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美国医生江博士：全面解析中美新冠疫苗>>

2023-09-25 19:02:59男性健康次

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卡介苗相关归国小结：

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日本三种卡介苗的具体差别及数据↓

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【北美黑颈鹤•学者说】往期卡介苗主题沙龙：

日本大夫江教授：全面解读中国新冠卡介苗

日本医学博士张洪涛博士：剖析中日新冠卡介苗

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说明：本文内容由卡介苗答疑群群友提问、美国大夫江教授fú答疑。文中所有提问答复均为基于当前信息和数据予以的建议，因个体差别较大，建议您与您的主治大夫具体咨询。

问答&答疑将持续更新，请关注公众号，进群请加小编。

【江教授简介】Jiang

Pharm.D.UCSF入院药剂师。

Dr.fú在国外就读于北京医科学院临床医师系，1989年移民加拿大。1998年领到毒理药剂学硕士学位。Dr.fú在UCSF做入院药剂师早已20多年。

分享一个非官方消息：

在台湾旅游或在中国没有任何身分的华裔，只要年纪达到了要求，就可以去当地肌注新冠卡介苗，不计费。由于当地肌注卡介苗时，只确定年纪，不须要确定移民的资格。因此你只要拿美国签证，给她们看见你的年纪是多少，就可以肌注了。它们没有要求你出具移民或则市民的身分证明。

1.中国的新冠卡介苗可以终生免疫吗？还是每年都还要打？

答：中国的新冠卡介苗不能终生免疫。其他卡介苗，也没有任何一种卡介苗可以终身免疫，通常到五六十岁的时侯都要打一针提升。新冠卡介苗现阶段从抗原来看，不须要每年打，如今恐怕三年要打一次，或则三到十年再打一次，这个需要看新冠病毒的变异，及更多研究的报告和数据做参考。

2.中国那么多人打了卡介苗，为什么灾情传染数量还是居高不下？

答：尽管这些人打了，而且打两针的才10%，远远不够。总体来说，诊断仍然在增长。目前(2021年3月)早已到了今年7月的水平了。

3.按现在打卡介苗的速率，您预计英国和全球哪些时侯能恢复正常念书工作旅游状态？

答：大约7月，目前不仅以色列和埃及，印度卡介苗速率最快，根据卡介苗肌注的数量，中国占了全世界1/3的肌注量根据目前的速率六个月英国可以完成所有的卡介苗肌注（想肌注卡介苗的），七月末大部份想打的人都能打上卡介苗了。

4.新冠卡介苗未来会不会像麻疹卡介苗一样，或许由于每年的病毒变异，要每年都再去接种？

答：对于卡介苗是否耐旱毒的变异，法国变异、伦敦变异、或者说其他的变异，目前的研究发觉，诺华、莫德纳，现有卡介苗对变异病毒都有抵御能力，今后会不会因变异导致没有抵御力目前未能预知。这只是我们指出信使RNA卡介苗(m-RNA)的弊端。由于信使RNA的卡介苗生产速率十分快。

举个实例，灭活卡介苗要经过两个程序，一就是领到病毒，把这个病毒大规模培养以后，于是把它灭活掉。在技术上，灭活不能灭得太厉害，否则难以剌激免疫系统的形成，但是假如灭活不完全，就弄成一个血淋淋的病毒，肌注反倒引起了一种传染。这种所耗费的时间、材料、精力，非常是安全上的精力要花太多，因此速率会慢这些。因此说这个就是信使RNA对变异病毒的优势，假如变异病毒使用现有卡介苗早已无效，可以很快制造新的卡介苗下来。

5.已接种了美国卡介苗，再肌注中国卡介苗，可以吗？

答：国外的卡介苗和中国的卡介苗没有做过相容检测，中国的卡介苗假如说不行了，他要再打的话，也就有会有好多人打，我们都会有这些的数据，比较容易晓得或许出现的问题。

国外的灭活卡介苗和中国的卡介苗，完全是不同的技术，这些交叉后形成的后果没有人可以预测。有些人说我们双重保护，但并没有一加一这样简略。假如一定想打，建议你一定要和大夫做面对面的谈话。我们最害怕的是出现一种状况，叫ADE状况，就是打了卡介苗以后，反倒引起病毒愈发容易跨入人体内的现象，叫ADE现象。迄今为止所有的卡介苗做临床检测没有出现这些状况，而且假如两个卡介苗交叉会不会发生此类现象没有人敢说。因此在这儿，我不建议，我也难以给出建议，由于我没有一手资料。

或许有人说大几率打了混和打之后会没事。也是我不晓得多少机率会有事，或则说谁会有事。

6.诺华和莫得那的卡介苗可以都肌注吗？白人应当选择那个？

诺华的卡介苗和莫德纳的卡介苗，都是新一代卡介苗，是全新的卡介苗，两家技术是一样的，都在说打了我的卡介苗就不要打对方的卡介苗，由于我们没有做过交叉检测，不晓得会不会形成任何不良反应。

我们白人选择那个都没有大的差别。

7.接种卡介苗后还未形成保护作用时，传染了新冠，会影响卡介苗以后的保护作用吗？或则说因为卡介苗逐步形成抗原，可以减少日后发病的严重性吗？

答：现阶段早已有这些状况出现了，非常我身边都有，我们今天发觉肌注卡介苗后，哪怕没有足够抗原，这些人基本上病症都不严重，或则说根本就是无病症者，轻病症者和无病症者太多。究竟是因为大部份的人本来就是轻病症和无病症者，还是因为这个卡介苗，我们没有数据。最至少我们现在没看见恶化，打了卡介苗之后被传染了后来弄成急症，我们今天没有发觉这些状况，这是个好现象，但究竟是不是因为这个卡介苗弄成轻症，我们今天不敢说。我们依照目前的状况看，打了卡介苗以后，哪怕在这段免疫窗口期被传染了，我们没发觉有急症，只好这么回答你们了。

8.不同身分的人，如非华裔、绿卡、旅游签身分的奶奶是否可以申请肌注卡介苗？

答：可以。永居、公民不管有没有寿险都可以肌注，留师生有寿险也可以肌注。持有旅游、探亲护照的人，按照现在你们分享的肌注状况来看是可以的。但详细建议咨询所在县市。

9.（1）打完2针卡介苗后72小时内不仅输液处肿胀，没有发觉到任何反应(低落，胸肌及肘部痛，头晕)，是否巨大或许是自身的身体不够健壮，并未按预期形成抗原，或则形成抗原人数太低?

（2）为什么我和身体不如我的人相比，我的卡介苗肌注后的反应比它们要强烈？

答：每位人的反应速率不同体质不同，无需担忧。也不能由于自己的反应不同而觉得卡介苗对自己无效。

10.假如之前接种了诺华的卡介苗，假如后来下来新的增强针，我们可以打的么？还是之后也只好打诺华的？

答：这个相关机构一定会研究，请等待官方通告。

11.女孩在中国读书，目前人在国外，请问是目前国外打完卡介苗赴美（国外现今出国留学人员可以自费打）还是回台湾后再打？

答：都是新冠卡介苗，因此说你在美国打也好，在台湾打也好，形成的抗原都是可以防治新冠病毒的。虽然对变异的病毒怎么现在就不太清楚了。因此建议按照你儿子所要常年生活的地方来决策。例如也是回去出席一个结业仪式，或则完成一些结业的事情，于是又要回美国的话，这么就建议在美国打，万一美国那种卡介苗有哪些状况或变化，回到国外了这些学者可以处理；假如是在中国结业以后在中国待下来的话，这么建议就在美国不要打了，进来以后提防一点等候中国的卡介苗。

这样建议是由于，卡介苗的交叉使用后来形成的后果现在没人晓得，就是说你打了美国卡介苗，到了这儿来以后，倘若三个月到六个月，这个卡介苗没效了，那种时侯是不是打日本卡介苗呢？这就是一个十分难堪的问题，由于没有人晓得打了美国卡介苗以后再打日本卡介苗会不会出现不良的反应，这是最主要的成因，其他的都没有多大问题。

12.打了卡介苗后来IgM多长从阳转阴？归国双阴检查时IgM检查机构所用的测量方法是否会影响结果？

答：IgM阴性，通常是肌注后大约21天内。每人体质不同，会有个体差别。其实与检测方式的敏感度也很有关系。IgM的问题，没有一个定量，医学的视角来看的话，21天igM应当是转阴了，有些人的体质不一样，我见过最长的IgM的是49天。有群友告知他卡介苗肌注后20天去查就阳性了。因人而异，你若果在21天到30天之间去查，大机率是阳性，另外去查N蛋白还会是阳性的，没问题。

归国双阴是测试Igm抗原，IgM抗原又分成针对S蛋白的和针对N蛋白的。假如是针对S蛋白的，这么还要起码21天才能转阴；假如是针对N蛋白的，只要没有传染这么任何时侯都是阳性。

13.上周四晚上打的卡介苗第一针，吃药的地方有点痒，还有点肿，这属于正常的反应吗？我能够继续打第二针吗？

答：可以打，没有问题。

14.请问这些说法正确吗：“打完卡介苗后不要吃阿司匹林或则泰诺这类宫缩退热药，或许会影响抗原生成”。看打完第二针的人大部份自述副作用都比第一针要大，有感冒，背部痛等，这些状况还吃吗？还是能忍则忍?第一针局部腹肌痛忍进来了，第二针明天打，假如打后副作用严重是否可以吃些泰诺呢？

答：关于红霉素和泰诺会不会导致抗原形成，没有这方面的资料，这两种抗生素并不是影响抗原形成的抗生素，它们不是类固醇，假如说烧很高很头痛，这么就服药，并且在肌注卡介苗之前防治性的吃，没有必要。

15.想要晓得自己是否诊断新冠，是不是通过测核苷酸和血浆就可以百分百确认？倘若这两个都没问题，是否百分百确认没有病？

答：假如说要100%确定，这么你核苷酸检测一次，等五天才是第二次血浆的话，也基本上是五天到一月再检测一次，假如两次检测全部都是阳性，这么你没有被传染。

16.当年传染新冠单后治疗了，lgm是否仍然都是阴性？lgg何时会阴性？

答：IgG传染后14天左右开始显阳，之后会保持阴性几个月。IgM通常21天左右阴性，我见过的最长的49天，看个体差别。

17.奶奶明日打卡介苗。奶奶血糖过低，有血管病程，吃药前和输液当天都要留意哪些呢？

答：只要奶奶家的身体状况稳定，血糖不是忽高忽低，没有感冒，或其他紧急状况，打卡介苗没有问题，打了卡介苗第二天或许会有感冒，乏力，肘部头痛，打算点泰诺之类的止疼药在家里。

18.抗生素湿疹对打卡介苗没何种影响是吗？

答：目前为止没有发觉抗生素交叉湿疹病症，假如平时抗生素湿疹属于很严重还要门诊的，最好和自己的大夫或则湿疹科的大夫先谈一谈。

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19.肉瘤病人能打卡介苗吗？

答：只要没有在进行放疗或则手术，可以打。这类病患须要与自己的大夫确定。

20.对羊肉、鸡蛋、牛奶湿疹，可以打卡介苗吗？

家里有两岁小女孩，大人没得新冠的话小女孩是不是肯定没有问题？

答：没有问题。

假如大人和小孩都没有和其他人接触，小女孩没事的。

21.奶奶70以上有高血糖和慢性肝炎，可以打日本的卡介苗吗？

答：都可以，只要是稳定的。

212去年70岁，一年前得过带状脑炎（不重），年内还有过不知成因轻度脸部湿疹，请问可以打卡介苗吗？

答：可以打，打完观察30分钟

23.奶奶84周岁，有2型帕金森病30多年了，打胰岛近16年，高血糖，用药后能维持在高压160左右；一天晚上吃二甲双瓜药片，500mg,2片，白天长效胰岛，/ml，每天肌注6个单位，血压餐前维持在7到9左右。身体长期服药，血糖尿糖仍然稳定。能打卡介苗嗎？

答：可以打卡介苗没有问题。

24.奶奶少于65岁，打了第一针的新冠卡介苗，第9天开始出现针眼周围肿胀，有点痒，夜晚比晚上略显著，如今已然距离第一针12天，发炎区域渐渐扩大。她本人属于湿疹体质，平日便血花粉烧烤湿疹等病症断断续续都有，还要去门诊室瞧瞧吗？

湿疹体质不等于对卡介苗成分湿疹，让大夫看一下。肌注站不一定有大夫看。

25.20年前得过恶性脑瘤治愈的患者可以打covid卡介苗吗？

答：中国的，没有问题

26.先天性肾上腺低下、现在一天吃2.5片优甲乐、现在可以打新冠卡介苗吗？

答：国外不行，中国那边可以。

27.打了卡介苗后又诊断阴性，多长后PCR的检测就能转阴性？有没有大约时间范围？

答：病症消失后开始算起，通常一个月左右。

28.我们当地做的迅速测试并不是归国要求的PCR检测，可以作为判定根据吗

答：务必指定的。

29.打美国或加拿大的卡介苗形成保护的有效期大概多长呢？

答：中国的卡介苗有效期最至少一年。美国的不清楚。

30.假如已經打完了兩針的或则輝瑞的卡介苗。并且查過已經有抗原，还须要戴面罩吗？

答：有必要！

31.有人在用网传的陌陌群售卖的自测盒测抗原，这些自测盒是否经过FDA批准呢？(其实它没法粗测是否形成igG虽然抗原效价是否足够应当只有专业lab提供，我们应当难以?)

答：抗原检测还要大夫处方，可以随意买卖的话，就不是正规途径的检测盒。

32.打算下周归国，据说有的测试出现假阴性。为何会有此现象？个人怎样防止？

答：核苷酸假阴性仍然存在，大部分时间是污染的检测源，是工作人员操作不当，抗原检测通常验血测试，出现假阴性的机会比较少，假如在机场，这么没有方法。假如在当地，可以换一家试试。

33.新冠诊断超出半年之后igG都会呈阴性吗？

答：有或许，IgG是一种长效的抗原。假如新冠愈合，这么那种人的IgG最至少3个月是阴性的。假如打了卡介苗，这么IgG或许几年都是阴性的。

34.怎样判别是否假阴性？

答：找不同的地方检测打完新冠疫苗低烧怎么处理比较好，之后对比。

35.20年前得过恶性脑瘤治愈的患者可以打covid卡介苗吗？

答：中国的，没有问题

36.从事的行业属于foodand，网上显示可以接种卡介苗了，并且没有可以预约。哪些地方可以查那里可以接种呢？居住城市湾区Unioncity，寿险是Atena。

答：。

先去这儿登记，选择一个你想去肌注的地方，于是约时间。

37.双阴检查还要空腹吗？

答：我们没有要求空腹。有检测站要求空腹5个小时，因此，你最好检测前打听一下。

38.打算打卡介苗归国，能得到哪些证明？还要提早多长肌注卡介苗？

答：中国只有一张白卡没有其它特殊证明。

理论上来说，IgM的出现早于IgG抗原。传染新冠病毒后约7-14天可测量到IgM抗原，约21天IgM抗原消失。传染新冠病毒14天后可测量到IgG抗原并持续增高，IgM则持续增加，直到消失，IgG抗原可较长时间存在。

例子：客机是6月23号，假若条件准许，建议提早起码两个月接种完毕第二针卡介苗（有一部份人在接种完卡介苗两个月以上依然能测量到IgM，所以，你们是否接种卡介苗请自己考量选择）。

39.湿疹体质还要吃，在打卡介苗前后可以吃吗？

答：不须要，也不建议。

40.卡介苗第二针安排在第一针38天的时侯打，会不会降低卡介苗的作用？

答：可以。42天之内就行

41.请问诺华卡介苗第一针和第二针打的都是一模一样针剂的吗？为何第一针没反应，第二针会有感冒等反应呢？

答：反应是因人而异，并不是反应大的抗原一定多。

42.肌注卡介苗后抗原转阴性了对病毒也有抵御力吗？

答：人的抗原分两种，一种叫IgM，一种叫IgG。IgM是一个短期的抗原，打了卡介苗后来存在21天左右，有些人或许时间很长。另外一种抗原叫IgG，是一个常年的抗原。究竟有多久我们今天还不清楚，其实是越长越好，目前双阴检测，最主要是检测的是核苷酸检测，加上一个igN检测。

43.接种了两剂卡介苗以后，通常IGM多长可以展现阳性，IGG多长可以展现阴性？

答：IGM打了第2针后来需等21天才有或许阳性，因个体差别，有些人或许10天就阳性。寿险起见建议起码等21天。IGG多长转阴？中国卡介苗肌注后只有几个月时间，我们要看IGG的高度之后估算大约还要多少时间，目前最保守的说法是九个月到一年。最理想的是莫德纳的CEO，上个礼拜按照他的估算是3到5年。所有的都是在试验室里的估算而并不是定位，因此目前最保守的，IGG持续九个月到一年时间。

44.怎么晓得卡介苗肌注后过段时间，抗原是不是就没有疗效了？

答：体内究竟有没有抗原，这个问题很难直接回答。通常而言，假若新冠病例出现在这些早已打过卡介苗的人身上，就晓得新冠卡介苗早已开始出现了无效的状况。目前整个中国没有一个计划，你们都要出一个抗原之类，今后会不会有这个计划很难说。

45.您怎样看卡介苗？

答：卡介苗是现阶段踏入3期的一个卡介苗，在所有卡介苗上面，这个卡介苗我原本是比较看好的，由于它做了植物检测，所有的这些卡介苗为了赶时间没有做植物检测，只有这个卡介苗做了植物检测，但是做了植物检测以后它得出了一个有趣的结果，它不但可以防治被传染并且可以阻挡病毒传播，这是一个很有趣的现象。因此这家公司有一个特别大的瓶颈，哪些瓶颈呢？这是一家特别小的公司，在生产这个卡介苗之前早已差不多要跑路了，因此它没有自己的生产线。这个卡介苗倘若出现以后它的生产能力会达到一种何种程度？所用的重组卡介苗，在技术上来说，算是一个老技术，安全性也好啊，灵活性也好，是有保障的。虽然究竟哪些时侯会进去真的没有人晓得，以后有详细的数据，或则将会下来的时侯，我会按照数据给你们做一个具体的介绍！

46.为何腺病毒的影响力是最响的，副作用是最小的？

答：这个不能说副作用最小，由于以腺病毒为载体的卡介苗相对来说是一个老技术，它在这些数据的控制底下，相对来说没有太多其他疑虑。像那种信使RNA卡介苗，相对来说是个新的技术，就是今天我们把这个卡介苗置于显微镜下，把所有的置于了一个显微镜下观察，因此哪怕有一点点风吹草动我们你们就会十分紧张，然而迄今为止我们所见到的副作用，这些其他卡介苗都有，也是你们不关心而已。

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47.目前有没有关于每一针后来形成保护率的相关的数据，例如说多久时间可以形成，以及说形成的这个保护率的确切的数据有多大有多高？

答：有，是以色列的数据，以色列由于打的速率十分快，全员速率比较快，因此它出了一个统计数据，说打了诺华的第1针以后，14天大约有5成的机会早已有抗原了，5成机会已然有保护性了，50%人们早已有保护的作用了；打了第2针后来也差不多14天基本可以达到我今天所说的90％或则95％的保护作用了！

48.关于卡介苗的安全性和有效性的问题，说这些有效性和安全功耗，在打过以后，是不是都要一如既往的去做好防护，由于害怕会不会像肝炎病毒这样是慢性的问题？譬如说有一位英国的大夫在打卡介苗以后，似乎是由于尿液汇聚的问题16天死亡了，说正在调查缘由，想晓得对于这个问题的解惑？

答：通常卡介苗的严重副作用，基本在两周左右会出现，这么我们再长一点，给它一个月时间，我们就可以看见这些其他数据。

后面那种大夫就是我说的转氨酶提高而导致的尿液问题，是不是因为他自己本来的一个状况我们不清楚，但是我们说的自然的状况哪怕没有打这个卡介苗，自然的状况100千人上面应当早已有三个了，我们今天整个中国早已几千万人才出现如此一个，因此说这个究竟是由于卡介苗造成的，还是一个小几率丑闻所造成的，我们难以确定，因此我的剖析觉得这个卡介苗还是安全的！

49.新泽西怎么申请肌注卡介苗？能够指定某一个卡介苗品牌？

答：南新泽西这些网站上早已开始登记了，你们去自己的网站里面去登记，然后会通告你大约何时可以。通常状况下，我有几个同学早已打了，有一些基础癌症，有些特殊的状况早已开始打了，大家尽早的去登记。

是不是可以选择卡介苗，据我所知目前不让选择。今天说了存储要求十分严苛，因此说现在掏出了20针诺华的卡介苗，要保证这种卡介苗全部摧毁，不然就耗费。不能等，不能两种卡介苗全部打下来解冻了置于那里，大家自己挑，万一某些卡介苗也有六针在那里就耗费掉了。因此，现在拿诺华，就是全部打诺华，现在掏出莫德纳，就是全部打莫德纳，目前的状况是那样子。我们不想引起卡介苗的耗费，这是最主要的。因此目前，选择我认为不会有，但是这两个卡介苗的功耗上并没有太大的差别。芝加哥晚报上说莫德纳似乎对白人是100％，而礼来对白人只有76％。这完全是一个统计学上的数字之差。我告诉你们只有一个病，在诺华的检测上面，白人打了卡介苗以后，有一个白人得了新冠，但是不是急症，就是有一个；而莫德纳运气比较好，它一个白人都没有得，因此说呢，一个就弄成了70%多，一个就100％，然而差异只有一个。我认为在大数据环境底下，这个根本就没有任何的意义。

50.打强生卡介苗测试可以双阴测试过关吗？如何测量能够过关？还是没法打其他的？

答：任何一个新冠卡介苗就会导致抗原阴性，卡介苗倘若能不能形成抗原的话，这么我们要卡介苗干嘛呢？并且它上面还有不同。卡介苗是针对于病毒旁边的一种抗原，就是S抗原，这是一个最常见的抗原，就是就是表面蛋白的。那种核苷酸检测呢，只是针对这个蛋白的打完新冠疫苗低烧怎么处理比较好，因此就出现抗原呈阴性。当然病毒上面也有其他蛋白，也有一种叫核心蛋白，核心蛋白就不是我们的卡介苗所针对的，不管强生的也好，还是诺华的也好，都是不针对这个的。

假如你能找到一个测试站是专门做这个N抗原的，这么你不管打不打卡介苗都应当是阳性的。

即便是传染了，由于传染的话保证有抗原针对于整个病毒，对表面蛋白还有抗原，对核心蛋白还有抗原。

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《美国大夫江教授：全面解读中国新冠卡介苗》

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