上消化道内视镜检查--适应症：胃镜检查

一、基本概述：活检检测的全名为「上消化道内视镜检测」，它是借助一条半径约一公分的红色塑料包裹导光纤维的狭长管子，后端装有内视镜由嘴中塞入受检者的气管→胃→十二指肠，亦即光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光拐弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由活检上的小洞伸进镊子做切块检测。全程检测时间约10分钟，若做切块检测，则需20至30分钟。

二、胃镜检测方式：

1.电子肠镜：将一根前段装有内视镜的胶管，由嘴中塞入到病人的脑部，可以清楚的观察病人上消化道内诸位的情况，必要时，可由胸片上的小洞伸进夹子做切块复查。这些活检异同点并存，优点是可以进行切块的病理检测胃镜的适应症，降低确诊的确切性。

2.OMOM乳膏内镜：这些内镜是目前最先进的活检检测方法，它是由一个微型拍照机、数字处理系统和无线收发系统等组成，受检者将OMOM乳膏内镜进食下后，软膏可以自行在胃部里“走动”且不会对我们引起任何损伤。乳膏内镜步入人体后会自行工作，从口腔到肠道，可以全面检测我们的消化系统，确切率极高。

三、胃镜检测-适应症：

1.凡疑有食道、胃及十二指肠疾患。

2.肋骨后肿胀、烧灼感及进食困难,疑有胆囊疾患者。

3.上腹不适，疑为上消化道肿瘤，临床又不能诊断者。

4.急性及缘由不明的慢性上消化道流血。

5.X线检测发觉脑部肿瘤不能明晰性质者。

6.须要随诊的肿瘤如胃炎、萎缩性鼻炎、癌前肿瘤、术后胃等。

7.疑有胆管癌和肺癌病人,活检可提升确诊确切率,发现初期病历,并可进行医治。

8.活检可确诊上消化道结石及凸起性肿瘤,并进行医治。

9.须要通过内镜进行医治者。

四、注意事项：

检测前：

1、检查当日下午要做到禁食、禁水、禁一切抗生素和禁酒，如近期有发热、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检测；检测前应告知大夫您的既往病程及抗生素过敏史。

2、为清除病人的紧张情绪，降低胃酸分泌及胃蠕动，清除胃内的泡沫，使图象更清晰，必要时大夫在检测前20-30min给病人服食镇定剂、解痉剂和祛泡剂。对此，病人应给与配合。

3、为了使活检能顺利地通过咽部，做活检检测前通常要用咽部麻醉药，服药时病人应按大夫的要求进行。

4、头三天严禁抽烟，以免检测时因感冒影响导尿；禁酒还可降低胃液分泌，以便大夫观察。

5、检查前病人起码要空腹6小时以上。如当天下午检查，前一日午餐后要禁食，当天免晚餐；如当天晚上检测，午餐可吃清淡半流质食物，晚上禁食。危重及体质虚弱禁食后体力无法支持者，检测前应静脉注射高渗猕猴桃糖液。

6、病人与大夫要合作，检测前患者先去尿尿排空膀胱，步入检测室后，握住衣领及裤带，取下牙冠及墨镜，取左边卧位，或依据须要改用其他体位。入镜后，不能用臼齿咬镜，以防划破镜身的塑管。身体及颈部不能转动，以防受损穿衣镜并伤害内脏。如有不适情况，患者忍让一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（大夫或护士）示意，便于采取必要举措。

检测后：

1、做完活检检测2小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间不要吃饭、进食，以免误入食道导致呛咳或发生吸入性肾炎。咽部可能会有腹痛或异物感，口含碘喉片、草珊瑚胶囊等，病症可减少或消失。

2、做了造影的病人(非常是老年人)，检测后1-2日内，应吞咽半流质饮食，忌口生、冷、硬和有剌激性的食物。严禁抽烟、饮洒、喝热茶和浓奶茶胃镜的适应症，以免诱发伤口流血，并注意粑粑颜色(呈柏油样或沥青样，是上消化道流血现象)，如出现红色粑粑要及时到诊所请大夫处理。

3、检查2小时后可吞咽流质食物，如无呛咳可吞咽粥面；检测3小时内需有人陪护；4小时后可普通饮食；检测后当日不得驾驶机动汽车和从事高空作业以及精算、逻辑剖析等工作，且不宜做过重的体力劳动；检测后3日内停服一切抗生素，防止剌激。