饮水对药物疗效的影响宜多饮水的药物平喘药

饮食是我们人不可缺的，饮食对抗生素效果会有一定的影响，我们法学人员在服药指导时对于一起饮食会影响抗生素效果的药械，都要提示！饮食对抗生素效果的影响，欢迎你们补充见谅！

饮水

对抗生素效果的影响

宜多饮水的抗生素

止痛药

口服阿司匹林或阿司匹林缓释片、氨鞣质、胆香豆素、二楚丙香豆素等，因为其可减少肾血流量，具备解毒作用，使尿量增多而易致脱水，出现头晕、多尿或呕吐;同时疾病者又常常伴有血容量较低。因而，宜留意过量补充液体，多喝白热水。

解毒药

能促使胆计分泌和排出，机械地冲洗结肠，有助于排出结肠内的泥沙样囊肿和胆结石术后少量的残留囊肿。但解毒药中苯甲酸、羟甲硫醇、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可导致胃液的过于分泌和呕吐，然而，口服时应尽量多进食，以避开过于头痛而脱水。

蛋白酶抑止剂

在爱滋病联合诊治中，蛋白酶抑止剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可导致阴道囊肿或肾囊肿，因此在治愈其间应确保足够的水化，为防止息肉的发生，宜提高每周进水量，一日须饮水在以上。

双膦酸盐

对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服;其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸纳在适于治愈高钙血症时，可致水、电解质失调，故应留意补充液体，使1日的尿量达以上。同时提示病人在用药后不宜立刻平卧，保持下身直立30min。

抗癫痫药

应用排血糖药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在以上，同时应碱化血液，使pH保持在6.0以上，以避免胆红素在排出过程中在肛肠道沉积产生囊肿。

抗尿囊肿药

口服中成药排石汤、排石钙片，或优克龙后，都宜多饮水，保持一日尿量2500-，以冲洗阴道，并稀释精液，增加血液中脂类的含量，提高尿盐沉淀的机会。

电解质

服用补液盐(ORS)粉、补液盐2号粉，每袋加500-凉热水，溶化后服下。

氯霉素类抗生素

主要由肾排便，在血液中的含量高，可产生结晶性沉淀，易发生尿路剌激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在口服氯霉素吡啶、磺胺甲恶唑和复方氯霉素甲恶唑后宜大量饮水，以粪便淹死结晶，也可加服硅酸氢钠以碱化血液，使得结晶的溶化度增加，以提高析晶对阴茎的伤害。

烷基硫醚类

药物奎宁、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对心脏的毒性大，虽在肝脏不吸收或吸收甚少，但多数在心脏经肾小球滤过，血液中含量高，含量越高对肾小管的损害越大，宜多进食以稀释并推动药的排便。

氟喹诺丙酮抗生素

主要经肾排便二羟丙茶碱的作用与功效吃几片，用后应多饮水，避免抗生素导致肾外伤。

限制饮水的抗生素

（1）诊治肾病的抗生素

①苦味化痰药，通过甜味剌激舌部触觉体验器及末梢血管，促使汗液和胆汁分泌而降低胃口；

②胃黏膜保护剂：硫糖铝、果胶铋，1小时内尽量不进食，防止保护层被水冲掉；

③直接吞咽服食的胃药：酰氯，避免破坏产生的保护膜。

（2）清热药：清热胶囊、甘草糖浆防止抗生素冲掉

（3）防治心腹痛复发的抗生素：硫酸丙二醇片、麝香保心丸喉部静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。药圈

（4）抗解毒药：去氨加压素限制饮水，否制或许会导致水坏疽或低钠血症及其并发症。

不宜用开水的抗生素

通常是防止抗生素失活或降解。

（1）助消化药：含消化酶的抗生素

（2）维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C

（3）活卡介苗：小儿麻痹症糖丸

（4）含活性菌的抗生素：乳酶生、整肠生

喝酒

对药械效果的影响

酗酒增加效果

1.抗癫痫药：别嘌醇（甲烷加重肝炎）

2.抗惊厥药：苯妥英钠、卡马西平（甲烷加快抗生素代谢，引发败血症）

3.抗高血脂药：利血平、肼屈嗪（甲烷增高血糖）

4.维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲巴比妥（甲烷使抗生素吸收削减）

5.止痛药：鞣质、茶碱控释片（吸收加速、破坏控释系统）

6.抗惊厥药：卡马西平（减少病人对该药的耐受性）

降低不良反应发生机率

1.甲烷在体内经甲烷酯化酶的作用代谢为乙酸二羟丙茶碱的作用与功效吃几片，有些药可抑止酶的活性，干扰甲烷的代谢，使血中的丙酮含量增高，出现"双硫仑样反应"，表现有颈部肿胀、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压增加、幻觉等病症，因此在使用抗真菌药异烟肼、替硝唑，药物青霉素曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应防止喝酒。

2.甲烷本质上为镇定剂，可提升其它有中枢抑止药效，出现呕吐、昏迷。口服苯奎宁、佐匹克隆、地西泮、利培酮宵禁。

3.丙酮可剌激结肠粘膜，导致贫血或肿胀，剌激胀气和胃蛋白酶分泌就像时口服解热止痛药异烟肼、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会提高发生胃炎症或流血的危险。

4.服用止吐药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等时忌喝酒，因酒可减少胆固醇水平，同时加重对中枢血管的抑止，易出现昏厥、休克、低血压病症，严重时可抑止喘气中枢而身亡。

5.口服吡啶唑酮1周后，酗酒会有颈部肿胀、心动过速、恶心、呕吐、头痛！，这是由于后者可抑止乙醇代谢的后边代谢物苯酚的再分解，导致苯酚在体内大量堆积，不能及时排出体外而导致中毒。

6.肿瘤病患使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等放疗，酗酒可降低肝毒性、神经毒性。

7.甲烷的肝药酶抑止作用，使链霉素代谢减弱，血药含量降低，加重肝损害。

8.西咪替丁、甲氧氯余庆与丙酮合用，致使甲醇中毒。也可加重甲氧氯兴仁镇定的副作用。药圈整理

9.普萘洛尔与丙酮合用，可促发心腹痛与心动过速，并可导致普萘洛尔的代谢加速。

10.苯海拉明，可降低对智能和运动的损害。

喝酒

对效果的影响

鞣酸与红霉素类（米诺环素、多西环素）、大环内铵盐（罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素）影响抑菌活性。也可影响茶中阿司匹林代谢，降低异烟肼毒性（头晕、呕吐）

鞣酸与生物碱（乌头碱、阿托品、可待因、奎宁）、苷类（洋当归、地高辛、人参、黄芩）会产生沉淀。

绿茶中的果汁因与催眠药（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯奎宁）的作用相拮抗。

香豆素与抗生素会阻碍吸收

阿司匹林与地塞米松会影响止痛作用

红茶中果汁因、茶碱与抗心率失常药的作用偏颇

红茶中果汁因、茶碱与单胺氧化酶抑止剂（抗忧郁药）导致过于激动、血压下降

果汁

对效果的影响

果汁因：常年食用易致贫血，导致骨膜疏松

果汁因：可致过于激动，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢发颤

常年食用即便停用：脑部高度抑止、血压升高、头痛、狂躁、抑郁

果汁可剌激胰脏、胃酸分泌，引起和加重炎症

果汁因与单胺氧化酶抑止剂（抗忧郁药）可导致过于激动、血压下降

食盐

对效果的影响

食盐：pH在4.0以下，若与酸性药（氯化氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生强碱中和反应，使抗生素失效。

1.不宜与氯霉素药同服：前者在碱性条件下溶化度增加，产生结晶，对尿路形成剌激。

2.应用甲基硫醚（易碱化血液）酸性环境抑菌提升，防止电离，食盐则会加重毒性。

3.肝炎药：食盐降低肠道剌激。

精盐

对效果的影响

精盐即硝酸钠，对这些抗生素和这些病症有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g,有贫血、风湿病伴有肾脏损害、高血脂病人，要严苛限制食醋的摄入，建议一日的摄取量在6g以下。

脂肪或蛋白质

影响

多食脂肪或蛋白质

（1）服用灰黄霉素时，可适当多食脂肪：使灰黄霉素的吸收明显提高。

（2）服用脂醇类维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物：可促使抗生素的吸收，促进效果。酮康唑、双内酯、卡马西平、螺香豆素。

（3）甲状腺仿皮类固醇医治类痛风性滑膜炎时，宜吃高蛋白食物（加快分解，抑止合成）：可避免体外因蛋白质不足而继发其他肿瘤。

少食脂肪或蛋白质

（1）贫血性肾病病人在口服氯化亚铁时，少食脂肪性食物：降低铁的吸收。

（2）服用左旋多巴医治震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物：阻挠左旋多巴的吸收，使药效增加。药圈整理

（3）青霉素，不宜饮用含有类固醇的动物：可干扰动物所含蛋白质的分解，使酪胺和类固醇迸发，发生中毒。

（4）高蛋白饮食或低碳水缩聚物饮食可降低异烟肼的肝消除率。

（5）高蛋白饮食还可以减少华法林的抗凝疗效。

抽烟

对效果的影响

戒烟能影响抗生素的吸收、作用和药效。

（1）烟草中富含大量的多环芬芳烃类缩聚物，是有效的肝酶诱导剂，可加速对抗生素的代谢速率。在药动学上与戒烟存在互相作用的抗生素有：

①抗凝血药：华法林、肝素

②H2激酶阻断剂：西咪替丁等

③中枢激动药：果汁因

④拟胆碱药：他克林

⑤平喘药：鞣质

⑥麻醉药：乙酰酚

⑦苯二氮卓类抗生素：地西泮、阿普唑仑

⑧精神医治抗生素：氯丙嗪、氯氮平

⑨抗心率失常药：利多卡因、美西律。

（2）戒烟可使儿茶酚胺释放，周围神经收缩，降低对胰岛的吸收，周时释放拮抗胰岛作用的内源性物质降低，增加了胰岛的作用。

（3）烟碱可增加呋塞米的解毒作用；并提高氨香豆素的排便，使其抗炎作用衰弱、维持时间降低。

（4）戒烟可使人对全麻药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性增加，药效变差。

（5）可使β激酶阻断剂的升压及心律控制作用减小。

（6）抽烟提高服用避孕药的心神经不良反应。

猕猴桃汁

对效果的影响

对二氢嘧啶类钙通道阻滞剂：尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有显著的互相作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不明显，对氨氯地平无影响。

其它钙通道阻滞剂：凤梨汁S型维拉帕米的影响较R型显著。

免疫抑止剂：下降环孢素的AUC和Cmax

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑止剂：造成肌痛、肌炎及胃壁溶化等严重不良反应

镇定催眠药：萄柚汁可降低服用三唑仑、咪达唑仑、地西泮的效果，对阿普唑仑无影响。

其他：同服显著影响AUC和Cmax的抗生素包括特非那定、沙奎那韦、蒿苯胺、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时，其代谢物奥美拉唑砜的AUC降低。