肥胖严重威胁着人们的健康，减肥药仍在使用

肥胖严重恐吓着人们的健康真正有效的减肥药，瘦身几乎是全球健康的第一需求，日本医学商会早已将肥胖视作一种病症，与肥胖相关的病症包括心脑血管疾患、糖尿病、脂肪肝、多囊子宫综合征、癌症等。

几六年来曾上市了多种减重药，瘦身药虽具有一定的效果，但大部份减重药仍存在严重的不良反应。其中胃口抑制剂安非他命类似物氟苯丙胺和苯丁胺，会导致肺动脉高压和肾脏瓣膜病；阿米雷司造成的慢性肺动脉高血糖的死亡率为50%；苯甲醚胺能导致脑部流血和中风；可卡因可以导致肾脏病、高血糖、心悸、卒中和身亡；布曲明能导致心血管病症的降低；利莫那班才能造成焦虑和自残的降低。上述不安全的抗生素均已撤离市场。

目前，下列几种减重药仍在使用：

1.奥利司他（）

是目前惟一的OTC减重药，也是使用最广泛的，上市时间也达20年。其不仅具有良好的减重疗效外，对血糖、血糖和胆固醇的控制也有利。主要作为肠道道脂酶抑制剂，降低30%摄取脂肪的吸收，降低牛粪的排尿，达到减肥的目的。其主要副作用表现为肝脏的不良反应，如咳嗽、肠胃气胀、便急（崩油）和尿失禁；在减小脂肪吸收的同时，也降低了脂胺类维生素(维生素A/D/E)、矿物元素(钙和钾)及个别抗生素的吸收；有报导都会造成严重肝损伤、急性阑尾炎、急性肾损伤和结肠炎癌前腺瘤。

2.氯卡色林（）

选择性地激活下脑干中的5-HT2C受体使胃口衰弱，降低饱腹感。非糖尿病病人最常见的不良反应为呕吐、头晕、疲劳、恶心、干呕和呕吐;糖尿病病人最常见的不良反应包括低血压、头痛、背痛、咳嗽和疲劳等。但近日FDA发布了可能降低患癌风险的警告

3.苯丁胺和托吡酯复方剂型()

是复方剂型。其中的成份主要通过诱导中枢神经去甲肾上腺素的释放来抑制胃口，降低食物的摄取量，最常见的不良反应有抑郁、口干、便秘等，其具有心血管疾患、甲状腺机能减退、青光眼等禁忌症；1996年被首次批准用于医治哮喘的可降低饱腹感，降低能量的摄取，其最常见的不良反应是觉得异常、味觉障碍、肾囊肿、代谢性酸中毒和急性闭角型肝炎。日本FDA于2012年批准了含与成份的复方减重抗生素上市，其减重效果更强，同时在达到相嘉庆效果果时所用的剂量更低，不良反应更小，降低了病人的耐受性。

4.硫酸纳曲酮与硫酸安非他酮复方剂型（）

安非他酮为选择性去甲肾上腺素和多巴胺再摄入抑制剂，具有抑制胃口的活性，同时降低能量的消耗，但在研究中单独使用的瘦身效果不甚显著；研究发觉，在服食的同时服食纳曲酮提高了胃口抑制活性，强化了减重效果，于是，英国FDA于2014年10月批准复方减重抗生素上市，因为中富含安非他酮，所以这些抗生素可降低与抗焦虑抗生素相关的自残看法及行为。

5.利拉鲁肽（）和艾塞那肽（）等人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物

均为注射剂，目前也有每周注射1次的制剂。美国有医治肥胖和糖尿病的适应症，而国外仅批准用于医治2型糖尿病。有研究显示这种抗生素有降低胰腺C细胞瘤的发生可能，严重不良反应包括胰脏炎、胆囊疾患、肾功能障碍等真正有效的减肥药，据悉最常见不良反应包括反胃、腹泻、便秘、呕吐、低血压和胃口升高。

尽管到目前为止，上述抗生素仍在临床中使用，而且效果有限、不良反应较多等妨碍了其临床应用。目前公认最安全健康的减重方法还是控制饮食和降低运动。

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