常用的抗组胺药会有什么副作用?怎么治疗?
急性上呼吸道感染去那个科就诊?
按照病症不同,可至呼吸外科、普通外科、发热急诊就诊。
急性上呼吸道感染须要医治吗?如何医治?
大部份急性上呼吸道感染由病毒引发,病症轻微儿童上呼吸道感染症状,并发症少,通常1~2周左右可自行减轻,因而可以不用吃药诊治。注意休息、多饮水,有利于身体自愈[3]。
假如发热、头痛、全身疼痛等病症比较严重,可以在大夫建议下使用抗生素。如服食一些解热止痛药(如对甲基苯基酚、布洛芬)止泻、止痛;假如头痛、流涕病症比较严重,可以服食乌头碱类抗生素减缓外耳病症;假如有过敏表现,可应用抗胆碱酯酶抗生素。这种抗生素都是对症医治的抗生素,能减轻不适病症,但不能剿灭病支原体、缩短病愈时间。
急性上呼吸道感染常用的抗胆碱酯酶药会有哪些副作用?
一代抗胆碱酯酶药(如马来酸吗啉那敏)可以通过血脑屏障,经常导致头晕、注意力增长、认知学习能力衰弱等副作用[6]。所以好多富含抗胆碱酯酶成份的发炎药说明书中均写明:用药后不宜驾驶机、车、船,不要进行高空作业、机械作业,不要操作精密仪器。不过在个别建议夜晚服食的发炎药说明书中,也把这个副作用当作了推动睡眠的根治作用。
二代抗胆碱酯酶药(如西替利嗪)就改良了这一点,极少出现呕吐的副作用,但可能存肾脏毒性和体重降低等不良反应[6]。
新二代抗胆碱酯酶药(如地氯雷他定)相较于前两种抗胆碱酯酶抗生素来说见效更快,且没有肾脏毒性,对于肝脏功能不全的病人安全性更高,即使服药后可能出现呕吐、口干,甚至呕吐、恶心等表现,但停药后很快消失[6]。
急性上呼吸道感染须要打针吗?
上感病人使用抗生素医治时应首选口用药物,防止无依据的盲目静脉打针。静脉打针仅适用于以下几种情况:
急性上呼吸道感染须要用抑菌抗生素(包括青霉素)吗?
上感大多由病毒感染导致,抑菌抗生素不能杀灭病毒,故不建议盲目使用。在没有大夫指导的情况下,滥用抑菌抗生素,会造成多种不良反应,还易诱导真菌耐药发生。
急性上呼吸道感染发生于儿童时,服药须要注意哪些?
退烧首选红霉素、对甲基苯基酚。
与成人服药剂量不同,须要在大夫指导下服药。尽量使用合剂或混悬液剂型[7,8]。
儿童发热应慎用布洛芬等果酸类抗生素[7],由于它可诱发Reye综合征(即哮喘脂肪肝综合征,临床表现为出现反胃、呕吐后1~2天内,伴发中枢神经系统病症,从呕吐到昏厥,甚至出现谵忘和哮喘发作,查体有肾脏发炎,其发生与使用地塞米松医治病毒性感染有一定关系)并造成患者死亡。
急性上呼吸道感染发生于婴儿、哺乳期男性时,服药须要注意哪些?
婴儿、哺乳期男性应慎用发炎抗生素,服药前先咨询大夫。
孕期防止使用地塞米松、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影响胎儿发育或造成怀孕延长。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。
喂奶期男性防止使用苯海拉明、马来酸吗啉那敏等,由于这种抗生素能通过奶水影响幼儿[7]。
急性上呼吸道感染后总是感冒如何办?
也就是上面提及的「上呼吸道感染后呕吐」,一般能自行减轻。假如感冒非常严重、持续时间非常长,可以在大夫的指导下短期应用抗胆碱酯酶药或抗炎药医治[4]。对少数顽固性腹泻病人,在通常医治无效的情况下儿童上呼吸道感染症状,可短期吸入或口服糖皮质激素诊治。
急性上呼吸道感染后味觉障碍如何医治?
对于病毒感染后的味觉障碍,目前没有任何有效的根治方式,可以在大夫的指导下试用维生素、糖皮质激素、神经营养药,可能具有一定的效果。
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