肾损伤的主要症状有哪些？

疼痛可局限于腰部、上腹部，也可引起散发性感染、发热、血肿和尿外渗，易引起继发感染，形成肾周脓肿，局部压痛明显，出现全身中毒症状。 [护理诊断/问题] 组织灌注变化与外伤、肾裂伤或骨盆骨折损伤血管引起大出血、尿液外渗或腹膜炎有关。 感染的风险与血肿、组织坏死、尿液外渗和引流无效有关。 异常排尿模式与尿路感染、创伤、尿瘘或尿道狭窄有关。 与创伤有关的恐惧/焦虑，害怕手术，担心预后不良 [护理措施] 保守治疗期间日常护理及肾部分切除术期间，严格遵医嘱，绝对卧床休息。 卧床休息期间，协助患者完成日常护理，保持皮肤、头发等七项清洁。 、指甲、会阴、口腔、手足、床位干净整洁，使患者感觉舒适。 保持管道清洁，每天清洁尿道口1～2次，定期更换导尿管，定期更换尿袋。 保持排便通畅，多吃水果、蔬菜等粗纤维食物，必要时服用润肠药物。 心理护理：肾损伤后患者精神紧张、恐惧。 护士在密切观察病情的同时，向患者讲解受伤后应注意的事项。 血尿是损伤后的临床表现之一。 应严格按照医生的指示卧床休息，以免加重伤势。 密切观察生命体征，每1～2小时测量一次血压、脉搏、呼吸，注意患者全身症状。 确保休克患者输血、输液顺利，补充血容量。 术前准备：有手术指征者应在抗休克的同时积极做好各项术前准备。 重症患者检查时应尽量少走动，以免加重伤情，并应休息：绝对卧床2～4周。 即使血尿消失，仍需继续卧床直至预定时间； 过早离开床铺和移动过多可能会导致类似情况再次发生。 流血的。

观察病情：每隔2～4小时用试管收集一次尿液，观察血尿颜色的变化。 如果颜色逐渐加深，说明出血情况越来越严重； 准确测量并记录腰腹部肿块的大小，观察腹膜刺激症状的严重程度，并判断出血、漏尿情况。 如果肿块逐渐增大，说明有进行性出血或尿外渗； 定期检测血红蛋白和红细胞压积，了解出血情况及其变化； 定期观察体温和血白细胞计数，判断是否有继发感染。 维持水、电解质和溶血平衡：及时输液，保持充足尿量，条件允许时鼓励患者口服； 使用止血药物减少或控制出血，并根据病情及时补充血容量，防止休克。 对症治疗：高烧者给予物理或药物降温； 对于腰腹部疼痛明显者，可给予止痛药、止痛药，以减轻疼痛，避免激动而加重出血。 对于失去体位麻醉效果且血压稳定者，建议采取半卧位，以利于引流和呼吸。 肾损伤修复和肾周引流后的患者需要卧床休息并饮食。 肾损伤、膀胱破裂、后尿道损伤后的患者需要禁食几个小时，并且对麻醉无反应。 他们可以正常吃饭。 预防感染，定期观察体温，了解血、尿白细胞计数变化，及时发现感染迹象。 加强受伤部位护理，严格无菌操作，及早应用广谱抗生素肾挫伤的护理，预防感染。 伤口及引流管护理：保持手术切口清洁、干燥，观察引流液的量、颜色、性状、气味。 如果下腹壁或会阴切口、引流处的敷料潮湿，应及时更换，以免污染手术切口。

肾脏或骨盆周围的引流管应妥善固定，保持引流顺畅。 翻身时，避免引流管被拉出、扭曲、引流袋接口脱落； 引流管通常在手术后第二天移除。 如果发生感染或尿瘘，拔管时间会延长。 。 并发症护理： 尿瘘：开放性损伤、骨折碎片穿刺或尿液外渗感染后溃烂均可形成尿瘘。 保持引流通畅和局部清洁，可避免交叉感染和尿路性皮炎。 适当加强营养和运动，增强抵抗力，促进瘘管愈合。 尿道狭窄：尿道损伤，拔插导尿管后出现排尿困难。 需要及时、规律地扩张尿道。 扩张时应根据尿道情况选择合适大小的尿道探条，动作要轻柔轻柔，避免医源性损伤和出血。 严格无菌操作，防止感染。 【健康教育】骨盆骨折或肾脏严重损害的卧床患者，需要长期卧床的患者，应及时变换体位、翻身，预防压疮； 在床上进行肌肉锻炼，防止四肢肌肉萎缩。 讲解保留各引流管的意义及注意事项； 教导长期佩戴引流管者的自我保健方法。 健康指导：大多数肾挫伤患者通过非手术治疗可以康复。 由于肾组织在绝对卧床休息时更加脆弱，因此肾挫伤仅在受伤后 4 周才能愈合。 过早活动会导致血管内的血栓脱落，引发后续并发症。 阵发性出血。 康复后2～​​3个月内不宜参加体力劳动或竞技活动。 严重损伤肾切除术后，患者应注意保护对侧肾脏，尽量不要服用对肾脏有害的药物，如氨基糖苷类抗生素等。必要时应在医生指导下服用，以免损害肾脏。不受影响的肾功能和严重的肾损伤。 救援程序。 肾损伤休克。 冲击位置（头高脚低）。 打电话给医生肾挫伤的护理，开通静脉，扩容治疗，配血，心电图监测。 准备急救用品。 以及药物、镇静、温暖和舒适。 观察生命体征、尿量、尿液颜色、腰腹部体征的变化。 安慰家属、镇静、镇痛、抗休克治疗、手术准备等护理记录。