老年人为什么容易出现“沉默性低氧”？

老年人为哪些容易出现“沉默性低氧”？居家健康观测中，如何辨识和防止危重的发生？居家备一个指夹式血氧仪是否有必要？“阳康”后什么情况须要就医？针对近日公众关注的热点问题，记者专访了上海老年诊所呼吸外科副部长田蓉。

1、为什么老年人容易出现病症不显著而病况严重的情况，容易出现“沉默性低氧”？

田蓉：缺氧常见的临床表现通常为头痛、呼吸困难、呼吸粗重，可以见到甲床、口唇发绀等表现。

老年人出现缺氧有时反应不这么显著的缘由，一方面是因为老年人反应较年青人迟缓，对缺氧的表现没有这么敏感。另一方面，病况较重时可能会造成老年人出现神志、认知方面的障碍，影响他向家属描述病况，致使照护者对奶奶缺氧的情况忙于发觉。

因而，在居家照护时，一定对于奶奶，非常是高龄奶奶、失能孤寡奶奶的健康状况要非常关注。

2、老年人在居家过程中的健康检测重点是哪些？哪些情况须要就医？

田蓉：老年人器官功能、免疫力较年青人都较低，常常都伴有一种或多种基础病。有些老年人因为常年居家，还存在卡介苗接种不全的情况。为此，老年人是发生危重的高风险人群，是健康检测的重点对象。

居家过程中，假如出现呼吸困难、气促等情况，有可能是新冠病毒感染导致的危重脑炎的表现。这时须要及时就诊。

感染新冠的高烧患者，通常3天内温度可降至正常，若居家3天经对症医治温度仍小于38.5摄氏度，就须要及时就诊。

有基础病的病人出现了基础癌症急性加重的临床表现，也须要及时就诊。

另外，对于老年人来说，还要关注他的神志和饮食方面的变化，如出现障碍，照护者一定要非常关注，并及时送医。

3、居家时，常常缺少相应的检测手段，我们要如何及时辨识并防止危重的发生呢？

田蓉：我们可以观察呼吸频度变化和检测经皮血氧饱和度来辨识可能的危重。

呼吸频度推进可以反映发生新冠麻疹病人的病况加重。正常成人呼吸频度为每分钟12至20次，当发生危重新冠脑炎时，呼吸频度可超过每分钟30次。儿童呼吸频度本身较成人快，对于大于2月龄的小孩，呼吸频度超过每分钟60次，2到12月龄小孩呼吸频度超过每分钟50次，1至5岁儿童呼吸频度超过每分钟50次时，提示患者病况较严重。对于老年人来说，呼吸频度超过每分钟30次，就须要非常关注。

通过测量经皮血氧饱和度也可以辨识危重新冠麻疹患儿。正常人的血氧饱和度在95%至100%，当血氧饱和度不超过93%时提示存在危重。为此，我们建议老年人，尤其是有慢性心肺癌症的病人，可以在家中备一个指夹式脉氧检测仪。

对于常年缺氧的慢性心肺疾患病人，因其基础血氧饱和度较正常值低，病人已耐受慢性缺氧状态，不能单独以经皮血氧饱和度≤93%判定病况变化，发生病况加重时需结合病人既往血氧饱和度数值和自身病状体征进行辨别。

4、“阳康”后就万事大吉了吗？哪些情况提示须要就医检测？

田蓉：我们在急诊确实收治了一些患者，就诊时新冠抗体或核苷酸早已转阴了，但呕吐、胸闷等病症仍不改善，经腹部CT检测发觉新冠病毒感染后发生了新冠哮喘。这些情况除了出现在老年人身上血氧饱和度低的症状，也发生在一些年青病人头上。

因而，“阳康”后也要注重久咳不愈的情况，若果感冒病症常年不见减缓，并影响睡眠作息，就应当及时到诊所进行相应检测，以防小肿瘤大病。

同时，还有一些病人“阳康”后还有持续发烧的情况血氧饱和度低的症状，也应到诊所就诊行乳房CT、血常规等检测，瞧瞧是否存在新冠脑炎或合并其他脑部感染性疾患。