动脉夹层听过没?主动脉夹层比它更狠,要起命来,程度不输于脑梗!
动脉夹层听过没?主动脉夹层比它更狠,要起命来,程度不输于中风!病况凶险,起病急、发展快,表现复杂多样,均是它要命的手段!
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主动脉夹层缘由
主动脉作为四肢最粗的血管,因其特点也被人戏称为“人体第二个泵”。它的管壁由三层构成,有很强的弹力,彼此紧紧贴合,毫无缝隙!
当病人拥有高血糖、马凡氏综合征、动脉粥样硬化、糖尿病时,血管壁内胶原纤维或弹性纤维,便在外界的诱因的作用下形成空隙,夹层出现的概率大大降低!
主动脉夹层分型
按照夹层内膜裂开的位置和夹层累及的范围进行分类。应用最广泛的分型方式是等提出的3型分类法。
Ⅰ型夹层,累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。
Ⅱ型夹层,累及范围仅限于升主动脉。
Ⅲ型夹层:主动脉夹层累及降主动脉,如向上未累及腹主动脉者为ⅢA型;向上累及腹主动脉者为ⅢB型。
主动脉夹层的临床表现
突发剧烈腹痛:这是发病开始最常见的病症。
升主动脉夹层→胸前区胸痛;
主动脉弓夹层→颌颈背部剧痛;
胸降主动脉夹层→肩胛区头部剧痛;
腹主动脉夹层→腰腹部绞痛。
血管夹层病症
高血糖,因疼痛而有晕厥样貌,恐惧不安,大汗淋漓,脸色惨白,心律加速,但血糖常不低或反倒下降,约有80%-90%以上的远端夹层和部份近端夹层有高血糖,不少患者原有高血糖者起病后浮肿使血糖更高;
低血糖,常是夹层分离造成心包填塞,腹膜腔或胸膜腔断裂的结果;
当夹层累及头臂血管使肢体动脉损害或闭塞时,则不能确切测定血糖而出现假性低血糖。
夹层断裂或压迫病症因为夹层囊肿压迫周围软组织,殃及主动脉大分支,或破入紧邻脏器导致相应脏器系统损害,出现多系统损坏的临床表现。
血管夹层的害处
01
心血管系统
累及主动脉瓣导致主动脉瓣关掉不全,是A型常见并发症;
夹层累及冠状动脉时,可出现心腹痛或心肌梗塞;
囊肿压迫上腔静脉,可出现上腔静脉综合征;
夹层囊肿断裂到心包腔时,可迅速导致心包积血,造成急性心包填塞而死亡。因为夹层囊肿压迫周围软组织,殃及主动脉大分支,或破入紧邻脏器导致相应脏器系统损害冠状动脉夹层破裂前有先兆吗,出现多系统损坏的临床表现。
02
消化系统
夹层累及腹主动脉及其分支冠状动脉夹层破裂前有先兆吗,患者可出现剧烈疼痛,难受,头晕等类似急腹症的表现;
夹层囊肿压迫食道,则出现进食障碍,破入食道可导致大咯血;
囊肿压迫胰脏上动脉,可致小肠缺血性坏死而发生呕吐。因为夹层囊肿压迫周围软组织,殃及主动脉大分支,或破入紧邻脏器导致相应脏器系统损害,出现多系统损坏的临床表现。
03
肛肠系统
夹层累及肾动脉,可造成疼痛及血尿;
心脏急性缺血,可导致急性肾功能衰竭或肾性高血糖等。
因为夹层囊肿压迫周围软组织,殃及主动脉大分支,或破入紧邻脏器导致相应脏器系统损害,出现多系统损坏的临床表现。
03
呼吸系统
夹层囊肿破入腹腔,可导致腹腔积血、出现疼痛,呼吸困难或出血等病症,有时可伴有咯血性晕厥;
较少出现上呼吸道梗阻、声音沙哑、甚至呼衰。
温情提示,以上病症如有类似,请及时抵达诊所进行估算机体层摄影(CT)确诊!养护血管,从现今开始!