阿奇霉素-8片的疗程及使用方法

【药品名称】通用名称：阿奇霉素分散片

汉语拼音：

【成份】阿奇霉素

【性状】该品为黄色或类红色片。

【适应症】该品适用于敏感真菌所造成的下述传染：结膜炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上喘气道传染；支食道炎、肺炎等下喘气道传染。脸部和软组织传染；青光眼球菌引致单纯性生殖器传染；非多重耐药淋链球菌引致的单纯性生殖器传染（需排除梅素螺旋体的合并传染）。

【规格】0.25g*8片

【用法药量】以阿奇霉素分散片医治传染病症，口服前用水分散后服用直接咬碎。其疗程及使用方式如下：成人：⑴沙眼真菌或敏感肺炎奈瑟菌引致性传播病症，仅需单次服用该品1g(10片）。（⑵治疗小儿口疮、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服，一日最大量不少于0.5g(5片），连用5日。对其他传染的治愈：总药量1.5g(15片），分三次用药，一日1次服食该品0.5g(5片）。或总药量相似，仍为1.5g(15片），首国服用0.5g(5片），之后第二至第五日一日1次服用该品0.25g(2.5片）。

【不良反应】病人对该品的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治愈者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数，主要病因包括头痛（稀便）、上背部不适（头痛或抽搐）、恶心、呕吐，偶见水肿。通常为轻至重度。偶见肝甲基转移酶可逆性下降，发生率与其它大环内甾体药物及抗生素类相同。曾见一过性轻微中性粒细胞降低症，但是否与阿奇霉素有关未能否认。

【禁忌】对阿奇霉素或其他任何一种大环内铵盐抗生素湿疹者禁用。

【孕妇及喂奶期妇女服药】动物生殖性研究阐明阿奇霉素穿过胎膜，但对胎儿无损害征兆。尚无该品在奶水中的分泌资料。在人的妊娠、哺乳期妇女使用的安全性至今仍未否认，故在妊娠或喂奶期妇女无适当选择余地时才使用该品。

【儿童服药】按体重kg估算药量及口服方式如下：体重年纪口服方式15kg以下1～3岁每周单次服用0.1g(1片），连续口服一天15～25kg3～8岁每周单次服用0.2g(2片），连续口服一天26～35kg9～12岁每周单次服用0.3g(3片），连续口服一天36～45kg13～15岁每周单次服用0.4g(4片），连续口服一天46kg以上按成人药量及口服方式给药。

【注意事项】⑴轻度肾功能不全病患（血小板去除率>40ml/分钟）不需作药量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全病患中的使用尚无资料阿奇霉素的用量和用法成人，给那些病人使用阿奇霉素时应谨慎。⑵由于肝胆系统是阿奇霉素排尿的主要途径，转氨酶能不全者慎用，严重癫痫病人不应使用。服药其间定期随访转氨酶能。⑶如同其他药物剂型一样，在该品疗程中，规避非敏感菌包括细菌引致的二重传染征象进行观察。⑷用药其间倘若发生湿疹反应（如神经血管性贫血、皮肤反应、-综合征及毒性外皮坏疽等），应立刻停药，并采取适当举措。⑸治疗其间，若病人出现呕吐病症，应考虑假膜性肺炎发生。假如确诊建立，应采取相应医治举措，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

【药物互相作用】⑴不宜与含磷或镁的解痉药同时口服，前者可增加该品的血药峰含量的30%阿奇霉素的用量和用法成人，但未见对总生物运用度的影响；应当合用时，该品应在口服上述抗生素前1小时或服后2小时予以。⑵与异烟肼合用时能增加前者在血清中的含量，应留意测试血清烟酸水平。⑶与华法林合用时应留意检测凝血酶原时间。⑷与下述抗生素同时使用时，建议紧密观察病人：巴比妥：曾有报告，某些大环内甾体药物可增加茶碱的肠内代谢，所以在两种抗生素同用时，应留意巴比妥血药含量有下降的或许性。麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性，病症是严重的末梢神经抽搐和觉得迟缓（触物感痛）。三唑仑：通过降低三唑仑的降解，而使三唑仑的毒理作用加强。细胞色素P450系统代谢药一增加血浆中卡马西平、特非那定、环孢素、环已奎宁、苯妥英的水平。⑸与利福布汀合用会降低前者的毒性。

【药理作用】阿奇霉素系通过制约真菌转肽过程，因而抑止真菌蛋白质的合成，体外实验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抑菌作用，包括：革兰阴性厌氧菌：金红色樱桃真菌、酿脓杆菌（A组β溶血性弧菌）、肺炎（链）真菌、α-溶血性弧菌（草黄色杆菌）和其它球菌、白喉（球状）菌株。该品对于耐四环素的革兰阴性病菌，包括粪杆菌（肠杆菌）以及耐甲氧西林的多种柑橘杆菌菌种展现交叉耐药性。革兰阳性厌氧菌：鼠疫（嗜血）菌株、副鼠疫（嗜血）菌株、卡他（摩拉）菌、不动球菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳链球菌、副流感链球菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱杆菌、副溶血性弧菌、类志贺吡邻单胞菌。该品对下述革兰阳性菌的活性视弧菌而定，并需作敏感性测量：小肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。需氧菌：脆弱类链球菌、类球菌属、产气荚膜菌株、消化球菌属、坏死梭链球菌、痤疮丙酸链球菌。性传播病症微生物：莱姆病螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克（嗜血）菌株。其他微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎链球菌、人型链球菌、解脲链球菌、沙眼真菌、卡氏肺孢子虫、鸟分枝球菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德链球菌。下述革兰阳性菌一般是耐药的：变型球菌属、沙雷菌属、摩根链球菌、绿脓（假单胞）菌株。作用模式与氯霉素相似，主要与真菌内质网体的50S亚单位结合，抑止依赖于RNA的蛋白合成。

【药代动力学】口服后快速吸收，生物运用度为37%。单剂服用0.5g后，达峰时间为2.5～2.6小时，血药峰含量（Cmax）为0.4～0.45mg/L。该品在体内分布广泛，在各组织内含量可达同期血含量的10～100倍，在巨噬细胞及纤维母细胞内含量高，后者能将阿奇霉素转运至病变部位。该品单剂给药后的血清除半衰期（t1/2β）为35～48小时，给剂量的50%以上以原形经胆囊排出，给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。该品的血浆蛋白结合率随血药含量的提高而降低，当血药含量为0.02μg/ml时，血浆蛋白结合率为15%；当血药含量为2μg/ml时，血浆蛋白结合率为7%。

【药物适量】如发生过量使用（尚未有报导），可进行插管或通常支持疗法。

【贮藏】遮光，密封，在烘干处保存

【包装】盒