神经时讯良性阵发性位置性眩晕如何定位逃跑的“石头”
神经时讯
良性阵发性位置性头痛（BPPV)，亦称“耳石症”，是导致头痛的常见病症之一，占前庭性耳鸣病人的20%～30%，男女比列为1:1.5～1:2.0，一般40岁之后易发，且发病率随年纪下降呈逐步上升趋势。
怎么定位逃走的“石头”？
通过Dix-试验来明晰确诊：
01
1.首先坐在床上适当位置，头向左转45°。
2.起身使头悬空，保持高于床边20°～30°不动。此时若果倍感显著的头痛，但是出现上跳，逆秒针扭转的眼震，持续＜1min，则试验结果为阴性，说明两侧的后半规管内有耳石。
3.类似可以进行两侧后半规管的检测。
假如平常午睡翻身的时侯容易出现头晕，则可进行Roll-test试验。
水平半规管耳石症的Roll-test：
02
1.躺卧在床上耳石症快速自愈方法多少钱，压低30°。
2.头向右边转90°，保持不动，出现显著头痛伴有向地性或则离地性眼震时为阴性。将上述步骤左右各进行一次，对比转向哪一边诱发的头痛感更严重、眼震更强烈，猜想是嵴顶耳石症还是管喉部石症。
BPPV确诊性试验眼震结果总结
按照受累部位，BPPV分为前半规管型（A-BPPV）、后半规管型（P-BPPV）和水平半规管型（H-BPPV）。
垂直半规管（前、后半规管）受累
注：R：左侧，L：左边
水平半规管受累
怎么复位逃走的“石头”？
目前针对耳石症最有效的方式是耳石复位医治，将开裂的耳石颗粒迅速复位到原位（椭圆囊或球囊内），90%以上的病人通过简单的耳石复位即可快速减轻头痛病症。
针对受累的半规管不同，选用的复位手法也不同。
1后半规管耳石症Epley复位法
1.病人平坐于检测床，颈部向患侧旋转45°；
2.快速下垂，下垂时腿部高于平面30°，保持30秒；
3.颈部向健侧旋转90°，保持30秒，身体不动只扭头；
4.身体向健侧转90°，保持30秒，背部和身体的角度不变；
5.将病人扶起。
2后半规管耳石症复位法
1.病人平坐于检测床，颈部向健侧旋转45°，之后快速向患侧侧躺，让患侧的后枕部受孕，保持30秒；
2.快速地让病人从患侧转向健侧，同时使头和身体的角度保持固定；
3.健侧的脸颊受孕，倾斜角度为45°。
注意：当病人回到直立位时，可能会忽然非常头痛，要进行保护，避免摔倒。
3水平半规管管石症复位法
1.病人躺卧于检测床，之后从患侧开始旋转，每次旋转90°；
2.旋转的动作可以连续做，也可以快速做，依照病人的情况，可做多个周期；
3.将病人扶起。
4水平半规管管石症改良的复位法
1.病人向患耳侧侧躺，保持30秒；
2.头和身体保持固定的位置，颈部向健侧转45°，保持30秒；
3.将病人扶起。
水平半规管嵴帽息肉症复位法
1.病人向患耳侧侧躺，保持30秒；
2.头和身体保持固定的位置，颈部向健侧转45°，保持30秒；
3.将病人扶起。
上半规管耳石症反复位法
1.病人平坐于检测床，颈部向患侧旋转45°；
2.向患侧侧躺，头顶受孕，保持30秒；
3.快速倒向健侧，健侧的后枕部受孕，保持30秒；
4.将病人扶起。
前庭型耳石症是指耳石没有步入半规管，而是在壶腹嵴上附着。其特性是当病人做仰面或哈腰的动作时，会忽然晕一下。
前庭型耳石症“叩首”法和“急煞车”法
“叩首”复位法：病人站在检测床的左侧，扶受孕做叩头的动作，颈部快速冲，快速起。同时要注意病人的脊椎情况，若脊椎不好，幅度可以小一些。
“急煞车”复位法：病人做仰面和哈腰的动作，在哈腰的时侯保护着病人的双肩，让其腹部往前有一个冲的动作。
怎样判别自己是不是得了耳石症？
耳石症的特点：
1.当头位发生变化时，忽然出现短暂的头痛，一般不超过1min。2.头痛时多觉得天旋地转，可伴有眼珠震颤、恶心、呕吐病症，但不会伴有头痛、耳闷和听力增长等病症。3.在保持头位不变后，不适的病症会很快消失，并且再度变换头位，该病症会再度出现。4.发作后身体一般无任何不适，或有呕吐、头痛和中度不平衡感。
耳石症自我确诊：
通过观察眼震才能精准地判定是不是患有耳石症。不仅诊所专业的设备可以测出，在家也能自己测试。
其实，上述只能作为初步判定根据，还是要去正规诊所经过专业大夫检测能够诊断。
什么耳石症病人不适宜手法复位？
1.血糖非常高的病人：高血糖本身就存在心脑血管病风险，尤其会导致脑淤血，一旦复位诱发脑淤血，存在医疗纠纷隐患。
2.心肺功能比较差，体质非常虚弱的病人：这部份病人本身身体基础较差，不建议给以复位。3.严重脊椎病的病人：第一种情况，病人脊椎病严重未能完成复位动作；第二种情况，病人假如存在脊椎不稳，容易出现压迫脑干的情况，严重时可致命。
病人行手法复位诊治后注意事项
1.复位诊治后起码打坐30min。因为复位医治时耳石移位，有的病人当时没有哪些反应，但此后或许会出现较为剧烈的头痛反应，某些病人可能就会有头痛的病症。
2.防止剧烈运动。耳石复位后应防止剧烈的甩头和跳跃动作。建议病人尽量避开登高运动，过山车、海盗船等游乐项目也建议不要参与，防止耳石症恶变。
3.防止过度操劳。耳石复位后应注意休息，防止通宵和过度操劳。
4.合理饮食。注意饮食清淡，多食用新鲜蔬果、蔬菜，防止食用辛辣等剌激性食物耳石症快速自愈方法多少钱，注意烟酒适度。
5.耳石复位后遵医嘱定期复查。
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