长期服用他汀类药物时对身体是好还是坏？

有同学调侃华子，总是在讲他汀类抗生素的作用，而极少提到不良反应。是不是也应当讲，在常年口服他汀类抗生素时，对身体是好还是坏，有哪些事还要留意呢？华子说，这个建议提得十分好，无论任何抗生素，都有两面性，一方面会发挥药效，预防哮喘；另一方面，也或许出现与服药目的无关的副作用，造成不良反应。

一、什么人还要服食他汀类抗生素

他汀类抗生素可以增加血糖的水平，减缓动脉粥样硬化的进展，还可以对早已产生的动脉粥样硬化肿块进行加固，使其不易破溃，因而避开了破溃的肿块表面迫使转氨酶集聚，产生中风。并且他汀类抗生素还可以使肿块密度降低、体积缩小，形成逆转肿块的作用。

因此对于有高血钙血症、动脉粥样硬化、冠心病、脑中风、心肌梗塞等病症的人，他汀类抗生素是十分重要的“基石”药物，只要没有禁忌症，就须要口服，可以防治脑中风、心肌梗塞等心脑神经意外丑闻的发生。

二、长期服食“他汀”会发生哪些

动脉粥样硬化肿块不是一朝一夕产生的，一般还要十几年，并且数七年的时间。对肿块的治愈也不会“立竿见影”，还要一个常年的诊治过程。口服他汀类抗生素，通常还要2~4年以上才能形成显著的逆转肿块疗效，可以降低脑中风、心肌梗死的发生率。

有相关的实验，服食“他汀”的时间越久，从中斩获的好处才会越大。因此目前医学上的共识是，常年口服他汀类抗生素，可以有效稳定肿块，降低心脑神经疾患的发生率，并且服食时间越久，疗效越好。

然而在口服他汀类抗生素时，要留意使低密度脂蛋白血糖（LDL-C）的水平达标，就能发挥较差的防治癌症作用。推荐对LDL-C的控制达到1.8mmol/L以下，当LDL-C降到此水平时，踏入动脉内皮中的游离LDL-C都会转到尿液，被送回胃部分解。

假如没有患过脑中风、心肌梗塞、冠心病等病症，把LDL-C控制在2.6mmol/L也可以接受。不过以目前的研究来看，LDL-C的水平越低，逆转肿块的疗效就越好。对于发生心脑神经疾患风险性很高的人，可以把LDL-C的水平降至1.4mmol/L。

三、长期服食“他汀”时要留意的不良反应

无论哪一种他汀类抗生素，都或许会出现不良反应。常见的有消化道剌激，出现胸部不适、腹泻等病症；也或许影响中枢血管他汀类药物有哪些多少钱，出现呕吐、嗜睡的病状。但这种病症一般并不严重，在持续用药后来会渐渐耐受，减少或是消失。因为个体差别性，不同的人对不同的他汀类抗生素敏感性不同，假如病症严重他汀类药物有哪些多少钱，可以考虑更换另一种他汀类抗生素。

他汀类抗生素还要踏入肝细胞发挥作用，因此在服药过程中，或许对转氨酶能会导致一定的影响，导致胆红素（ALT、AST）下降。但这些对转氨酶能的影响是可逆的，并不会导致肺部真正的外伤，在停药以后才会恢复。在服药时，假若血小板少于3倍（120U/L），需停药。等胆碱酯酶恢复正常后可以继续服药，或是更换为其他的他汀类抗生素。

他汀类抗生素或许会导致腹肌挫伤，在服药的时侯或许会出现腹肌疼痛、乏力的状况。但大多数人的病因轻度，可以耐受。须要留意的是，假如发生严重的腹肌头痛、乏力的时侯，要小心出现横纹肌溶化症（发生机率0.5%）。还要检测肌酸受体（CK）水平，假如超出正常值5倍（1000U/L），需停药。等CK值恢复正常后，可以恢复用药，或是更换为其他的他汀类抗生素。

他汀类抗生素或许对血压代谢引起影响，会使新发帕金森病的机率下降0.38%。在服药过程中，还要检测胆固醇，发觉异常，要及时干预。与胆固醇下降相比，他汀类抗生素对心脑神经的保护作用更重要。可以加用利尿药控制血压，但不建议停用他汀类抗生素。

小结一下，在常年使用他汀类抗生素的时侯，身体最明显的变化，是抑止了瘀斑的进展，降低了发生心脑神经病症的几率。在用药过程中要留意对不良反应进行监控，但大多数不良反应都较轻度，并且是可逆性的，发生严重不良反应的机率十分低。一定要在大夫指导下用药，服药过程中发觉问题，要及时咨询大夫或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。