野外训练受伤怎么办？伤口处置有讲究

■郝东红

毛文宽画作

“医生挤压的水泡不挑破会自己消吗，我前几天训练时不小心把手腕烫伤了，就用牙膏涂在了烧伤处，现在红肿更厉害了。”近日，陆军某部士官李某来到联勤保障部队第901医院伤口造口门诊求助。在处理完烧伤后，副主任护师徐媛媛告诉李某，在烧伤处涂牙膏就像是把热源盖在体内，会加重肢体的热损伤。

徐护士提醒，战士在野外训练过程中，可能会遭遇晒伤、烧伤、擦伤、虫蛇咬伤等伤害，若不及时有效救治，伤情往往会加重。因此，若不慎受伤，应“对症下药”，科学处理。

晒伤、烫伤。夏季紫外线强，军人长时间暴露在户外或接触高温装备，易发生晒伤、烫伤，伤口常有灼热、刺痛、红斑、水肿、起水泡等症状。晒伤、烫伤后，应尽快冷敷伤口，给皮肤降温，降温越及时，对恢复越有帮助。避免使用冰块，避免肢体冻伤。冷敷后可涂抹相应的外用药物和护肤品，建议选择刺激性较低的保湿乳液或霜剂修复皮肤屏障，或炉甘石洗剂。晒伤初期不要涂抹虎标万金油、清凉油、凡士林等油类及软膏，否则影响散热，加重皮肤损伤。 如果伤口处出现水泡，且面积较大，应及时就医，避免刺破水泡。对于皮肤来说，水泡表皮和水泡内的液体是天然的保护层，自行刺破水泡会阻碍皮肤修复，也可能增加感染风险。如果出现脱皮症状挤压的水泡不挑破会自己消吗，不必过于担心，也不要用手撕扯。晒伤后几天内皮肤脱皮属于正常现象，是皮肤自我修复的迹象。

擦伤。士兵在野外训练过程中，因携带装备、碰撞等原因，可能会遭受擦伤、擦伤，常见于手掌、肘部、膝盖、小腿等部位。如处理不当，容易引发感染，且长时间难以愈合，愈合后会形成明显的疤痕。如不慎被擦伤，应立即用生理盐水或冷水冲洗，清除伤口处的污垢和异物。如有出血，可用干净纱布按压伤口5～10分钟；若伤口较浅，可在伤口处喷洒表皮生长因子喷雾剂或涂抹烧伤膏，无需包扎；若伤口较深，渗出液较多，可用医用凡士林纱布包扎，必要时去医院诊治。

蛇咬伤。夏季蛇类活动较多，战士在野外训练时应注意预防蛇咬伤。如被毒蛇咬伤，应保持镇静，让伤肢垂下，不要乱跑。同时脱去伤肢上的物品，如紧身衣袖、手表、鞋子等，避免后续出现无法消除的肿胀。脱去衣服后，用止血带或布条将伤口近端（约高出伤口5～10厘米）收紧，减少毒素的吸收和扩散。然后用消毒刀沿蛇牙印做“十字”切口，挤出毒液。有条件的，也可用水杯、饮料瓶等形成负压容器，吸收毒液。 然后用生理盐水或肥皂水、矿泉水、冷开水等反复冲洗伤口及周围皮肤。处理完伤口后，及时解开之前绑住的止血带或布条，避免肢体缺血坏死。经过以上紧急处理后，应尽快寻求医护人员的帮助，并在问诊时告知蛇类特征，为后续救治提供线索。

蜜蜂、蝎子螫伤。蜜蜂、蝎子等昆虫螫伤时，会将毒液注入人体，引起水泡、红肿、灼痛或剧痒等症状。严重者还可能引起四肢抽搐、呼吸困难，甚至休克等过敏或中毒反应。被螫伤后，应立即检查伤口。如螫针留在体内，应尽快用镊子或类似物品取出螫针，用手、杯子、火罐、饮料瓶等将毒液挤出或吸出。然后用大量肥皂水冲洗伤口，并进行冷敷。被蜜蜂或蝎子螫伤后，如出现抽搐、呼吸困难等症状，应尽快送医院救治。

疖、痈等软组织感染。有的同志在野外训练中，发现自己身上突然长出又大又圆、鼓鼓的丘疹，痒痛难忍，这就是我们常说的“火疖”。如果几处疖连在一起，就会形成严重的痈。疖、痈多发于面、颈、腰、背等皮脂腺丰富的部位。如果只有1～2处疖，可用碘酊或莫匹罗星软膏涂抹消毒。如果疖较大，摸后感觉皮下有液化组织，可外涂鱼石脂软膏，酌情请医护人员切开引流。如引起发热等全身症状，应在医生指导下口服抗生素进行消炎治疗。 如果面部从鼻根到口角的三角区域（通常称为面部三角区）长有疮、痈，严禁挤压，以免引起感染。

（本文刊登于《解放军报》2022年7月10日第7版）