奥司他韦使用过程中需关注的几个问题

近日全省多地甲流流行，主要集中在中中学和托幼机构等集体单位，进而使刚才从五年新冠缓过劲的人们又开始紧张上去，非常是有小孩的父母们。你们不要慌，不同于新冠无药可用，对于甲流我们还是有挺好的医治举措及抗生素，其最常用的就是奥司他韦。因此，这儿我想就奥司他韦使用过程中需关注的几个问题给你们做以解释，希望能帮助到您。

甲流

哪些是甲流？它的害处究竟有多大？

甲流全名为

乙型H1N1鼠疫

，是由乙型H1N1鼠疫病毒造成的一种

急性呼吸道传染病

。

人群对乙型H1N1鼠疫病毒普遍易感，并可以人传染人。夏秋之交是鼠疫易发的季节。它不是新的病毒，每年到这个季节就会有不同程度的流行，所以，你们也不要慌乱。

甲流怎么防治？

甲流最有效的防治举措就是每年立冬前（最佳时间是9-3月）打

鼠疫卡介苗

。即使打了鼠疫卡介苗不能保证百分之百不得鼠疫，但倘若不幸消息了，病症也相对比较轻。

奥司他韦

作为鼠疫特效药，不用于常规鼠疫防治，但在现今甲流易发期，当你与鼠疫患者有密切接触时，作为高危人群可防治使用奥司他韦。

奥司他韦用于甲流防治时怎样使用？

奥司他韦防治主要用于与鼠疫病人有密切接触的人，通常应在密切接触后2天内开始服药。防治时的推荐口服剂量为75mg，每日1次，

起码10天

。有数据表明该药连用6周都安全有效。

奥司他韦防治服药的特征是用药期间仍然具有防治作用，停药后作用消失。为安全起见，不推荐非高危人群无目的的防治服药。

奥司他韦用于甲流医治时怎样使用？

首先指出，奥司他韦因为甲流的医治

越早应用疗效越好

。通常应在确定后的第三天或第二天（理想状态为36小时内）开始诊治。有研究显示，如在病症出现后12小时内使用，病史可减短3天。

服食剂量和疗程：家庭和13岁以上中学生的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。一岁以上儿童按药品说明书上体重-剂量表上的所列的剂量服食，疗程同样为5天。

用了5天还没有好的病人还可以继续用药吗？

通常根据说明书推荐的5天疗程即可起到较好疗效。但临床也会碰到一些病人服食5天为好的情况，这时要注意分清楚是病人对病况的认知误差？还是病人的确为好？

通常假如医治5天后病况仍非常严重或检测监测提示病毒持续复制者，应考虑延长医治时间（疗程≥10天）；卫健委的《流行潮流冒诊治方案（2023版）》也指出，危重病人疗程可适当延长。这么，哪些情况是危重病人？

通常对于存在以下情况之一的被觉得是危重病人：

1.持续高烧＞3天，伴有剧烈腹泻，咳脓痰、血痰或体型痛；

2.呼吸频度快，呼吸困难，口唇发绀；

3.反应迟缓、嗜睡、躁动等神志改变或癫痫；

4.严重头痛、腹泻；出现脱水表现；

5.合并麻疹；

6.原有基础癌症加重；

7.须要入院诊治的其他临床情况；

但对于无并发症的甲流病人，通常发病3-5天后不适渐渐消散，四肢病症好转。但呕吐、体力恢复须要较长时间。而奥司他韦只是耐旱毒抗生素，为针对甲流病毒的对因医治抗生素，它没有止泻、止咳、化痰等作用，因而，针对病人的这种病症，还需使用其他抗生素对症医治，如退热药、止咳平喘药等。因此医治时，奥司他韦尽快使用，连服5天；退热药依照病人温度情况，高于37.5℃即可停用；而化痰止咳药依照病人病症消失情况小孩奥司他韦胶囊药说明书，可能会用的时间长一些。

甲流会不会对奥司他韦耐药呢？

奥司他韦已使用几年了，有人会害怕奥司他韦会对甲流耐药吗？依据我们地方登革热中心鼠疫病毒耐药性检测数据显示：2023年10月至2023年9月近一年的时间里，检出甲流、乙流共1142株，其中只有1株乙型H1N1对神经谷氨酸酶抑制剂（奥司他韦属于这类抗生素）青春性增加，其余均青春。由此可见，鼠疫对奥司他韦的耐药率是比较低的，因此，目前为止，奥司他韦对鼠疫包括甲流和乙流还是青春有效的。

奥司他韦的不良反应？

奥司他韦常见的不良反应为难受、呕吐、头痛和瘙痒。儿童最常见的是腹泻。同时注意，有偶发短暂的神经精神事情（

自我伤害或精神错乱

）的风险。

最后指出：

★奥司他韦属于耐旱毒抗生素，仅对乙型、乙型鼠疫有效，而对普通发烧无效；

★奥司他韦使用越早疗效越好；

★奥司他韦防治服药疗程起码为10天，在用药期间仍然具有防治作用，停药后作用消失；

★奥司他韦医治疗程为5天，若病症未完全消失，可酌情对症处理小孩奥司他韦胶囊药说明书，不需追加疗程；

★对危重病人，奥司他韦疗程可以适当延长。