乳腺癌中晚期症状及常见的几种常见症状！

1.乳房局部肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的症状。 常见症状包括：

1、位置：以乳头为中心，画十字，可将乳房分为内上、外上、内下、外下、中央（乳晕）五个象限。 乳腺癌在外部更为常见，其次是内部。 内部和外部较少见。

2、硬肿：乳腺癌肿瘤质地坚硬，但细胞丰富的髓样癌可稍软，有的呈囊性，如囊性乳头状癌。 少数肿瘤周围有较多脂肪组织包裹，触诊时感觉有弹性。

3.数量：乳腺癌多见于单侧乳房出现单个肿块。 多发性单侧肿块和原发性双侧乳腺癌在临床上较少见。

4.形状和边界：大多数乳腺癌呈浸润性生长，有的可能是扁平的乳腺癌晚期症状图片，表面凹凸不平，有结节感。 肿块越小，这种症状越不明显。 一些特殊类型的乳腺癌可以因光侵袭而以扩张的方式生长。 它们看起来光滑、活动、边界清晰，很难将其与良性肿瘤区分开来。

5、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，但非常小的肿块有时会累及乳房悬韧带，引起局部皮肤凹陷或乳头内陷等症状，更容易早期发现。

6、活性程度：肿瘤小时，活性大。 这种活动是肿瘤与周围组织一起移动，与纤维腺瘤的活动不同。 当晚期乳腺癌肿瘤侵犯周围淋巴结时，皮肤出现水肿，呈橘皮状，称为“橘皮征”。 肿瘤周围出现皮下结节，称为“卫星结节”。

在乳腺良性肿瘤中，最常见的表现为乳腺肿块的是乳腺纤维腺瘤，多见于年轻女性。 肿瘤常为实性、坚韧、完全包封、表面光滑、触摸时有滑动感，一般不会引起乳头回缩。 导管内乳头状瘤，肿块往往很小，难以触诊。 稍大的病例，乳晕周围可触及小结节，乳头溢液是主要临床症状。

有的仅表现为乳房局部腺体增厚，无明显肿块，界限清楚。 大多数被诊断为“乳腺增生”。 但仔细检查，当增厚范围有限，并伴有一些皮肤粘连时，就应引起注意，可以拍乳房X光片。

2、乳房肿胀、疼痛

乳房疼痛可见于多种乳腺疾病。 在早期乳腺癌中，疼痛有时是唯一的症状，可能是钝痛或拉扯感，尤其是侧卧时。 当然，当肿瘤伴有炎症时，可能会出现肿胀或压痛。 若晚期肿瘤侵犯神经或腋窝淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经，可出现肩部肿胀、疼痛。

3、乳头溢液

乳头溢液可分为生理性原因和病理性原因。 生理性乳头溢液主要见于孕妇和哺乳期妇女。 病理性乳头溢液是指非生理条件下乳腺导管的分泌物。 通常所说的一般指的是后者。 乳头溢液可由多种乳腺疾病引起，很容易被患者注意到。 其发病率仅次于乳房肿块和乳房疼痛。

1.乳头溢液按其物理性质可分为血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。 其中以浆液性、水样、乳白色分泌物较多见。 血性分泌物仅占分泌物病例的10%。 大多数是由良性病变引起的。 一些乳腺癌也可能是血性的。 生理性乳头溢液多为双侧，溢液常呈乳状或水样。

2、乳头溢液的主要原因有：乳腺外因素和乳腺内因素。

5%~10%的乳腺癌患者有乳头溢液，但只有1%的乳腺癌患者以乳头溢液为唯一症状。 分泌物通常是单管的，性质可以多种多样，例如血性、浆液性、水性或无色。 起源于大导管或导管内癌的乳腺癌更常见于乳头溢液。 例如导管内乳头状瘤恶变、乳头湿疹样癌等均可引起乳头溢液。 最近的研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌的早期临床表现，并且在形成明显肿块之前可以单独存在。

导管内乳头状瘤在所有乳头溢液病变中占首位。 其中，导管内乳头状瘤多见于乳晕区。 可为单发或多发，多见于30岁至50岁。 分泌物的性质多为血性或浆液性，其他类型较少见。 一般认为，发生于大导管的乳头状瘤多为单发，很少癌变，而发生于中小导管的乳头状瘤常为多发性肿瘤，可能发生癌变。

囊性增生是乳腺组织最常见的良性病变。 多见于40岁左右的人群，绝经后罕见。 其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理变化是溢液的基础。 多数为浆液性，只有5%的病例并发分泌物。

4.乳头形状的变化

如果乳腺癌患者乳头发生异常变化，通常表现为乳头糜烂或乳头内陷。

1、乳头糜烂：乳头糜烂常伴有瘙痒，约2/3的患者可伴有乳晕或乳房其他部位出现肿块。 最初，只有乳头脱屑或乳头裂痕。 整个乳头受累后，可能会侵犯部分周围组织。 随着疾病的进展，乳头可能完全消失。 有些患者还可能先出现乳房肿块，然后出现乳头病变。

2.乳头回缩：当肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，乳房的纤维组织和导管系统会缩短，牵拉乳头，导致乳头凹陷、偏转，甚至完全回缩到乳晕后面。 当肿瘤位于乳头下方或附近时，可能会在早期出现； 如果肿瘤位于乳房深部组织且远离乳头，这种征象通常出现在晚期。 乳头凹陷和凹陷并不全是恶性病变。 其中一些可能是由先天性发育不良或慢性炎症引起的。

5. 皮肤变化

乳腺肿瘤引起皮肤变化，这与肿瘤的位置、深度和范围有关。 他们通常有以下症状：

1.皮肤粘连：乳房位于深筋膜和浅筋膜之间。 浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层则附着于胸大肌的浅表面。 浅筋膜在乳房组织内形成小叶隔膜乳腺癌晚期症状图片，称为乳房悬韧带。 当肿瘤侵犯这些韧带时，它们可以收缩和缩短，拉扯皮肤形成凹陷，看起来像一个酒窝，所以被称为“酒窝征”。

2.皮肤浅表静脉曲张：当肿瘤较大或生长迅速时，表层皮肤可变薄，其下方的浅表血管和静脉常可发生曲张。 肿瘤也可能在急性炎症、怀孕和哺乳期间发生。 经常出现浅表静脉曲张。

3、皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳房皮肤可出现红肿，主要见于炎性乳腺癌。 由于皮下淋巴管全部被癌栓占据，可发生癌性淋巴管炎。 此时皮肤颜色为浅红色至深红色，一开始比较局部，很快扩展到大部分乳房皮肤。 还伴有皮肤水肿、增厚、体温升高等。

4、皮肤水肿：由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞或乳房中央区被肿瘤细胞浸润，导致乳房淋巴管回流受阻，淋巴液在淋巴管内积聚。血管、皮肤变厚，毛囊开口扩大、凹陷，出现“橙色”外观。 皮肤发生变化”。

另外，晚期乳腺癌可直接侵犯皮肤，引起溃疡。 如果合并细菌感染，气味就会难闻。 如果癌细胞浸润到皮肤并生长，它们会在主要病变周围的皮肤中形成分散的硬结节。

6.腋窝淋巴结肿大

乳腺癌逐渐发展并可侵犯淋巴管并转移至局部淋巴引流区。 其中，淋巴转移最常见的部位是同侧腋窝淋巴结。 淋巴结常从小到小逐渐肿大，淋巴结数量也从小到小逐渐增多。 起初，肿大的淋巴结可以被推动，最后相互融合并固定。 检查腋窝淋巴结时，患侧上肢应尽量放松，以便能触诊到腋窝顶部。

乳腺癌可转移至同侧腋窝淋巴结，也可通过前胸壁与内乳淋巴网相互交通转移至对侧腋窝淋巴结，发生率约5%。 另外，晚期乳腺癌仍可能出现同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。