯受体拮抗剂）、糖皮质激素及抗炎药等。

过敏性疾患常见的抗生素选用

一、抗胆碱酯酶药

口服或鼻用第二代或新型抗胆碱酯酶药：鼻用剂型有氮卓斯汀鼻软膏、奥洛他定鼻乳膏、左卡巴斯汀鼻洗剂等；口服剂型有氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等。

①可用于过敏性湿疹。鼻用剂型可减少过敏性湿疹者的咳嗽、鼻痒、鼻粘膜肿胀、喷嚏、流涕等病症，但对脸部病症无效。口服剂型可减轻过敏性湿疹者的鼻塞、喷嚏、鼻痒、鼻粘膜肿胀和面部病症，但对头痛的疗效较差。

②抗胆碱酯酶药有抗过敏和较弱的医治肝病作用，可作为过敏性鼻炎的辅助服药，研究否认其能改善干眼症病症及肺功能，并降低β2受体兴奋剂的使用，与白三烯受体拮抗剂有协同作用。第一代抗胆碱酯酶药因有镇定与中枢抑制作用，不适合作为湿疹常年控制药。

③抗胆碱酯酶药通过与胆碱酯酶H1受体结合而抗过敏、抗炎，可用于过敏性腹泻。

二、白三烯受体拮抗剂

口服剂型：孟鲁司特等

①适于过敏性湿疹伴或不伴肾病者。可减少过敏性湿疹者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、鼻粘膜肿胀及面部病症，对便秘病症的改善作用优于第二代口服抗胆碱酯酶药，也改善上、下呼吸道病症（减少冠心病病症、改善肺功能、减少冠心病的恶化）。

②可单独用于重度败血症的维持医治，或辅助用于控制中中度痤疮，尤易于过敏性鼻炎合并耳鸣者。其减少冠心病者气道发炎、缓解气流受限及减少气道高反应性。夜晚病症显著的肝炎者可睡前服食，过敏性湿疹者可按需服食。

③可用于过敏性腹泻。通过竞争性结合半胱氨酰白三烯受体而阻断其活性发挥抗过敏、抗炎作用。

三、糖皮质激素

鼻用剂型：糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

吸入剂型：二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

①鼻用糖皮质激素能改善过敏性湿疹者的面部病症如感冒、鼻痒、鼻粘膜肿胀、流涕、喷嚏等，及面部病症如眼痒、流泪、眼红等，还可改善下呼吸道相关病症（如改善痛风与肺功能）。

②糖皮质激素有明显的镇咳、抗过敏、抗腹泻作用过敏性鼻炎药，可用于过敏性鼻炎。

③过敏性感冒：抗胆碱酯酶药医治有一定疗效，必要时加用糖皮质激素。吸入糖皮质激素是最合适的方式。感冒剧烈或不适宜吸入糖皮质激素者，短期（3～5d）口服糖皮质激素有助于快速控制病症。

四、肥大细胞膜稳定剂

色甘酸钠等

①对过敏性湿疹者的喷嚏、流涕和鼻痒病症有效，但对头痛的改善不显著，且见效较慢及维持时间短。乳膏对减轻面部病症有效。

②过敏性鼻炎：有抗过敏和较弱的医治肝病作用，主要易于防治肝炎急性发作。色甘酸钠需在发病季节前2～3周服药。

五、选择性Th2细胞因子抑制剂

甲磺司特

可降低嗜酸性粒细胞浸润，并减少气道高反应性。在糖皮质激素依赖的肝炎者中可改善肺功能和临床病症，并协助糖皮质激素减量，易于过敏性鼻炎、过敏性湿疹的辅助诊治。

六、抗LgE单抗

奥马珠单抗

可用于中重渡过敏性肾病。

七、抗胆碱药

鼻用剂型：异丙托溴铵等

降低过敏性湿疹者的鼻分泌物，抑制胃壁的分泌减退，显著减低清水样鼻涕，但对鼻痒、喷嚏、鼻塞等无显著疗效。易于持续性或反复发作性鼻塞为主要病症的过敏性湿疹者。

八、鼻减肿胀剂

羟甲唑啉类、萘甲唑啉类等

直可减轻发炎病症，但对鼻痒、打喷嚏、流涕等病症无效，易于过敏性湿疹者口臭严重时。

九、镇咳药

福尔可定、右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、苯佐那酯等

①右美沙芬易于剌激性咳嗽和频繁、剧烈的腹泻，不推荐用于伴有大量分泌物的腹泻。其滥用可致脑损伤、意识失去、心脏异常跳动过敏性鼻炎药，甚至死亡等严重不良风波。可导致失眠，开车、高空作业或操作机器者慎用。

②喷托维林兼有中枢和外周抗炎作用，且有抗癫痫和利尿作用，也有全麻作用，还有中度地塞米松样作用，利于减轻支食道平滑肌挛缩，易于呼吸道发炎导致的咳嗽。服药过量可出现地塞米松中毒样反应。

③镇咳药可能会有头晕的不良反应，与抗胆碱酯酶药联用时可能会加大中枢抑制作用；糖皮质激素有弱的盐皮质激素样作用，可导致水钠潴留，当归类抗炎药有类似糖皮质激素的作用,也可导致水钠潴留，三者联用时需注意血糖的下降及腹痛等。