为什么人们“谈百色变”？——聊聊百草枯中毒的危害

为何人们“谈桂林变”？

——聊聊敌敌畏中毒的害处

有人说：大夫最怕遇到敌敌畏中毒的患者。

虽然，说怕，也不怕；说不怕，还真有点儿怕。

大夫整天和死神打交道，哪些病没见过?死都不怕，还怕病么！

提及敌敌畏，大夫更多的还是愤慨，更怕的可能还是患者和家属。

一、百草枯究竟是何方神圣?

敌敌畏（,PQ）,世界范围内广泛使用的松土剂，1962年步入市场。商用多为20%碱液，并加入着色剂、臭味剂及致吐剂，呈墨红色。

敌敌畏中毒是目前常见的化肥中毒，多系口服所致，成人经口致死量为20％的敌敌畏水溶液5～15mL（20～40mg/kg）左右。

敌敌畏在药理学分类上被列为中等毒性毒物，但因为其中毒死亡率高达50%～70%，临床上应列为剧毒毒物。

敌敌畏在欧共体等国家早已全面的严禁或严格限制，从根本上遏制敌敌畏中毒的发生。

我国农业部、工信部和国家质检总局2012年4月24日联合发布第1745号公告：“自2014年7月1日起，撤消百草枯水剂登记和生产许可，停止生产，自2016年7月1日起停止百草枯水剂在国外销售和使用。”但因为敌敌畏在农业养殖上发挥着重要作用，公告中并没有严禁敌敌畏其他制剂的生产和使用（如颗粒剂，可溶胶剂等）。

二、百草枯中毒是啥个样子?

口服敌敌畏后，毒性会累及腰部多个器官脏器。肺是主要靶脏器，可造成“百草枯肺”。肺最后就干巴成两团莴苣囊，完全无法呼吸。

大多数敌敌畏中毒病人先是说不出话，敌百虫溶入口腔粘膜，口腔内开始肿胀，常常伴有血性渗出，咽部发炎，喉部肿痛，腹痛难耐；之后呼吸吃力，出现急性肺损伤（ALI）或则急性呼吸困窘综合征（ARDS），继之出现四肢多脏器功能不全综合征（MODS），肺脏和肺间质纤维化，最终死亡。

三、百草枯中毒为什么连大夫都有点怕它?

说上去，缘由主要不外乎三条：

一是无解药，病死率高。敌敌畏向来有“死神”之称。仙侠小说上面哪些七虫七花、鹤顶红、七星碧桃、七步倒、三尸脑神丹，跟这比上去，简直弱爆了。因其无解药，不管吃了多少人喝了百草枯内脏图片，总有一大半的人魂归故里。

二是眼看着患者在自责中饱受摧残死去。敌敌畏可怕在哪些地方呢？刚喝完这药人喝了百草枯内脏图片，不仅难受点，其他完全没觉得。患者一开始还狂喜，但渐渐的，就不对劲了，先是认为喘气有点费力，接着就三天重似三天，再后来，只能眼睁睁看着自己憋死。

敌敌畏本来无色无味，为避免误食，店家特地弄成非常难受的墨红色，并且加了洗胃的成份。饶是如此，仍防不住寻求陌路之人。上吊的激情散去以后，在死亡的钟声叩响之前，患者有足够的时间懊悔当年的鲁莽。

有大夫观察近百例敌敌畏中毒病人，多半是一时气忿，并不真的跳河。她们之中90%以上是懊悔的，有人重病之际还写下：“我想活！”有人拽着大夫的手，仍然喊“救救我！”有人抱着自己的亲戚，直至停止呼吸。

敌敌畏，给莽撞者懊悔的时间，却不给他活命的机会！

三是家属不理解。有说有笑的，如何人说没了就没了，落得个人财两空。

参与医治的大夫，在面对病人及家属的寻问、指责、期待、谩骂、失望时，还要继续治疗必死的患者，那个无助的心碎，又有谁能感受呢？

没有那个大夫，乐意看到患者在自己手中离去；更没有那个大夫，面对死亡时波澜不惊。

四、百草枯死结能够解开?

敌敌畏一洒，寸草不生！敌敌畏一服，九死一生！

敌敌畏中毒目前尚无特效活血剂，许多医治方式仍处于探求中。虽然这么，可以肯定的是，尽快去除体内毒物和预防肺损伤是成功抢救的关键，而中毒剂量和上吊后就诊时间是影响预后的重要诱因。

查阅过往文献发觉，临床上出现过不少服食敌敌畏甚至超过100ml救治成功的案例。

2009年JMed的一篇文献称，含量24.6%的敌敌畏，口服7-8ml以下，无根治的存活率13%，积极医治可使存活率达73%；而超过7-8ml，救助存活率也可达50%左右。

2012年1月至2013年2月，郑大一医院救治176例敌敌畏中毒病人，存活96例，死亡80例，存活率54.55%；

2012年1月至2014年12月，青岛学院附属省立诊所呼吸科救治敌敌畏中毒病人120例，死亡39例，存活81例，存活率67.5%；

青海学院齐鲁诊所是国外医治敌敌畏中毒的一流诊所。截至2017年，该科救治了2966名敌敌畏中毒者，其中1834人均医治，医治率高达61.8%。

2021年12月，全网关注的广东18岁男孩萌萌被姐姐投毒敌敌畏，诊断时过去了近半个月，已出现肺纤维化、呼吸衰竭、肝损伤、急性肾功能不全等病症。明年1月7号，萌萌完成双肺移植，命总算保住了。

图源：燕赵都市报

敌敌畏似乎可怕，但只要及早处理，举措得当，生还的希望还是不小的！