中国学龄儿童膳食指南(2022)
“近年来,我国学龄儿童营养与健康状况有了很大改善,但仍面临众多问题,一方面学龄儿童营养不足仍然存在,钙、铁、维生素A等微量元素营养素摄取不足还非常常见。另一方面,超重肥胖检出率持续上升,下降趋势显著,高血压、高血脂、糖尿病等慢性非传染性癌症低幼化问题日渐突出。”5月19日,国家卫生健康委乳品司副主任宫国强在《中国学龄儿童膳中指南(2022)》发布会上提醒。
《中国村民膳中指南(2022)》数据显示,6至17岁儿童中学生超重肥胖率高达19%,意味着每5个儿童中学生中约有1个超重肥胖。中国妇女报全媒体记者从发布会上了解到,为了进一步防治与控制儿童营养不良、肥胖、近视和保障儿童安全健康成长,中国营养学会组织编撰了《中国学龄儿童膳中指南(2022)》(以下简称《学龄儿童膳中指南》)。“这个手册是对《中国村民膳中指南(2022)》一个好的补充,非常是有针对性地对儿童、对我们的家庭,还有社会、学校指明了健康方面的一个方向。”中国营养学会理事长杨月欣说。
超半物理生有厌食偏食习惯,我国学龄儿童面临营养不足、隐性饥饿、微量营养素不足等挑战
学龄儿童是指从6岁到不满18岁的未成年人。中国中学生营养与健康推动会会长陈永祥表示,目前中国和全球都面临着不同程度的新的“吃的问题”,即“隐性饥饿”。学龄儿童处于快速生长发育阶段,对能量和营养素的须要相对低于成年人,均衡营养是儿童智力和体格正常发育乃至一生健康的基础。
中国营养学会副理事长、北京学院公共卫生大学院士马冠生介绍,目前我国学龄儿童营养和健康状况面临三重挑战,包括营养不足、隐性饥饿、微量营养素不足和超重肥胖。“这个时期儿童营养状况至关重要,假如营养不足或严重欠缺可以影响脑部和智力的发育、学习成绩、体格发育,甚至直接导致死亡。其主要表现为净高达不到应有水平,也会影响成年之后的工作能力和臂展。倘若生命初期以及学龄儿童时期的营养有问题,除了会对生理和代谢形成影响,就会大大降低肥胖、糖尿病、高血糖、心脏病和肿瘤的风险。”马冠生说。上海学院医学部院士朱文丽也表示,肥胖本身就是营养不良的一种方式,有调查表明,多数小胖墩在能量短缺的同时仍然存在微量营养素欠缺。
《中国儿童中学生营养与健康指导手册(2022)》《中国村民膳手指南科学研究报告(2021)》显示,我国6—17岁儿童中学生总体膳食质量有所改善,但水果、水果、蛋类、奶类及制品、大豆及制品摄取不足,烹饪油盐摄取量低于膳手指南推荐。《健康中国行动(2019—2030年)》指出,“目前我国人均每日添加糖摄取量约30g,其中儿童、青少年摄取量问题值得高度关注”。而近来一轮中国村民营养与健康状况检测结果还显示,6至11岁儿童在外用餐率为69.7%,12至17岁儿童中学生在外用餐率为84.6%,6至17岁儿童中学生喝啤酒达每晚1次及以上的比列为15.5%。一项近日调查结果也显示,53%的中学生具有厌食、挑食的行为习惯,62%的中学生喜欢吃油炸、烧烤、甜食、碳酸饮品等食物。专家觉得,这是造成中学生营养短缺与营养欠缺并存的主要诱因。
陈永祥觉得,学龄儿童时期是饮食行为和生活形式产生的关键时期,在这一时期举办食育教育将使她们受惠终生。《学龄儿童膳中指南》是在《中国村民膳中指南(2022)》也就是通常人群膳中指南基础上,按照我国学龄儿童的营养与健康状况,提供愈发科学规范具体的指导,突出指出了中学生营养素质的提升、健康饮食行为的培养、注意体格检测等内容,并提出了家庭、学校和社会共建健康食物环境的举措和建议。
做到5条平衡膳食准则,增强女儿营养素质,培养健康饮食行为
中国癌症预防治制中心营养健康所研究员张倩觉得,《学龄儿童膳中指南》更注重于饮食行为,指出食物多元化,每日达到12种以上,每周25种;并且指出多吃新鲜水果蔬菜,谷物里降低全谷类摄取,适量摄取鱼禽蛋蛋、奶制品等。马冠生介绍,《学龄儿童膳中指南》重点推荐了5条平衡膳食准则。
1.主动参与食物选择和制做,提升营养素质。“总体来说我国学龄儿童目前营养素质水平还比较低。有研究发觉营养素质和学龄儿童的膳食营养摄取密切相关,家庭食物环境会影响学龄儿童的食物选择,中学营养教育有助于改善学龄儿童营养素质和饮食行为。”马冠生表示,《学龄儿童膳食手册》提出,让女儿通过认识食物了解食物与环境与健康的互相关系,构建为自己的健康和行为负责的信念;主动参与食物的选择和制做,学会阅读食物标签,学习营养和健康的相关知识,同时做到不浪费食物,进行食物合理搭配;同时,家庭和中学要建立健康的食物环境,不仅提供平衡膳食之外,还应当通过营养教育行为示范制订食物规则等,来鼓励和支持学龄儿童提升营养素质,养成健康的饮食行为。
2.吃好晚餐,合理选择饼干,培养健康饮食行为。一日三餐是儿童发育的重要物质基础,有大量研究表明,吃营养充足的午餐可以改善小孩的认知能力、降低超重肥胖风险,而在外用餐、常吃快餐非常是中式快餐会降低超重肥胖危险,过多摄取高糖、高盐、高脂肪食物会降低儿童慢性病风险。《学龄儿童膳中指南》提出以下几条核心推荐:一是清淡饮食,不偏食挑食,养成健康饮食行为;二是一日三餐定时定量,饮食规律;三是晚餐起码要包括谷谷物、蔬果类、动物性食物、奶类谷物和坚果这四类食物当中的三类及以上。饼干建议可适量吃,在两餐之间,要选择清洁卫生营养丰富的食物作为饼干。在外用餐时要注意合理搭配,少吃高盐、高糖、高脂肪食物。
3.天天喝水,足量饮水,不喝含糖汽水,严禁喝酒。奶制品可以推动学龄儿童的骨骼健康;水摄取不足会影响儿童的认知能力、学习效率和体能,足量饮水还可减少含糖果汁和能量的摄取,喝过多含糖果汁可降低学龄儿童患牙痛、肥胖风险;学龄儿童饮酒容易造成中毒及肾脏等其他器官的功能损伤,并造成学习能力下滑,甚至形成暴力行为。《学龄儿童膳中指南》提出,天天喝水,每晚300ml及以上的液体奶或则相当量的奶制品;主动吃饭,建议6—17岁年纪组的儿子每晚喝800—白水,不喝或则少喝含糖汽水,更不能用含糖汽水取代白水;严禁喝酒或则喝含酒精性的啤酒。
4.多户外活动,少视屏时间,每晚60分钟以上中高硬度身体活动。降低身体活动可以促使学龄儿童身心健康,还有助于儿童智力发展,提升学习效率,防治斜视;睡眠不足则会影响学龄儿童身体健康。《学龄儿童膳手指南》建议,每晚女儿应当累积起码60分钟中高硬度身体活动,每周起码进行3次高硬度身体活动,3次抗阻力性活动和骨质提高型运动,例如强拉力器或则哑铃、俯卧撑,隔日一次,同时降低户外活动时间;降低打坐时间,视屏时间每晚不超过2小时,越少越好;保证小孩的睡眠;父母、学校、社区共同建设积极的身体活动环境,鼓励小孩最好能把握一项运动技能,例如打羽毛球、网球、跑步、游泳。
5.定期检测体格发育,保持体重适合下降。膳食和身体活动是影响学龄儿童肥胖发生发展的重要诱因。《学龄儿童膳中指南》提出,一是要定期检测净高体重,检测小孩的生长发育;二是无论男人女孩,青春期女儿都要正确认识体形儿童营养菜谱,健康体形才是美的,过度爱美,采用断食等不健康方法减重,会导致营养不良的情况;三是合理膳食,积极进行身体活动,防治营养不足和超重肥胖。个人、家庭、学校和社会应共同参与儿童肥胖的防治。
有数据显示,我国6至17岁儿童中学生的身体活动不足率高达86%。张倩表示,儿子除了要通过膳中指南培养合理膳食、饮食行为,也希望能养成良好的运动习惯儿童营养菜谱,做到吃动平衡,就能防治肥胖、保持健康,但是运动能够促使女儿的体格发育、智力发育以及锻练其意志力和社会融入能力,积极的身体活动和合理膳食对儿童中学生同样都很重要。