得了乙流怎么判断？常用啥药？奥司他韦对甲流乙流都有效吗？

有关方面近日举办了一场新闻发布会，举办方是国家卫生健康委员会，在这场新闻发布会上，前往参与的专家们表明贝语网校，就算在当下这个流行季里曾经感染过甲型流感，然而依旧存在再次感染乙型流感的可能性。能够出现反复感染、同时感染或者交替感染这种情况的，是不同呼吸道疾病的病原体。在1月18日那个时间，四川大学华西第四医院临床药学部/药剂科的主管药师游蓝，针对热点问题展开讲解，讲解有关乙流用药方面的内容。

问：如何判断有没有中招乙流？乙流和甲流症状有何区别？

游蓝表示，若要清晰确切地知晓感染的流感病毒属于哪种亚型，最为精准准确的办法手段是进行呼吸道病毒检查检测，该项检测涵盖了核酸检测、抗原检测以及血清抗体检测。在感染乙流之后，所呈现出的症状与甲流相像类似，一般常常会表现为高热、头痛、肌肉酸痛、身体乏力，并且还可能会伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道方面的症状，仅仅凭借这些症状是很难加以区分辨别的。

问：治疗流感，常用药物有哪些？

游蓝称，就普通流感患者来讲，常用药物涵盖两大类，其一为抗流感病毒药物，像奥司他韦、玛巴洛沙韦等，其二是对症治疗药物，比如解热镇痛药布洛芬、止咳药右美沙芬等。

是不是，奥司他韦，或者玛巴洛沙韦，对于甲流、乙流，都能起到作用呢，感冒的时候就能够服用吗 ？

依次来看，游蓝说的是，均具备效力。平常的感冒常常是被鼻病毒、呼吸道合胞病毒之类引发的，对抗流感病毒的药物而言，针对这些病毒是没有效果的，不提倡在没有确诊之先就随随便便去使用 。

问：如何正确使用奥司他韦等流感药物？可和其他药物联用吗？

游蓝称，一旦流感被确诊，推荐在发病48小时之内使用抗病毒药物，这能够让症状持续的时间得以缩短，还能降低住院率。要是超过了48小时，对于那些症状轻微或者已经明显好转的朋友而言，再去服用抗病毒药物所获得的益处不大，即使不服药也能够自行痊愈。然而对于重症患者或者存在重症流感高危因素的患者来讲，超过48小时之后用药依旧能够从抗病毒治疗当中获取益处。

抗流感病毒药物同时使用的情况不被推举。平常应用的奥司他韦，玛巴洛沙韦，对于甲型流行病感冒病毒以及乙型流行病感冒病毒，都具备着比较高的敏感程度，并且安全性能优良，当下在临床上所开展的研究得出的数据，并不支持通过联合给予药物的方式来医治季节性流感的患病者。

问：奥司他韦和玛巴洛沙韦有什么区别？有无副作用？

游蓝：二者各有优势，表现在

（1）说明书所标注的适应症方面：奥司他韦，其用途除了能够用于治疗之外，还可以被用来进行预防流感，然而玛巴沙洛韦的说明书当中，仅仅存在治疗方面的适应症。

首先，在抗流感病毒机制这一方面，玛巴洛沙韦能够阻断病毒基因的转录起始阶段，其次，它可以达到在早期抑制流感病毒自我繁殖的效果，最后，其阻断流感的速度相较于其他方式更快。

在用药依从性这一方面：玛巴洛沙韦在服药这件事情上是方便易行的，仅仅只需要进行一次服用，便能够有效地对流感病毒的复制起到抑制作用甲流可以吃布洛芬吗，如此一来就大幅度地提升了患者在用药方面的依从性。

在适用人群方面，其一，妊娠期妇女，奥司他韦当为首选，玛巴洛沙韦呢，因其针对妊娠期妇女用药研究资料欠缺，所以尚不被推荐；其二，5岁以下儿童，奥司他韦可供选用，玛巴洛沙韦呢，在我国仅被批准用于5岁及以上儿童患者；其三，奥司他韦在肾功能不全患者群体里有详尽的药物剂量调整推荐，玛巴洛沙韦的相关研究却尚不充分。

关于不良反应而言，任何药物都存在致使不良反应的可能性，玛巴洛沙韦开展的临床试验里，腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎以及头痛这些状况出现得相对更为多见，而奥司他韦所呈现的多见情况是恶心、呕吐、头痛或者全身性疼痛。

问：有哪些预防流感的方法？有没有药物可以先预防呢？

游蓝称，当下药品说明书以及指南均将奥司他韦推荐用于流感预防，然而所推荐的人群乃是那些未曾接种疫苗，或者接种疫苗之后尚未获取免疫能力的重症流感高危人群。

对普通人群来讲，接种疫苗是预防流感最为有效的手段，也是最具成本效益的办法，药物预防无法替代疫苗接种。另外，保持良好卫生习惯，做到勤洗手，多通风，在流感流行季节尽量减少前往人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者，也能够助力降低流感感染的风险。

问：出现发热、头痛、咳嗽等乙流的其他症状，怎么用药？

流感常见症状是高热，还有头痛或者肌肉酸痛，通常能够选择对乙酰氨基酚，以及非甾体抗炎药比如布洛芬这般来针对症状进行处理 。

可通过咳嗽清除呼吸道分泌物以及有害因子的咳嗽，是人体的保护机制，所以轻微咳嗽没必要使用止咳药，随着流感病毒被清除会自行好转，要是咳嗽剧烈且对休息和生活造成严重影响，那就适当使用像右美沙芬、苯丙哌林这类的止咳药物，若咳嗽是因痰量多或者痰不容易咳出所引发的，那就建议使用像氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等这类的祛痰药物来助力痰液排出 。

问：如何做到安全用药？

蓝游：奥司他韦等是抗病毒处方药，要在医师指导下用，别自行盲目服、过度囤药。另外常用的对乙酰氨基酚和布洛芬，它们有退烧和镇痛作用，发热（体温>38.5℃）或/和疼痛时，选一种就行；好多复方感冒药含对乙酰氨基酚成分，用药前得仔仔细细看药品说明书，别重复用药致药物过量；另外这类药解热一般不超3天、镇痛不超5天，症状持续没缓解，要赶紧就医。

问：对于不同群体该怎么用药？

游蓝指出，对于儿童来讲，其一，要合理挑选药物种类，当下我国获批上市的儿童抗流感药物有奥司他韦，其为口服剂型，还有玛巴洛沙韦，同样是口服剂型，扎那米韦甲流可以吃布洛芬吗，它是吸入剂，以及帕拉米韦，其为注射液；其二，要留意给药剂量，奥司他韦与玛巴洛沙韦都针对不同体重的患儿给出了剂量推荐，家长必须依据说明书的推荐来计算给药剂量；其三，要关注药物剂型的选择，对于存在吞咽困难情况或者需要依据体重计算给药剂量的患儿，推荐使用颗粒剂或者干混悬剂，这种剂型能够分散于水中，从而便于服用以及给予准确剂量。

老年人得关注肾脏功能，还得关注肝脏功能，对于那些肾脏功能不全的患者以及肝脏功能不全的患者，需要在专业人士的指导之下，依据肌酐清除率或者肝脏损伤程度去进行剂量调整。