流行性腮腺炎的护理感染科袁婷1发病机制与病理特征临床表现实验室检查治疗原则3456

流行性脑膜炎的护理传染科袁婷1发病模式与病理特点临床表现试验室检测医治原则3456绪论1目录南县县人民诊所传染科病原学、流行病学2预后与预防护理确诊78护理举措健康宣教9102案例剖析病人，男，12岁，发烧、头痛，右侧脑膜以胸部为中心，往前、后、下三个方向发展，水肿、疼痛，胰脏管发炎，无分泌物3d。张口、食碱性食物时甲状腺肿胀酸痛趋缓。发病前2周曾到婴儿诊所探望过其他病人。问题：1、该病人或许是何种病？2、此病是通过何种传播的？怎么护理？南县县人民诊所传染科3南县县人民诊所传染科4一概述流行性脑膜炎是由胰脏炎病毒所导致的急性喘气道感染病主要发生在婴儿和中学生主要临床特点是甲状腺疼痛和肿胀内乡县人民诊所传染科5二病原学胸膜炎病毒是RNA病毒流行性腮腺炎疫苗说明书，人是惟一的寄主。病毒存在部位：病史初期可从汗液，尿液，脑脊液，尿或肾上腺等分离出病毒该病毒对理化诱因抵御力低，加热至56℃20分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活，但在4℃低温条件下可存活数日。内乡县人民诊所传染科6流行病学内乡县人民诊所传染科病人乳腺肿块前7d至囊肿后9d能从汗液中分离出病毒，本病为世界性疾患，全年均可发病，但以冬夏季为主，传染后通常可荣获持久的免疫力。

78胸膜炎病毒局部粘膜上皮细胞中大量饲养血循环甲状腺中枢血管系统胸膜炎腹膜炎逐步饲养再度步入血流侵害第一次病毒血症未受累的粘膜和脏器通过汗液入侵喘气道三发病模式与病理特点南县县人民诊所传染科LOGO导管壁C疼痛腮腺细胞浸润间质组织肿胀胸膜炎的病理特点：非发炎性病变甲状腺导管阻塞腮腺管血流淀粉酶坏疽血尿中淀粉酶升高一发病模式与病理特点四临床表现潜伏期通常为14-25天，平均18天；前驱病状可有轻度咽痛、头痛、乏力、肌痛等甲状腺肿大是最突出的病症。起病1-2d胸膜疼痛，通常先见于左侧，2-4d后对侧腹痛；以胸部为中心，往前、后、下充溢性水肿，表面炽热，有弹性感及压痛；甲状腺肿大大少于1～3天抵达高峰，持续4～5天渐渐消散而恢复正常；淋巴管口初期常有肿胀；下颌下腺或舌下腺亦可以受累。内乡县人民诊所传染科10内乡县人民诊所传染科甲状腺导管开口流脓单侧甲状腺肿块11内乡县人民诊所传染科下颌下腺囊肿12腹膜炎胰脏炎盆腔炎盆腔炎并发症其他四临床表现腹膜炎：病人出现头晕、嗜睡和脊髓剌激征。通常出现在乳腺炎发病后4-5d，有的病人腹膜炎先于胰脏炎，通常病症在一周内消失。

胰脏炎：常见于滑膜发炎开始消散时又出现咽痛，乳房显著疼痛和头痛，乳房炎通常为单侧，约1/3的病例为左侧受累。急性病症持续3-5d，10d内逐步好转。子宫炎：发生于5%的成年男性，可出现腹部绞痛。通常不影响生育能力。胰脏炎：常于胸膜积液数日后发生，可有头晕、呕吐和中上腹绞痛和肿胀，发病率高于10%。内乡县人民诊所传染科四临床表现14五试验室检测内乡县人民诊所传染科（一）常规检测：WBC计数和尿常规通常正常。有并发症者WBC可以下降。有肾损害者尿中可出现蛋白和管型。（二）血浆和血液中淀粉酶测量：90%的病人发病初期有血浆和尿淀粉酶增高。血脂肪酶增高有助于胰脏炎的确诊。（三）脑脊液检测：有阑尾炎而无脊髓炎病症的病人约半数WBC计数能从脑脊液中分离出病毒。15六医治原则（一）通常治愈：应卧床休息流行性腮腺炎疫苗说明书，进易消化，清淡饮食，防止碱性食物，保持口腔清洁，防治病菌传染。（二）对症治愈：低热时予以抗生素或化学降温，若出现猛烈咳嗽、呕吐等脑部高压病症可用20%地塞米松，每6-8小时一次，直到病症好转。内乡县人民诊所传染科16（三）耐旱毒治愈：发病初期可用地塞米松静脉滴注，有报告应用甲硝唑医治成人脑膜炎合并卵巢炎病人。

（四）甲状腺仿皮类固醇的应用：对急症或并发腹膜炎病人可应用红霉素，每周5-10微克，5到7天。内乡县人民诊所传染科六医治原则17七、预后与防治预后：阑尾炎大多预后良好，病死率为0.5%-2.3%，主要死于急症胸膜炎病毒性肝炎。内乡县人民诊所传染科18防治：病人应按喘气道感染病隔离。因为病症开始前病人已开始排出病毒，所以防治的重点是应用卡介苗对易感者进行主动免疫。应用减毒阑尾炎活卡介苗，进行皮下，皮内接种，90%以上可形成抗原，潜伏期病人接种可以减少发病病症。此卡介苗或许有致崎作用故婴儿禁用。南县县人民诊所传染科预后与防治19八、护理确诊1、疼痛：与甲状腺非发炎性肾炎有关2、体温过低：与病毒血症有关3、潜在并发症：腹膜炎、睾丸炎急性阑尾炎等，与病毒侵犯相关组织有关4、有传播传染的或许：与病原虫排出有关内乡县人民诊所传染科20九、护理举措喘气道隔离至淋巴水肿完全消失，约3周减少经痛保持口腔清洁，避免继发传染；留意饮食；局部热敷增加温度多饮水，地理或抗生素降温；降低并发症观察病况变化有无脑干中风、睾丸炎、急性阑尾炎的病因防治传染传播隔离；接种减毒阑尾炎活卡介苗内乡县人民诊所传染科21内乡县人民诊所传染科22护理举措健康教育无并发症的患者通常在家中隔离医治，指导父母做好隔离、饮食、用药等护理，学会病况观察，若有并发症表现，应及时送诊所就诊。

做好病人和父母的心理护理，介绍减少经痛的方式，使患者配合医治。南县县人民诊所传染科23十、健康宣教1．如有低热、头痛、呕吐、嗜睡、腹痛和甲状腺肿疼等；及时去诊所救治。2.隔离患者从潜伏期起至淋巴水肿消散为止，通常2一3周。3．病人留意休息至淋巴水肿消散后一周，如有并发症，应在大夫指导下治愈。4．饮食以半流食为主，防止咖哩食物，要留意少量多次饮水，补充液量不足。5.留意保持口腔清洁，饭前可用淡碱水刷牙。南县县人民诊所传染科2425