气温升高手足口病进入高发病期如何预防？

图为上海朝阳门社区卫生服务中心的工作人员正在做卡介苗接种打算。新华社记者张玉薇摄

做好防治王鹏作新华社发

随着各地中学相继复学，中学生们也将结束这“史上最长周末”回归中学。但是随着冬季将至，温度下降，手足口病也步入了高发病期。手足口病是如何回事？该怎么防治？且听专家怎样说。

关注：手足口病传播系数是新冠病毒的三倍

手足口病是一种由肝脏病毒造成的传染病，主要通过消化道传播或日常接触传播。该病多发生于6岁以下的婴幼儿手足口病初期症状图，潜伏期2—10天，病史通常为7—10天。可导致发热和手、足、口腔等部位的疱疹、溃疡，少数病人可导致心肌炎、肺脓肿、无菌性颞叶癫痫等并发症，某些危重病人病况进展快，易造成死亡。

相关数据显示，2018年我国法定传染病报告中，手足口病以发病人数237.6万高踞第一。这个数据超乎好多人的预料，“现在是时侯关注除新冠哮喘以外的传染病了。”国家卫健委新冠防治高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光在日前举行的2020首届《知足常乐“依”路平安》手足口病防治征文暨防治卫士评比活动上表示，因为新冠脑炎疫情的影响以及其他诱因让一些父母对卡介苗接种形成迟疑，但是夏季季节是卡介苗接种的关键时刻。

“如果3个月不接种卡介苗，则爆发流行风险将逐步加强，流感病毒传播系数是12—18，疟疾是12—17，新冠病毒是1.4—2.5。手足口病传播系数达4.2—6.5，是新冠病毒的3倍。”曾光觉得，倘若忽略手足口病卡介苗的接种，危重手足口病病例数可能将显著低于目前水平。

研制：中国手足口病卡介苗领跑全球

2008年3月，广东九江地区出现了多名以发热及手足口臀脑炎为特点的手足口病病人，短时间内出现了集中爆发，经调查是EV71病毒所致，病毒迅速漫延至全省26个省份。

据中国生物医药技术商会卡介苗委员会副部长委员张云涛研究员介绍，我国手足口病（EV71）卡介苗于2008年开始研制，耗时9年获准上市，领跑全球，在技术上做了许多突破。

张云涛表示，在EV71卡介苗的研制过程中，中国科学家们还构建了EV71抗体综合抗原等一系列国际标准，并得到了世界卫生组织认证。

现况：手足口病整体卡介苗接种率仍偏高

在幼儿阶段尤其容易感染手足口病，因而父母要更加重视上去。高发于夏天的手足口病，除了传染性强，最可怕的还是危重比列大。手足口病的主要传播途径是唾液传播、呼吸道分泌物传播和消化道排尿物传播等。年纪小的儿子，在嬉戏的时侯喜欢用小手接触眼睛，病毒通过唾液传播，进而使其致病。

相关研究表明手足口病初期症状图，手足口病须要在免疫接种率达到78%以上才会达到群体免疫的疗效。目前各地EV71卡介苗接种率从10%—50%之间不等，远高于形成群体免疫的要求。

怎么提升EV71卡介苗接种率？上海生物制品研究所研究员陈晓琦觉得，在新冠卡介苗的防治常态化中，联合接种优势愈加显著。首先，在新冠脑炎疫情没有完全平复的前提下降低去诊所的次数，一次就诊，多种保护。其次，在没有新冠脑炎疫情的地区，降低往返急诊的次数也能节省时间，降低出游成本。

因此，中国生物技术股份有限公司进行了EV71卡介苗与肝炎卡介苗、麻风卡介苗、流脑卡介苗的联合接种。而须要非常说明的是，不论EV71卡介苗和其他卡介苗一起接种，还是分开接种，其安全性相同，免疫保护作用也是一样的。

鉴别：“三个四”揪出手足口病

手足口病通过饮食、飞沫、接触等传播，患者玩过的玩具、餐具、奶瓶、毛巾、被子、内衣等，都有可能沾满上真菌和病毒，健康的小孩子接近或接触这种被感染的东西后，可能会让真菌和病毒有机可乘。另外，还有一部份女儿是通过看护人而接触到手足口病病毒（EV71）并发病的，而成人感染手足口病病毒（EV71）后通常不会发病，也无任何病症，但会传播病毒。

4—7月是手足口病易发期，临床上容易与麻疹性咽颊炎混淆。国家儿童医学中心、北京儿童诊所感染外科副校长医师胡冰提醒，父母应当把握鉴别小方法，初步判定小孩是否得了手足口病，做到早发觉早诊治。湿疹性咽颊炎是由肝脏病毒导致的急性上呼吸道感染性疾患，临床表现为发热和口腔咽颊部湿疹，少数病例会出现高烧脑炎、脑炎等病发症，大多数为重型病例，有自限性，病史通常在4—6天，时常延至两周。

手足口病初期像咳嗽，起病急，发热，通常为38摄氏度左右，有呕吐、流涕、影响胃口、恶心、呕吐等表现。1—2日后，双手或双脚出现米粒大小的白斑，白斑也会出现在脸部和肩膀处。

区别手足口病引起的败血症需要记住“三个四”。“四部曲”：主要侵害手、足、口、臀四个部位。“四不像”：不像蚊叮咬，不像抗生素疹，不像口唇牙龈白斑，不像麻疹。“四不特点”：不痛、不痒、不结疤、不愈合。

胡冰指出，保护易感人群最好的方式就是接种卡介苗，尤其对于6个月-3岁的儿子来说，要尽快进行卡介苗接种。据悉，还要做到勤洗手、吃凉菜、喝净水、加强锻练、开窗通风、少去人群密集场所。（记者喻京英）