偏瘫患者上肢和手的不同时期作业疗法和运动疗法

在中风病人中，通常状况下，腿部和手的复健进程要慢于腰部，合理利用作业疗法可以加速手臂和手的功能复健。下边就结合我的经验来和你们分享一下中风病人手臂和手的不同时期的作业疗法和运动疗法。

瘫痪的运动治愈和作业医治，通常在病人生命体征稳定，血管功能缺损病因不再发展48小时后开始。医治分为软瘫期，抽搐期和分离期。

急性期之后的软瘫期病人（约为I期）

此刻的患者多为卧床病人病史通常在1到4周，这时的复健医治应与临床诊治相结合。

医治目标：

防治各类并发症和继发障碍的出现，为病人逐步功能恢复打好基础。

治愈方式：

1，良肢位摆放。主要预防患者的并发症及异常坐姿的形成。如肩肘部半脱臼，翼状肩，挎篮肘等。

2，被动运动。减少病人的腹肌萎缩，防治髌骨韧带增生。

3，动作诱导。传统手法诱导和健侧推动患侧做主动运动（握手重复做上举和肩屈膝动作等）

留意事项：

在癌症的初期，医治手法不宜太重，在防治髌骨脱位和腹肌废用性萎缩，减少经痛的同时，也要防止手法过重，造成髌骨挫伤。

抽搐期病人（约为II,III期）

通常状况下，病人在发病一个月后会踏入抽搐期。此刻患者肌张力较高，出现联合反应及共同运动等异常运动方式，此刻的训练以诱导正确的主动运动为主。

医治目标：

增加病人下肢的肌张力，增强病人患肢的协调性和选择性随便运动，进行患肢实用性功能的加强抑止异常运动方式的出现。

治愈方式：

1，被动运动和牵伸。增加患者的肌张力；

2，手法诱导髌骨某一方向还未出现的动作；

3，主动运动。以手法辅助患肢患肢主动运动为主；

4，作业疗法

利用OT中的器械进行强化运动和诱导分离运动（健侧下肢推动患肢）：

①举OT棍；②滚筒；③木钉板；④磨砂板；⑤肩看得起训练器。

5偏瘫患者肢体康复方法，ADL训练。穿脱鞋，衣裤，转移等（患侧手臂和手辅助为主）。

留意事项：

在进行运动疗法和作业疗法的同时，要随时纠正病人的异常坐姿和异常运动方式，留意病人的整体运动。

分离期病人（IV期后）

按照不同的病理状况，病人出现分离运动时间有快有慢，通常在病后三个月后会出现。此刻的病人的主动运动逐步推进，这时可增强训练患肢这些方向的力量和速率（主要为伸肌肌群）。

医治目标：

推进逐步的分离运动偏瘫患者肢体康复方法，诱导患肢愈发精细的运动，训练病人独立完成绝大多数的日常生活活动。

训练方式：

1，主动运动。部份方向的抗阻训练（主要为伸肌肌群）；

2，利用OT器材：

①抛界外球训练；②木钉板；③捡黄豆训练；④上螺母，上螺丝训练；

留意事项：

医治时，要随时与病人勾通，看有无造成病人的身体的不适宜猛烈头痛。有言语功能障碍者，应随时观察病人的表情和反应。

家庭复健中可做的训练：

①上肢支撑训练；②负沙包运动；③捏橡皮泥；④拉弹力带；⑤举杠铃。

①对指练习；②使用牙签夹黄豆；③剪纸；④写字等。

①串手链；②远距离套圈训练；③打地黄鼠游戏等。

日常生活活动能力训练板训练，穿脱衣物，使用餐盘等（患侧手臂和手主动进行为主）。

留意事项：

指出在安全的基础上，进行医治。

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