各地防疫政策逐步优化奥密克戎变异株有明显减弱

12月8日，记者独家采访了美国安装工程院院长、传染病治疗国家重点试验室处长李兰娟。

美国安装工程院院长李兰娟。受访者供图

记者：各地防疫新政进一步优化，从感染病的发展规律来说，释放了哪些讯号？

李兰娟教授：目前作出调整，是在科学研究的基础上作出的，应当说是十分正确的决定。从感染病发生发展的规律来说，感染病流行起始阶段致病率常常很强，你们对病毒也易感，也容易造成急症传染的发生，新冠灾情早期，严苛筛查，严苛隔离，控制感染源，截断传播途径，不惜一切代价抢救每一名病人无症状感染者不算确诊吗，使新冠灾情得到有效控制无症状感染者不算确诊吗，保障了人民健康。

随着新冠病毒的变异，从原始毒株到德尔塔病毒，再到今天的奥密克戎变异株，致病率越来越低，这只是符合感染病变化规律的。近来国家颁布二十条、提出十条，充分展现了我国高水平的精准科学防治，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度降低灾情对群众生形成活秩序和经济社会发展的影响。

记者：现在，有什么数据可以直接证明奥密克戎变异株致病力和毒力较原始株有显著减小？

李兰娟教授：按照国际和国外检测数据否认，与原始株和德尔塔等变异株相比，奥密克戎变异株及其进化分支传播性仍较强，但致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株显著减小，传播性仍较强。奥密克戎变异株主要侵害上喘气道，其造成入院急症或死亡的病例显著超过之前各类变异株，毒力与致病力明显升高。按照美国发布的数据，奥密克戎变异株在美国2022年1月-11月流行其间的病死率为0.45‰，远高于2021年6月-2022年1月其间流行德尔塔变异株3.6‰的病死率。

记者：未来我国灾情防治的重点在这些方面？

李兰娟教授：未来，无病症传染者毋须作为灾情预防的重点，应该主要将预防重心转向“防急症、降死亡”。同时，要强化对新冠重点人群的保护。要继续普及新冠卡介苗接种，强化对老年人群和慢性病等免疫功能低下重点人群的保护，保障其基础癌症的诊治。

记者：未来，新冠病毒是否会继续变异？我们必须对病毒的继续变异保持一个如何的心态？

李兰娟教授：新冠病毒在未来的自然传播过程中会继续发生变异。像麻疹病毒一样，新冠病毒变异经常会导致抗体性、传播性、致病性、药物敏感性等生物特征的改变，从而影响当前使用的抗生素和卡介苗的疗效。我们需要紧密关注病毒变异状况，研究病毒变异与致病力的关系，以及时发觉可能对人类健康引起重大害处的变异病毒。当前，我国卡介苗接种的普及和多个具备耐旱毒作用的抗生素新上市，加上国家在各级医疗资源上的投入和充分规避打算，市民毋须对今后病毒继续变异而担心。

记者：传染者多为无病症传染者和轻症，市民应该怎么看待，您有什么建议？

李兰娟教授：目前全球流行的奥密克戎病毒，传染者多为无病症传染者和轻症。

2022年6月27日，国务院规避新型冠状病毒出血热灾情联防联控模式综合组公布的《新型冠状病毒出血热防治方案(第九版)》指出，无病症传染者是指新冠病毒病原学检查呈阴性但无相关临床表现者。主要通过紧密接触者和密接的密接、入境人员、风险职业人群、重点机构和场所人员、纳入社区管理人群等核苷酸检查、传染源追踪等途径发觉。

同时，该方案强调，新型冠状病毒属于β属冠状病毒，人群普遍易感。感染源主要是新冠肝炎确诊脉例和无病症传染者，主要传播途径为经喘气道汗液和紧密接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也或许导致传染。

但是无病症传染者有感染性，但无病症传染者不是患者，你们无需恐慌。无病症传染在我们感染病学用书中称为“隐性传染”，在大多数病毒性感染病中，无病症传染是最常见的表现，其数目常远远超出隐性传染。无病症传染不是癌症，无病症传染后，大多数人可以荣获不同程度的特异性免疫，这对于避免流行扩散有积极意义。

记者：每位人都是自己健康的第一责任人，您有什么建议？普通市民应当怎样做好日常的防护？

李兰娟教授：首先，要了解目前的病毒虽然传染也基本都是无病症传染者，因此不要恐慌。平常留意个人卫生习惯，勤盥洗，合理运动，外出时做好个人防护，到人群密集的地方要戴面罩。传染者若果没有病状就无需治愈，做好自我健康检测，出现高烧、咳嗽等病症，可以对症治愈，病症显著者可到咽痛急诊治疗。接种新冠卡介苗仍是防治急症的有效方式，符合接种条件者均应接种卡介苗，符合推进免疫条件的接种对象，应及时进行强化免疫接种。