冠心病护理论文范文篇-冠心病的康复护理
随着人们生活水平的逐渐增加,中风的发病率也展现出上升的趋势,所以肝病的护理工作是一项重要的护理工作。下边是学习啦小编为你们整理的乳癌护理论文,供你们参考。
肾病护理论文例文篇一:《冠心病的复健护理》
【摘要】冠心病复健是指综合选用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助病人改善病症,缓解心神经功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,减少生活品质。肾病复健包括脑干梗塞、心腹痛、隐性肝炎、慢性缺血性血管病、冠状动脉分流术(CABG)后和冠状动脉腔内成形术(PTCA)后及其他冠状动脉介入诊治后的复健。现代血管复健的观点指出初期起身和运动训练、早期重复运动试验、健康教育和健康行为构建等方面。肾病初期复健除了可显著降低急性脑干梗塞病患的入院天数和提早回归社会,并且还可通过控制危险诱因减低发作率、降低发病率和病死率。
【关键词】冠心病整体护理综合复健护理
1I期复健护理
1)复健护理目标保持现有的功能水平和避免“废用”的出现;解除恐惧和抑郁,加强信心;降低入院天数,使病人能否适应家庭生活,并理解肾病的危险诱因和留意事项,在心理上适应疾患的复发和处理生活中的相关问题,为住院后的复健打好基础。
2)复健护理举措
(1)心理护理初期的心理复健护理是急性脑干梗塞初期复健的先导,是成功韵保障。忽然的心前区胸痛、胸闷等病症使病患形成濒死感及对死亡的焦虑感,而工作人员紧张的工作气氛,监护仪的提示警铃声,陌生的环境,让其倍感消沉、紧张和恐惧,此刻应将病人安置在安静、舒适的环境,同时开导患者,减少病人的恐惧焦虑程度,提高病人的不适感,促使血管功能的恢复。
(2)合理饮食,进食通畅脑干梗塞病患在急性期进食时宜采取半卧位,半卧位进食能降低血管负荷并有助于心理及消化功能缓解。鼓励病人过量摄人猕猴桃、水果等含高纤维素的食物,初期活动可促使肠蠕动,提高胃口,促使进食,必要时遵医嘱适当予以缓泻剂,防止进食时过于使劲而加重病况,并且身亡。
(3)方案调整与监护严苛把握急性脑干梗塞复健的适应证和禁忌证,复健护理计划应遵守个体化原则,按照病人年纪、体质、心梗部位、面积、病后心理反应、有无基础癌症、并发症等制定和调整方案。
(4)制定住院计划当病人能顺利达到训练目标后,在住院前应制定一个完整的家庭复健计划.以推行在家中的Ⅱ期复健。此计划应包括在家中的复健训练处方和训练留意事项,以及必要的急救知识的宣教咨询等。
2Ⅱ期复健护理
1)复健护理目标避免血管功能的退步,保持和逐步缓解住院时的血管功能水平;从日常生活自理逐渐过渡到恢复正常的社会生活,包括家务劳动、娱乐活动等,提升生活品质;荣获心理的恢复,摆脱抑郁、压抑和沮丧的态度,使病人恢复医治的信心;针对病患自己的危险诱因改变原有的生活习惯,主动地改变病人自己的生活模式并介入所处的环境和社会。2)复健护理举措
(1)复健活动检测嘱病人复健活动留意循序渐进,严禁过于使劲,活动时不可有咳血和疲劳,所有四肢超出头上的活动均为高硬度活动,应防止或降低。训练时要留意保持一定的活动量,可制定合理的作业和日常活动的程序,但应提高毋须要的动作和体力消耗。在I期复健宣教的基础上,重新对病人和家属讲解或许发生的病症恶化和运动导致的严重反应的主要表现以及处理方法。
(2)指导运动训练要鼓励病人终身运动,定期检测和修正运动处方,防止过于训练和竞技性运动,中风患者以低硬度和中等硬度运动训练较为安全。
(3)急诊随访病人每天还要急诊随访一次,有任何不适均应暂停活动,及时就诊。
3Ⅲ期复健护理
1)复健护理目标在安全的前提下,巩固Ⅱ期复健成果,以显著缓解病人的临床表现,减少心神经功能和身体活动能力;休息或运动时心电图无变化或与先前心电图比较有缓解;日常活动时不造成心腹痛复发;逐步缓解病人的心理状态和控制危险诱因的主动性;最大限度地恢复病患的生活与工作能力。
2)复健护理举措
(1)复健运动方案的选择依照病人的年纪、性别、个性爱好、疾病确诊和病期、相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求等,在确保安全的前提下,因人而异,制定个体化的复健运动方案,循序渐进。依据病患兴趣选择训练项目,兴趣可以减少病人参与并坚持复健治愈的积极性和主动性,使复健活动更具系统性和常年性。
(2)定期检测和修正运动处方留意周围环境诱因对运动复健的影响,如潮湿和酷热气候要相对增加运动量和运动硬度。避开过于训练和竞技性运动。只在发觉良好时运动。
参考文献
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肾病护理论文例文篇二:《冠心病的临床护理要领论文》
【摘要】冠心病是因为冠状动脉粥样硬化或动力性肿瘤,使神经腔窄小或阻塞,导致脑干缺血低氧而导致肾脏病,又名缺血性血管病。按照有关统计资料显示该病的死亡率于1985年已占各类癌症死亡率的首位。为此,护理人员应当熟练把握该病的护理,增加治疗率,增加死亡率。我将自己对本病的护理感受,并结合学习到的知识小结报告如下。
【关键词】冠心病;护理
贫血是老年人最常见的癌症之一,是影响人民健康和长寿的主要病症。据调查,我国人民癌症死亡的成因,占首位的是肺炎等心神经疾患,但是随着我国人民生活水平的不断提升和逐渐步入老龄化社会,中风的发病率和死亡率也有逐年上升趋势,这是值得留意的严重问题。诸如上海1973年统计,中风死亡率每十千人中为21.7人,到了1986年上升为62人;北京1974年每十千人中为15.7人,到了1984年则上升为37.4人;就全省来说,中风等心神经病症的死亡率,1957年为12.07%,占癌症身世的第五位,而1985年则上升为44.4%,上升到首位。
脑病是因为冠状动脉粥样硬化或动力性肿瘤,使神经腔窄小或阻塞,导致脑干缺血低氧而导致血管病,又名缺血性血管病。临术上分为无病症型,心腹痛型、心肌梗死型,心力亢进或早搏失常型及原发性血管骤停五类。
对于血脂的护理过程我觉得应该从临床护理和心理护理两方面进行,方可有效改善、稳定病人病况,增加病人的生活品质。
1心腹痛不稳定状态的护理要领
假如肾病病人的心疼痛持续存在,应用扩神经抗生素不能改善,ST段抬升或有酶学变化,阐明其有脑干梗塞的趋势,这时,部份脑干处于挫伤及缺血状态,这也导致心腹痛的反复复发,这些状况为病况不稳定状态,积极医治不稳定状态可以防治癌症的复发,减少病死率。不稳定状态病患的护理除必要的心电、血压监护外,还应留意扩心脏抗生素的使用方式,如使用硫酸丙二醇剂型时,应按照病人病症,每5~10min调节静脉滴注药量,假如要加强硫酸丙二醇剂型药量冠心病的护理诊断及护理问题,应严密检测病人的血糖,以收缩压不高于,或服药前有高血糖者,血糖增加不少于原平均血糖的30%为宜。假如连续使用硫酸丙二醇剂型24h,后边应停药6~10h。心腹痛改善24h后,可改为服用硫酸丙二醇剂型。因而,护理上要求严密检测血糖,确切记录抗生素使用的时间,以配合大夫服药。
2急性脑干梗塞静脉栓塞的护理要领
静脉栓塞是近些年来急性脑干梗塞医治的重要步骤之一。把握栓塞后护理规律,对提升病况观察的预见性及精确性是极其重要的。首先要严密心电检测。急性脑干梗塞栓塞治愈的24h内可以并发各类心率失常,3h内以室性心律多见。前、侧壁急性脑干梗塞病患,应提防迅速心率失常的发生,应用利多卡因等抗生素治愈频发耳鸣及短阵室速,发生室速、室颤时立刻予以电复律。
下、后壁急性脑干梗塞病患,应留意平缓型心率失常的发生,尤其夜里睡眠时,避免因迷走血管张力增高引致的心律降低,必要时予以乙酰甲状腺素或甘露醇等抗生素,床旁备临时人工血管除颤器。当血糖增加而同时伴有周围循环灌注不足时,则要积极处理,避免逐步发展为心源性晕厥而罔顾生命。对于无Q性肺炎,急性脑干缺血反复复发,常在原先部位转为透壁性肺炎,病况观察中应留意鉴定。对于急性脑干梗塞栓塞伴有肾病的病人,心输出量降低是主要的护理问题,应留意减少血管的前、后负荷,为病人选择适当的体位,观察肾病的病症。当头痛猛烈时,病人出现恶心、呕吐等肠胃道病症,护士也应留意这些非血管病症。3贫血的介入诊治的护理要领
冠状动脉内托架术已成为治愈经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)后冠状动脉急性闭塞和提高PTCA后再窄小的有效办法。此步骤应适于临床的数量正在飞速下降。但因为该项技术为外伤性治愈,如处理不当可导致严重并发症,并且可造成死亡。3.1急性心脏闭塞的护理:急性心脏闭塞是最严重的并发症,多发生在术中或术后短时间内。约60%~80%的病人发生在导管室外,18%的病人发生在术后30min至6h,24%的病人发生在术后24h内。PTCA后病人应进行心电监护,严密观察血糖、心律以及心腹痛病症和心电图表现,发觉异常变化应及时记录心电图,同时给与止血、镇静医治。
3.2低血糖的防治与护理:冠状动脉托架术前4h忌口禁水,术中失血,胸片剂的高渗性健胃,补液又不够,术后易发生低血糖。术前忌口时间不宜过长,以免引起血容量不足及低血压反应。尤其老年病患、糖尿病病人更要把握术前忌口时间。对于早上进行放疗的患者,午餐可进半流质达70%~80%饱;对于放疗危险性极大或极有或许发生误吸的患者可适当延长忌口水的时间,但也要选用静脉补液的方式来填补忌口造成的血容量不足的问题。术后3h血糖显著减少,主要为活检剂的影响。因为活检剂的高渗性作用使血容量降低,进而扩张肾小球动脉而降低肾血流量和肾小球滤过率,使尿量降低造成脱水。术后通常都通过大量饮水,促使活检剂的早日排出,但正常汗液量的维持不能单纯借助饮水,适当的打针是应当的。24h数量应按照病人心功能情况与术中活检剂药量而定,通常活检剂200~300ml,打针1500~,但是血容量不足常在术后4h之内,所以,建议在术后4h内打针量达到24h打针总数的1/3。
3.3拔管护理:拔管前向病人做好解释工作冠心病的护理诊断及护理问题,说明拔管的方式,拔管时护士陪伴身边,分散精力,解除思想忧虑与焦虑心理,非常是男性病人更应强化这方面的工作,取得理解与配合。保留静脉通路,备好降压、解痉、扩神经及抗心率失常等急救药械,保证急救器材到位。拔管前补充血容量,调整心律,必要时应用2%碘酊局部止痛。拔管时选用分段减压方式压迫止痛;按压伤疤力度以能触摸到足背动脉波动为准;右侧股动脉有伤疤时,禁止同时拔管按压。拔管后30min内,护士应紧密观察病人的血糖、心率及心电图的变化,病人的脸色及表情,打听病人有无恶心及呕吐的发觉,以减轻或防止拔管综合征的发生。
3.4流血和囊肿的观察与护理:术后紧密观察病人伤疤敷料、足背动脉搏动至术后24h。24h后除去敷料判定有无梗死及大小。按改良法判定流血,包扎敷料上无可见血性渗出物为正常。局部未碰触肿块或败血症半径贫血护理论文例文篇三:《老年中风的复发及护理》
脑病是老年疾患中最常见的癌症之一,贫血是指因为冠状动脉发生粥样硬化或抽搐造成胆管窄小或闭塞,致使脑干缺血、缺氧或坏疽的一组血管疾病,也称为冠状动脉性血管病(heart),简称甲亢,又名缺血性血管病(heart),近些年还有人称之为冠状动脉粥样硬化中风性血管病(heart)。1979年WHO将本病分为五型,包括隐匿性或无病症型肝炎、心梗死(稳定型和不稳定型)、心肌梗塞(急性和陈旧性)、缺血性脑干病以及身亡。其中,不稳定型心腹痛和急性脑干梗塞(ST段压低性及非ST段压低性)具备共同的病理基础——粥样肿块不稳定,故又被俗称为急性冠状动脉综合征(acute,ACS)。
患者通常因为情绪不畅或食寒凉食物以及烟酒的剌激而到夜寐焦躁至夜晚做梦,吵醒观后感头痛、心慌、气短、头昏眼花,此刻如不及时采取举措,病况都会快速发展,按照肾病患者的详细特征及复发规律,采取着力有效的护理举措,按照详细状况按时间进行护理,使发病率大大降低。
1.临床资料
1.1通常资料针对30例脑炎病人的观察统计,全部病人均有不同程度的胸痛气憋,心区痛,耳鸣耳聋,头晕呕吐,腹痛腿软,舌质紫暗,脉细,涩或结代。发觉其复发时间多以夜晚为多,晨和午后最少。有1例复发4次,2例复发3次,6例复发2次,其余均为1次。其复发时间几乎都在夜晚10点到凌晨2点之间。
1.2治愈方式对老年中风病人住院后及时做好评估工作,依据其特性确定病人的类别,头痛程度及危险诱因。制订相应的护理举措,配合大夫抗生素治愈及护理观察,有针对性的进行健康教育,取得满意疗效。
2.护理
2.1环境护理保持室外温情、干燥、空气流通,防止噪声喧闹,使患者精神愉快。推行健康的生活模式,留意劳逸结合,适当休息,防止操劳。避开任何不良剌激,促使身心休息。
2.2饮食护理调节饮食,睡前不易过饱,易清淡,少油腻。饱餐可引起室上性心动过速、室性心律等心率失常、加重肾病患者的脑干缺血,所以应防止饮食过饱,宜低糖分、易消化的饮食,少食多餐,尤其是严重心率失常的老年患者,饮食应予以易吞咽、易消化的食物,富有营养,并保持过量的糖分和纤维素。心力亢进造成的心率失常要限制谷氨酸钠的摄取。
心动过速的老年患者,防止摄取剌激性食物,如果汁、烟草、酒精等。
2.3生活护理病况复发时绝对卧床,做好床头护理。当患者出现头痛、呼吸困难、血压升高、晕厥时应劝告患者绝对卧床休息,直到病况好转后,再慢慢醒来活动。病人采取高枕卧位、半座位或其他舒适体位,尽量避开两侧卧位,以免病人发觉血管的搏动而加重不适感。2.4病况观察因而病多复发于晚上,晚班应强化巡查,尽快发觉各类并发症的先兆,如腹泻、烦躁焦躁、失眠、日夜颠倒、神志模糊或呕吐、抽搐、昏迷等;有无消化道流脓的表现,如黑粪、呕血等;紧密检测喘气速率、节律、深度及心跳、心律、血压、尿量、紫绀程度,如有复发先兆,立刻吸氧,予以速效救心丸服用,及时做好相关记录并报告医师。
2.5服药护理观察抗生素的作用和副作用。为此,护理人员须熟悉抗生素作用模式、适应症、用法、禁忌症和毒副作用等,严密观察抗生素的效果和不良反应。观察服药过程中及服药后的心率、血压、脉搏、呼吸、意识变化,观察效果和抗生素不良反应,及时发觉服药而导致的心率失常。故在给药前需测定病人的血糖、心律,如血抬高于90/、心率高于60次/分钟或早搏不规则时,须与大夫联系,因该药毒性反应较重,故通常应早上给药,防止夜晚给药。
2.6恢复期护理保持大小便通畅,心情舒畅,防止并发症的发生。卧床患者常伴有呕吐、尿坏疽或尿失禁现象,因此保持患者大小便畅通是很必要的,可给小药量缓催吐,如用番泻叶泡茶饮、用液体石蜡油或在乳房内塞入香皂头、开塞露等进行简易解毒。
3.讨论
血管是人体重要的胰脏脏器,是背部尿液循环的动力中心。随着人们生活水平的提升,中风早已成为现代社会中发病率越来越高的常见肾脏病,成为老年人群致残和身亡的主要诱因。所以防治肺癌的发生、发展,阻挡病况的恶化和发作,可缓解生活品质,延长寿命,明显增加死亡率。
血管要保持正常的功能,应当由冠状动脉供给脑干足量的尿液。假如冠状动脉的肿瘤不严重,不广泛,这么脑干的供血不会遭到哪些制约,也不会造成血管病。事实上,活到80~90岁,血管健康的老年人,死后复查她们的冠状动脉,已有了一定程度的粥样硬化。其实这种肿瘤尚轻,并未引起任何病因,也未影响肾脏功能。肾病更严重的表现是在粥样肿块的基础上形成了血血块,使冠状动脉的一支忽然完全堵塞,一部份脑干丧失尿液供应而发生严重缺血并且坏疽,形成急性脑干梗塞。另有一些患者,因为平缓常年缺血,脑干营养遭到障碍,导致血管渐渐扩大,收缩力较正常脑干衰弱,出现活动后呕吐、气短、不能平卧和湿疹等心力梗死病症。
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