高脂血症他汀药物怎么选择？他汀类药物有哪些

血压异常也就是你们熟悉的高脂血症，在日常生活中，严重影响人们的身体健康。好多人不得不过上了吃他汀的日子，而他汀的抗生素这么多，又是如何选择的呢？

他汀类抗生素是羟苯基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，因它与羟苯基戊二酰辅酶A的结构相像，但是对羟苯基戊二酰辅酶A还原酶的亲和力更大，进而形成竞争性的抑制作用，使血液中总尿酸、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平增加，以预防动脉粥样硬化和肝癌。

他汀类抗生素是增加低密度脂蛋白作用最强的一类抗生素，但他汀的种类有好多，如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。

图片来始于站酷海洛

一、从水溶性上分辨

香豆素环形他汀药，如辛伐他汀、洛伐他汀，是亲脂性较强的抗生素，所以口服吸产率较低。这类他汀须要在胰脏中水解成为开环丙基酸型才有毒理活性。

不仅这两种他汀，其他的都是开环丙基酸型，如普伐他汀、瑞舒伐他汀等，吸产率较高，通常也不受饮食影响。

二、从半衰期长短分辨

他汀类抗生素也有半衰期长短之分，如阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等抗生素半衰期约为20小时，所以给药时间比较随便，而其他的他汀类抗生素半衰期都比较短，在4小时以内。为了使抗生素血清含量与脂肪合成峰含量达到一致，所以这类他汀的服药时间都是早餐后，有助于提升抗生素的疗效。

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三、从抗生素硬度分辨

按照他汀抗生素增加低密度脂蛋白的硬度来分，有高硬度（增加≥50%）、中等硬度（增加30%-50%）、低硬度（增加＜30%）之别。强效他汀只有大剂量的阿托伐他汀（40-80mg）和瑞舒伐他汀（20-40mg）。

按照手册，病人应该选择自己适合硬度的他汀，出现不本事受的高硬度他汀，应主动减少他汀医治的硬度。

值得注意的是他汀类药物有哪些多少钱，他汀类抗生素在降低一倍剂量时，减少低密度脂蛋白的升幅只会降低6%，而不良反应会大大降低。还有一点须要明晰的是，他汀类抗生素在增加三酰甘油和下降莱州度脂蛋白的作用，是随剂量降低而降低的。

选择一款好的抗生素，不仅关注效果外，还要了解不良反应和联合服药。

一、不良反应

常见的不良反应有反胃、腹泻、头痛、眩晕、肌痛等。其中胸肌毒性是须要愈发注意的。尤其对于脂胺类他汀，它们能穿过组织细胞，对所有细胞形成抑制尿酸合成的作用，因而导致横纹肌溶化症的发生风险更高。

常年服食他汀的病人，应该定期检查转氨酶和肌乙酸激酶，如3-6个月检测一次。对于调整抗生素剂量的病人，应该1-2个月检测一次。

二、联合服药

他汀类抗生素与贝乙酸类、烟酸类抗生素联用可降低发生肌病的风险，而他汀类抗生素的肌毒性呈剂量依赖性他汀类药物有哪些多少钱，所以中等硬度他汀与贝乙酸联用时，肌病的发生风险显著增加。谷氨酸可降低他汀抗生素的生物借助度，进而降低肌病的风险，所以联合服药时，也须要检查血常规和肌乙酸激酶。

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对于服食他汀，发生肌病的可能性较大。而发生肌病的高危人群有80岁以上的老年人、体型瘦小虚弱者、嗜酒者、甲状腺功能亢进者、糖尿病白癜风病人、慢性肾功能不全者以及联合应用抗细菌药、烟酸、环孢素等的人，须要愈发注意。

第一个他汀类抗生素洛伐他汀在1987年上市，此后，更多他汀类抗生素辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等也相继上市，这使人们在血糖控制上有了更多的选择。也正因有了更多的选择，好多人都希望找到最佳的他汀。这须要从个人体质、调脂目标、药物副作用以及合理服药等方面综合考虑，就能找到最适宜自己的他汀！谨遵医嘱似乎是最简单的方式。