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（知识点）化学实验基本知识：常温吸入或化合物

2023-12-25 21:03:29男性健康次

汞中毒()以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。汞中毒的诊断：汞中毒急救措施：汞中毒的治疗措施：口服汞化合物引起的急性中毒，应立即洗胃。汞中毒的发病机理：汞中毒的临床表现：

实验室中，在耐火瓶中分馏辰砂与铁粉的混和物来制取。再用漏斗毛细管或特制的过滤器通过硫酸碱液过滤，或用真空分馏法提纯。

汞中毒：

汞为银蓝色的液态金属，常温中即有蒸发。汞中毒()以慢性为多见，主要发生在生产活动中，常年吸入汞蒸汽和汞化合物烟尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要病症。大剂量汞蒸汽吸入或汞化合物摄取即发生急性汞中毒。对汞过敏者，虽然局部涂沫汞油基质剂型，亦可发生中毒。接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金炼钢，金和银提取，汞检波器，以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子幅射材料等的生产工人。有机汞化合物往年主要用作农业灭菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用。水银是常温下唯一呈液态的金属，富含它的用具一旦被击碎，水银才会蒸发。并且，它的吸附性非常好。水银蒸汽易被墙上和衣服等吸附，成为不断污染空气的源头。即使少量吸入它不会对身体引起太大的害处，但常年大量吸入，则会导致汞中毒。汞中毒分急性和慢性两种：急性中毒有头痛、腹泻、血尿等病症；慢性中毒主要表现为口腔溃烂、肌肉震颤和精神失常等。在我们的日常生活中，有不少用具与水银有关。例如，各种萤光灯中都含有水银；一些暖射手为了降低热幅射，外壁涂有水银；初期的穿衣镜反面涂有水银；笔记本显示器等电子产品中也富含一定量的水银；氧化汞还被用作电瓶的阳极，倘若长时间不使用，电瓶里所含的酸、碱等腐蚀性物质都会破坏外壁，造成汞泄露提醒你们，倘若不留神划伤了以上物品，处理时一定要当心，不要和其他垃圾混在一起倾倒。否则，水银会步入底泥、土壤中，通过食物链，最终会害处到人类健康。郝凤桐说，富含水银的用具一旦被打破，水银会产生圆球坠地。这时，要先关闭室外所有加热装置，打开窗子通风；之后带上手套，用小耙子把水银搜集上去深埋，或在上面撒些硫黄粉末，硫和汞反应能生成不易溶于水的硫化汞，害处会大大减低。因为水银在常温下即可蒸发成气态，很容易被吸入呼吸道，造成中毒，所以，处理洒落在地的水银时最好带上口罩。

汞中毒的确诊：

急性汞中毒的确诊主要依照职业史或摄取毒物史，结合临床表现和尿汞或血汞测定(显著增高)而确立。慢性汞中毒的确诊，应指出接触史，临床有精神-神经病症、口腔炎和震颤等主要表现，并需除外其他病症引发的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对确诊有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g，胸肌注射；或二巯丁二钠0.5g，静脉注射；如尿汞排出量显著增高，可作为重要的辅助确诊根据。北京市第九人民诊所中毒科副校长医师孔祥琴在接受媒体专访时说，富含水银的用具击碎后，假如大人看管不善，小儿子有可能误吞下去。一旦发生此类情况，不要慌乱。通常来说，生活用具含的大多是金属汞，但是浓度极少，虽然步入体内也不会被消化道吸收，少则几小时，多则十几小时，即可从牛粪中排出。假如误吞水银的量较大，可以口服果汁或蛋黄，使其中的蛋白质和水银结合，保护胃粘膜。假如创口遇到水银，则应到诊所中毒预防科进行检测，出现中毒现象再进行医治。

汞中毒急救举措：

1.皮肤接触：脱去污染的着装，立刻用流动清水彻底冲洗。

2.耳朵接触：立刻提起眼睛，用大量流动清水或生理盐水冲洗。

3.吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。注意御寒，必要时进行人工呼吸。就医

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4.食入：服食者立刻刷牙，给饮果汁或蛋青。就医。

5.慢性中毒者应脱离进一步接触。

6.急救完毕后都应进一步就医，以确定是否有其他损害。

汞中毒的医治举措：

口服汞化合物造成的急性中毒，应立刻催吐。也可先口服生蛋黄、牛奶或活性炭；导泻用50%硫酸镁。在催吐过程中要提防腐蚀消化道的穿孔可能性。常用汞的活血剂有以下几种：

一、二巯丙磺钠：其吡啶可与汞离子结合成巯-汞复合物，随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%碱液2～3ml，胸肌注射；之后每4～6小时一次，每次1～2.5ml。1～2天后，每日一次，每次2.5ml。通常医治一周左右。必要时可在八月后再行驱汞。常见副作用有头痛、头痛、恶心、食欲衰弱、无力等，常常出现疼痛或低血钾，少数病人出现水疱，某些发生四肢过敏性反应或剥脱性肾炎。

二、二巯乙酸：其毒理作用与二巯丙磺钠相像。首次剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时，深部胸肌注射一次，共1～2天。第3天按病况改为每6～12小时一次；之后每日1～2次。共用药10～14天。常见副作用有头晕、恶心、咽喉灼热感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉挛缩、心动过速、血压下降、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

三、乙酰消旋青霉胺：其对心脏的毒性较青霉胺小，每日剂量1g，分4次口服。副作用有头晕、头晕、恶心、腹泻、尿道排便疼痛。少数出现发热、皮疹、淋巴结肿胀等过敏反应和粒细胞降低。青霉胺用法“铅中毒”。在急性中毒诊治过程中应注意水、电解质和酸碱平衡并纠正晕厥。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应防止应用驱汞抗生素，并应及早进行血液透析或血液灌洗，此时可同时应用驱汞抗生素，以降低汞对人体的毒性。慢性汞中毒的驱汞医治5%二巯丙磺钠2.5～5.0ml，胸肌注射，每日一次，连续3天，停药4天，为一疗程。通常服药2～3疗程。据悉，二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞抗生素。硫胺-8-6-甲基双氢硫辛酸苯酚硫醇，每日口服400mg，可使尿汞排尿量降低2～6倍。间-二甲基琥珀酸0.5g，每日3次，连服5天，可使尿汞排尿比诊治前降低8倍。金属汞常年黏附在物体表面化妆品汞中毒症状及后果，在常温下持续蒸发。因而汞作业车间的墙面、地面和操作台的表面应光滑无节理，以便清扫除毒。车间气温不宜超过15～16℃。

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汞中毒的发病机理：

汞蒸汽较易透过肺脏壁含脂类的细胞膜，与血液中的脂类结合，很快分布到四肢各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+，并与蛋白质结合而积聚，很难再被释放。金属汞在肠道道几乎不吸收，仅约摄食量的万分之一，汞盐在消化道的吸收量约10%。汞主要由尿和粪中排出，唾液、乳汁、汗液亦有少量排尿，脑部呼出甚多。体内汞元素半寿期为60天，汞盐约40天，在初4天内排尿量较多。汞离子易与吡啶结合，使与吡啶有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸酯化酶等丧失活性。汞还与甲基、羧基、磷杂环结合而影响功能官能团的活性。因为这种酶和功能官能团的活性受影响，妨碍了细胞生物活性和正常代谢，最终造成细胞变性和坏死。近些年来，发觉汞对心脏损害，以肾近曲小管上皮细胞为主。汞还可导致免疫功能衰弱，形成自身抗原，发生胃癌综合征或肾小球贫血。

汞中毒的临床表现：

一、急性汞中毒：主要由口服升汞等汞化合物造成。病人在服后数分钟到数十分钟即造成急性腐蚀性口腔炎和肠道炎。病人诉口腔和喉咙肿胀，并有反胃、呕吐、腹痛，继有呕吐。头痛物和牛粪常有血性黏液和开裂的坏死组织。病人常可伴有周围循环衰竭和肠道道穿孔。在3～4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭。同时可有肾脏损害。吸入高含量汞蒸汽可导致发热、化学性食道支食道炎和败血症，出现呼吸衰竭，亦可发生急性肾功能衰竭。皮肤接触汞及其化合物可造成接触性肠炎，具有变态反应性质。脑炎为丘疹鳞屑，可融合成片或产生水泡，愈后遗有色素沉着。

二、慢性汞中毒：常为职业性吸入汞蒸汽所致，少数病人亦可因为应用汞剂型造成。精神-神经病症可先有头晕、头痛、失眠、多梦，此后有情绪兴奋或忧郁、焦虑和沮丧以及动物神经功能衰弱的表现如脸热、多汗、皮肤凹痕征等。胸肌震颤先见于手掌、眼睑和舌，之后累及脖子、下肢和腹部，甚至四肢；在被人注意和兴奋时更为显著。口腔病症主要表现为黏膜肿胀、溃疡、齿龈疼痛和流血，牙根松动和开裂。口腔卫生欠佳者喉部可见紫色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记。心脏方面，初为亚临床的肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肺炎和脑病综合征。肝脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒病人尚可有体重减少、性功能亢进化妆品汞中毒症状及后果，妇女姨妈失调或堕胎以及有乳腺机能减退、周围神经腺瘤。眼晶体前房的蓝色光反射，觉得是汞沉着造成的“汞巩膜炎”，在中毒病症消失或脱离汞接触后，这些白色光反射仍可持久存在，是一种汞吸收的另一标记。

汞对皮肤害处：

汞能降低皮肤的红色素生成，同时汞离子原料价钱低廉，这种优势使它免试步入化装品行列，以“帮助”我们实现快速美白、美白。但汞是有毒的重金属，尽管可以在一周、甚至更短的时间内淡化皮肤上的黑斑，常年使用则会导致接触性肾炎，出现水疱疱疹，并有可能融成一片，甚至产生水泡，愈后反倒使背部色素加深。