神经元特异性烯醇化酶（NSE）比正常值高一点

什么是神经元特异性烯醇化酶（NSE）

神经元特异性烯醇化酶（NSE）是烯醇化酶的同工酶神经元特异性烯醇化酶21.5算高吗，烯醇化酶是糖酵解途径中的关键酶，常见于生物体的糖酵解中。 NSE在正常人脑组织中含量最高，主要分布于神经元细胞和神经内分泌细胞中。 它是神经系统损伤的特异性标记酶。 也存在于正常人红细胞中。 正常情况下，血液中的含量并不高。 神经系统受损后，NSE通过受损的血脑屏障进入脑脊液和血液，导致血液中NSE含量增加。

临床上，小细胞肺癌、神经母细胞瘤患者NSE水平升高，常用于特殊肿瘤的早期诊断和治疗效果评估。

此外，血清 NSE 轻度升高的常见原因包括：

①由于NSE也存在于红细胞中，血样轻度溶血会引起非病理性轻度升高；

②儿童由于血脑屏障功能不完善，血清NSE水平可能略高于成人。

如何正确识别儿童血清NSE轻度升高？

NSE轻度升高的最常见原因是健康儿童的血清NSE高于成人。 但由于检测报告通常采用成人正常参考范围（0-16.3ng/mL），这给家长造成了“儿童NSE”的困扰。 如果升高了，是不是有什么问题？”我想。据不完全统计，如果以成人正常参考范围为标准，近80%的儿童NSE检测结果都是“异常”（稍高，大多数在15之间）。 -29纳克/毫升）。

NSE 轻度升高的另一个常见原因是正常人的红细胞中存在 NSE。 如果标本轻微溶血，会导致NSE轻度升高。 儿童血管细小，抽血时哭闹不配合。 ，在采血过程中，血样容易出现轻度溶血，导致部分血液指标略有升高。

儿童健康检查有必要做NSE检查吗？

NSE主要用于儿童神经母细胞瘤的早期辅助诊断，监测神经母细胞瘤病情的变化，评估手术和药物的疗效，预测复发。 也用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断。 前者NSE异常升高，后者NSE升高不明显。 文献[1-3]报道神经母细胞瘤中NSE浓度可达100ng/mL以上。

神经母细胞瘤主要发生于2岁以下儿童，年发病率为1/10万。 该病是一种罕见病，NSE对该病起到辅助诊断作用。 但在正常儿童健康检查中检测NSE意义不大。 因此，不建议作为常规体检项目。

尖端

任何疾病的诊断不能仅仅依靠检查表上的数值，而必须结合临床表现。

参考：

[1] 李晓玲，孙立荣． 血清神经元特异性烯醇化酶对神经母细胞瘤的诊断和治疗价值[J]. 临床儿科杂志, 2011, 29(5): 435-437.

[2] 刘卓，李媛媛，欧阳胜荣神经元特异性烯醇化酶21.5算高吗，等。 王志强, 王志强, 等. 神经元特异性烯醇化酶在儿童神经母细胞瘤诊治中的临床价值[J], 北京医学, 2011, 33(10): 806-808.

[3] 单英，刘勇，卢丽萍． 应用ROC曲线评价NSE、AFP和尿VMA在小儿神经母细胞瘤诊断中的意义[J]. 国际儿科杂志，2016，43(6)：502-504。

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