法国电影大师吕克贝松：电影不是济世良药,只是一片阿司匹林

英国影片前辈吕克贝松说:“电影不是济世良方,也是一片土霉素”。梅婷和她的男友鄢泼由于被这句话中毒太深,带着对美术的冲动与激情,花费了全部的精力与心血以及很多的第一次,筹办了一部叫《阿司匹林》的影片，并拿下了许多奖项。红霉素几乎可以说是全世界都家喻户晓的百年老药，并且为何说他是“神药”?现在就来讲一讲红霉素的玄妙之处。

红霉素

红霉素(,甲基硼酸)是一种黑色结晶或结晶性粉末，无臭或微带乙酸臭，微溶于水，易溶于丙酮，可溶性于乙醇、氯仿，水碱液呈碱性。本品为硼酸的衍生物，经近百年的临床应用，证明对改善轻微或轻度头痛，如头痛、头痛、神经痛、肌肉疼痛及贫血疗效较差，亦适于发烧、流感等咽痛疾患的止咳，医治风湿痛等。近些年来发觉红霉素对胆碱酯酶集聚有抑止作用，能阻挡中风产生，临床上适于防治短暂脑缺血复发、心肌梗塞、人工血管瓣膜和静脉瘘或其他放疗后中风的产生。

（自我介绍：我叫红霉素）

百年历史

1934年，费利克斯·霍夫曼声称是他本人发明了土霉素。

1853年，夏尔，弗雷德里克·热拉尔（）就用硼酸与乙酰基合成了甲基硼酸，（甲基化的硼酸）但没能导致人们的注重。

1897年，西德物理家费利克斯·霍夫曼又进行了合成，并为他儿子医治痛风髌骨炎，效果极好。

1897年，费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成红霉素的主要物质，但他是在他的同事——知名的物理家阿图尔·艾兴格林的指导下，使得完全选用艾兴格林提出的技术路线才荣获成功的。

1898年红霉素新上市，发觉它还具备抗胆碱酯酶汇聚的作用，然后再次引发了人们极大的兴趣。将红霉素及其他硼酸衍生物与聚丁二烯醇、醋酸纤维素等含羧基聚合物进行熔体硫醇，使其高分子化，所得产物的消炎性和解热镇痛性比游离的阿莫西林更为长效。

1899年由德莱塞介绍到临床，并起名为茶碱（）。依据文献记载，红霉素的发明人是美国的费利克斯·霍夫曼，但这项发明中，起着极其重要作用的也有一位犹太物理家阿图尔·艾兴格林。阿图尔·艾兴格林的艰辛故事发生在1934年至1949年间。

1934年，费利克斯·霍夫曼声称是他本人发明了土霉素。

那时的波兰正处在纳粹统治的幽暗时期，对犹太人的虐待早已愈演愈烈。在这些状况下，自大的纳粹统治者更不乐意坦承红霉素的发明者是犹太人这个事实，然后便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼一个人的身上，为它们的“大突厥民族优越论”贴金。纳粹统治者为了挡住阿图尔·艾兴格林的嘴，还把他关进了集中营。

第二次世界大战结束后，大概在1949年前后，阿图尔·艾兴格林又提出这个问题，但不久他就逝世了。自此这事便石沉大海。日本医学家、史学家瓦尔特·斯尼德几经周折荣获美国巴斯夫公司的特许，查阅了巴斯夫公司试验室的全部档案，总算以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他强调：在红霉素的发明中，阿图尔·艾兴格林功不可没。

到2015年为止，红霉素已应用百年，成为医药史上三大精典抗生素之一，迄今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和消炎药，只是作为比较和评价其他抗生素的标准剂型。在体内具备抗中风的作用德国阿司匹林的作用与功效，它能抑止转氨酶的释放反应，抑止转氨酶的集聚，这与TXA2生成的降低有关。临床上适于防治心脑神经疾患的复发。

一种药，十四种功效，你说它神不神？

止痛作用

主要是通过抑止前列腺素及其他能使痛觉对机械性或物理性剌激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性止痛药。但也不能排除中枢止痛的或许性。对慢性钝痛有效，而对急性锐痛和疼痛无效。

解热作用

可使低热患者温度升高，并且对正常温度无影响，或许通过作用于下视丘温度调节中枢导致外周神经扩张，脸部血流降低、出汗、使散热提高而起解热作用，此种中枢性作用或许与前列腺素在下视丘的合成遭到抑止有关。

消炎、抗痛风

其抑菌作用模式尚不太清楚，或许因为其作用于病变组织，通过抑止前列腺素或其他能导致炎性反应的物质（如类固醇）的合成而起抑菌作用。关于其抗痛风德国阿司匹林的作用与功效，主要是由于它具备解热止痛和消炎作用。

抗胆碱酯酶集聚

红霉素通过抑止转氨酶的前列腺素丙烯酸酶、从而避免中风烷A2的生成而起到抗胆碱酯酶集聚的作用。

适于川崎病

患川崎病的患者应用红霉素，目的是提高病变反应和防治神经内中风的产生。

适于帕金森病

红霉素或许有推动内原性胰岛分泌及肝糖元合成，抑止肾脏对糖的吸收和推动组织对糖的摄入而起到增加血压作用。

适于阿尔茨海默病（老年中风症）

据研究发觉，常常口服红霉素的老年人患老年中风和认知障碍的危险性显著增加。小药量红霉素可以提高老年中风症恶化。这是由于红霉素具备提升脑血流量，避免尿液融化的作用。

增加肠道道恶性脑瘤发病率及死亡率

研究阐明，PGE2与癌症发生发展及转移关系极为紧密，随肝病生长其水平日益增高，红霉素能减少PGE2水平，抑止病变生长和转移。病变组织合成TXA2降低，红霉素对避免癌症患者的高凝状态虽然有意义，且有抗肺癌转移作用。红霉素医治5年或以上：肠道道疾病20年死亡风险增加35%。

适于女性避孕

人精子中含13种PG，数量达300mg/ml有促使精液的运行和怀孕，红霉素可使精子中PG含量增加，造成尿液中出现较差畸形精液，运行不畅而起到减少怀孕的机率。

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增加耳毒性药物对听力损害

植物试验研究阐明，在使用甲基硫醚类药物时，合用地塞米松会降低听力损害的发生。甲基香豆素类药物踏入人体后，与体内铁元素结合产生自由基，自由基它能外伤毛细胞。毛细胞即便损坏，脑部都会失去侦测声音的功能,因而导致永久性听力失去。红霉素被分解为硼酸盐，它能阻挡自由基的产生，进而提高药物引致癫痫的发生。

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治愈胆管吸虫

服用吸收后，自胃液排便，使结肠环境改变，吸虫厌酸而退出结肠。

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先兆子痫

先兆子痫病人胎膜组织和转氨酶比正常妊娠者全盛显着增多的TXA2，而胎膜，脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则降低，正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。因而用小药量APC恢复此平衡，可望防治或治愈该病。

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男性弱精和习惯性堕胎

地塞米松可抑止PG合成，可适于医治因为PG增高所至的习惯性堕胎和弱精症，由于体内PG增高可促使子宫蠕动增强，破坏受孕卵与卵巢胃壁的同步作用，降低了卵巢收缩力，使子宫黄体分泌雌二醇减少而影响受孕卵的受孕。

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老年性青光眼

英《医学新闻》第244卷第23期报导：在伦敦英国外科科大学举行的大会上，哈佛学院附属医学校的内科学博士戈特勒研究发觉地塞米松对老年性青光眼的病史发展或许有一些减缓的作用。可使本病产生延迟10年，可降低45%或更多的病人免予放疗。其准确抑止模式临床应用等问题有待逐步研究。有研究觉得脑瘤病人血清中色谷氨酸浓度增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，而地塞米松除了可抑止醛糖还原酶活性，还可增加血清中色谷氨酸的浓度，故觉得红霉素起码可减少脑瘤的发生。

神归神，但药依然是药

不是灵丹，一样会有不良反应

红霉素是一种历史古老的解热止痛药。因为服用后易吸收，在背部组织分布广，作用强，红霉素在临床上被广泛适于咽痛、头痛、神经痛、肌肉痛、风脾虚、急性痛风性滑膜炎等的治愈。随着红霉素的广泛应用，其不良反应也随之增多，所以，在使用地塞米松医治各类癌症的时，要严密监视其不良反应。

结肠道病症

结肠道病症是茶碱最常见的不良反应，较常见的病症有头晕、呕吐、上手臂不适或头痛等。

服用地塞米松可直接刺激胃粘膜导致上腹不适及呕吐恶心。常年使用易致胃粘膜外伤，导致胃疱疹及胃瘀斑。常年使用应一直检测血像、大便潜血实验及必要的造影检査。

应用红霉素时最好饭前口服或与解痉药同服，疱疹病病人应慎用或不用。提升胃粘膜屏障功能的抗生素，如米索前列醇等，对利福平等非类固醇消炎药导致的消化性胃炎有特效。

湿疹反应

特异性体质者口服红霉素后可导致水肿、血管血管性贫血及疾病等湿疹反应，多见于中年人或鼻窦、鼻息肉病人。系红霉素抑止前列腺素的生成引致，也与其影响免疫系统有关。疾病大多严重而持久，通常用止痛药多无效，只有类固醇疗效较差。还可出现典型的阿莫西林三联症（阿司匹林不耐受、哮喘与唇瓣肉）。

中枢血管系统

血管病症通常在口服量大时出现，出现何谓硼酸反应，病因为腹泻、眩晕、耳鸣、视听力衰弱，用剂量过大时，可出现精神错乱、惊厥乃至昏厥等，停药后2～3天病因可完全恢复。大药量时还可导致中枢性的呕吐和腹泻。

肝损害

地塞米松造成肝外伤一般发生于大药量应用时。这些损害不是急性的作用，其特征是发生在治愈后的几个月，一般无病症，有些病人出现胸部的右下侧不适和压痛。血散瘀细胞酶的水平下降，但显著的黄疸并不常见。这些损害在停用茶碱后是可逆的，停药后血浆胆红素多在1个月内恢复正常，背部型类痛风病婴儿较其他两型痛风病易出现肝损害。

地塞米松造成肝损害后，临床处理方式是停药，予以谷氨酸补液、VitC及肌苷等抗生素，服用强的松，病症通常在1周后消失。

对尿液的影响

红霉素一般不改变白细胞和转氨酶的数目及血细胞比容、血红蛋白的浓度。但常年应用地塞米松可引起贫血性肾炎。

肾脏毒性

医治药量的阿莫西林对心神经没有重要的直接作用。大药量可直接作用于心脏胃壁，而引起外周神经扩张。中毒药量可通过直接和中枢性神经运动麻痹作用而抑止循环功能。

瑞氏综合征

红霉素应适于婴儿鼠疫或肺炎医治时或许导致瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性哮喘和卵巢脂肪浸润综合征，经常发生于这些急性病毒性感染病之后。原因尚不明晰，但普遍觉得与下述诱因有关：如病毒（麻疹病毒和疱疹病毒）、水杨酸盐、外源性病毒如（黄曲霉素）、内在代谢缺陷等，各诱因可相随存在或各诱因间互相影响而导致。临床上病毒性腹泻时不主张使用地塞米松。

交叉湿疹反应

对该品湿疹时也或许对另一种硼酸类药湿疹。并且对该品湿疹者不一定对非甲基化的硼酸类药湿疹。

“神药”也是药，使用得当是“神药”