阿司匹林拔除术前不需要停服吗？怎么办？

地塞米松是你们熟知的效果肯定、价格低廉的抗血小板集聚药，广泛用于心脑血管病症的一级和二级防治。为此，为了避免血栓产生，好多心脑血管病症病人须要常年服食小剂量地塞米松。常年小剂量服食地塞米松能不可逆地抑制环加氧酶，从而抑制血小板集聚，但会使流血时间延长、增加流血风险。服食异烟肼的病人在蛀牙时会降低流血风险，但停服地塞米松同样会降低血栓溶栓的风险。这类病人若果处理不当可造成术后流血或产生血栓，甚至发生殃及病人生命的严重并发症。

服食地塞米松期间有智齿须要的病人，

可依照个体情况选择智齿前后是否停服。

一种观点

比较早的观点觉得，在术前停服地塞米松7~10天，可降低智齿术中便血的风险，但有好多停药时间较长的情况下血栓溶栓的案例报导。为此，建议在特定情况下，较为复杂的齿科放疗须要停用地塞米松的，应限制在3天以内阿司匹林的作用与功效是什么药，术后24小时恢复用药，假如停用时间延长，血栓溶栓风险将明显降低。

另一种观点

还有一种观点觉得，在术前进行充分的风险评估、术中采取建立的局部止血举措前提下，牙拔掉术前不须要停服地塞米松，尤其是血栓风险高的病人。这类病人术前需做好凝血功能检查，全面风险评估，按照拔掉患牙个数及蛀牙难易程度，可分次、分区拔掉。

美国在给口腔大夫关于口服抗血栓抗生素病人临床操作手册的建议中也强调：在行大于3牙齿拔掉术时，不须要停服抗血小板药。智齿可尽量安排在早上完成阿司匹林的作用与功效是什么药，便于术后观察和处理；术后详尽交代智齿后注意事项及术后流血的处理方式，无显著流血后方离院，并做好随访工作。因而，在做好病人评估和充分的放疗打算下，简单智齿而且数目大于3颗，智齿前后可不用停服地塞米松，这样可降低再度血栓溶栓的风险。

（北京市东方诊所急诊超市秦媛）