肺癌比较常见的三种病理类型是肺腺癌、肺鳞癌

肿瘤比较常见的三种病理类别是肺肿瘤、肺鳞癌和小细胞白血病。单纯从放疗敏感性来说肺鳞癌中期平均生存期是多长，这三种癌症中小细胞肿瘤放疗敏感性最高，最近放疗疗效比较好，肿瘤次之，而鳞癌相对来说放疗最不敏感。

肺鳞癌常用的放疗抗生素包括吉西他滨、紫杉醇、多西他赛和成都瑞滨这四种抗生素选择一种联合铂类肺鳞癌中期平均生存期是多长，铂类常用的是顺铂和卡铂，也可以选择奈达铂和洛铂。无论是术后辅助放疗还是晚期肺鳞癌放疗，其方案都是从这种抗生素中选择。体质较多的患者也可以选择单药放疗。详细如何选择，可以先进行放疗抗生素敏感性相关基因测试，以便进行个体化的放疗。诸如测试ERCC1和BRCA1，假如两个基因都是低抒发型者使用卡铂、顺铂效果好，反之易耐药。测试RRM1，低抒发型者使用吉西他滨效果好。测试TUBB3、STMN1，二者都是低抒发型者使用紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨放疗效果好。因此肺鳞癌患者放疗是否敏感，因人而异，个体差别巨大，与自身的抗生素相关基因有关。

肺鳞癌但是总体来说放疗相对不敏感，但部份患者皮损生长较为平缓，即使不医治，病况发展也比较慢，但是不像病变容易通过血行转移到其他器官，肺鳞癌以局部生长为主，也可以转移到周边腮腺结，较早就发生骨转移、脑转移或则肝转移的比较罕见。

现在肺鳞癌患者大夫也会建议做针对靶点药的敏感基因测试，但是肺鳞癌EGFR、ALK、ROS基因突变率较低，不少于10%，但其实还有少数有突变靶向的患者能从靶点抗生素中受益。对于不本事受放疗的患者不失为一种选择。

除此此外，免疫治愈在肺鳞癌中发挥着较大的作用，在O药和K药医治的肿瘤中，疗效最好的就是肺鳞癌，多个临床实验都否认，O药和K药医治肺鳞癌的疗效明显优于放疗，病人的短期死亡风险大升幅减少，生存期延长。近日，台湾FDA批准帕博利珠类克（K药）单药适于III期或转移性非小细胞白血病患儿的一线医治，PD-L1抒发≥1％且无EGFR或ALK突变的病人。多个研究显示免疫医治联合放疗，将有机会成为晚期肺鳞癌病人的首选治愈，但是不论PD-L1抒发、不论TMB高低。

总的来说，肺鳞癌对放疗不太敏感，尤其是晚期肺鳞癌病人还要结合其他的治愈方法综合医治。免疫治愈在肺鳞癌中未来前景可观，随着国产抗生素的陆续新上市，今后会有更多的肺鳞癌患者能从中受益。